Tuberkuloza i tuberkuloza kostiju
Tuberkuloza je izuzetno zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis. To je jedan od 10 najvećih uzroka smrti u svijetu. Tuberkuloza (TB) je najčešća u zemljama u razvoju, ali u Sjedinjenim Državama zabilježeno je više od 9 000 slučajeva 2016. Tuberkuloza se može spriječiti, a ako je zaražena i otkrivena rano, općenito se može liječiti.
TB prvenstveno utječe na pluća, ali u nekim se slučajevima može proširiti i na druge dijelove tijela. Kada se TB širi, naziva se vanplućna tuberkuloza (EPTB). Jedan od oblika EPTB-a je tuberkuloza kostiju i zglobova. To čini oko 10 posto svih slučajeva EPTB-a u Sjedinjenim Državama. Koštana tuberkuloza jednostavno je oblik TBC-a koji zahvaća kralježnicu, duge kosti i zglobove.
U Sjedinjenim Državama samo oko 3 posto svih slučajeva TB utječe na mišićno-koštani sustav. Od tih slučajeva najčešće je zahvaćena kralježnica. Stoga, ako imate koštanu TBC, veća je vjerojatnost da je imate u kičmenom stupu ili na njemu. Međutim, koštana TBC može potencijalno utjecati na bilo koju kost u vašem tijelu. Uobičajeni oblik TBC kralježnice kosti poznat je pod nazivom Pott-ova bolest.
Što uzrokuje tuberkulozu kostiju?
Kostna tuberkuloza javlja se kada zarazite tuberkulozu i ona se širi izvan pluća. Tuberkuloza se obično širi zrakom od osobe do osobe. Nakon zaraze tuberkulozom, ona može putovati krvlju iz pluća ili limfnih čvorova u kosti, kralježnicu ili zglobove. TB kosti obično započinje zbog bogate krvožilne opskrbe usred dugih kostiju i kralješaka.
Tuberkuloza kostiju relativno je rijetka, ali u posljednjih nekoliko desetljeća prevalencija ove bolesti povećala se u zemljama u razvoju djelomično kao rezultat širenja AIDS-a. Iako je rijetka, tuberkulozu kostiju teško je dijagnosticirati i ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih problema.
Kako izgleda koštana tuberkuloza?
Nije uvijek lako prepoznati simptome koštane tuberkuloze dok nisu daleko uznapredovali. TB kostiju - posebno kralježnice - teško je dijagnosticirati, jer je u ranim fazama bezbolna, a pacijent možda ne pokazuje nikakve simptome. Kada se konačno dijagnosticira koštana tuberkuloza, znakovi i simptomi obično su vrlo uznapredovali.
Uz to, ponekad bolest može mirovati u plućima i širiti se, a da pacijent uopće ne zna da ima bilo kakav oblik tuberkuloze. Bez obzira na to, nakon što pacijent oboli od tuberkuloze kostiju, treba paziti na neke simptome:
- jake bolove u leđima
- oteklina
- krutost
- apscesi
Kada je tuberkuloza kostiju naprednija, neki opasni simptomi uključuju:
- neurološke komplikacije
- paraplegija / paraliza
- skraćivanje udova u djece
- deformacije kostiju
Također, pacijenti s TB kostiju mogu ili ne moraju imati normalne simptome tuberkuloze, koji mogu uključivati:
- umor
- vrućica
- noćno znojenje
- gubitak težine
Liječenje koštane tuberkuloze
Iako tuberkuloza kosti može dovesti do nekih bolnih nuspojava, oštećenje je obično reverzibilno ako se rano liječi pravim režimom lijekova. U mnogim je slučajevima nužna operacija kralježnice, poput laminektomije (gdje se uklanja dio kralješka).
Lijekovi su prva linija obrane tuberkuloze kostiju, a tijek liječenja može trajati od 6 do 18 mjeseci. Tretmani uključuju:
- antituberkulozni lijekovi, kao što su rifampicin, izoniazid, etambutol i pirazinamid
- operacija
Oduzeti
Koštana tuberkuloza veći je rizik u zemljama u razvoju ili za ljude koji žive s AIDS-om. Međutim, iako je rizik od tuberkuloze u razvijenim zemljama nizak, tuberkuloze kostiju još uvijek treba pripaziti. Kada se dijagnosticira ova bolest, može se liječiti režimom lijekova, a u težim slučajevima se uz kiruršku intervenciju mogu koristiti i lijekovi.
