Autizam ili poremećaj iz autističnog spektra (ASD) neurološko je stanje koje može uzrokovati razlike u socijalizaciji, komunikaciji i ponašanju. Dijagnoza može izgledati sasvim drugačije, jer niti jedna autistična osoba nije ista i mogu imati različite potrebe za podrškom.
Poremećaj spektra autizma (ASD) krovni je pojam koji obuhvaća tri ranije odvojena stanja koja se više ne smatraju službenim dijagnozama u trenutnom Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5):
- autistični poremećaj
- sveprisutni razvojni poremećaj, nije drugačije naznačeno (PDD-NOS)
- Aspergerov sindrom
U DSM-5, sve su ove dijagnoze sada navedene pod krovnom kategorijom ASD. Razine ASD 1, 2 i 3 ukazuju na razinu podrške koja će možda trebati autističnoj osobi.
Tko ima veće šanse za dijagnozu autizma?
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 1 od 54 djece u Sjedinjenim Državama imalo je ASD u 2016. Poremećaj spektra autizma javlja se u svim rasnim, etničkim i socioekonomskim skupinama.
Smatralo se da je to oko četiri puta češće među dječacima nego djevojčicama. No, nedavno istraživanje pokazalo je da budući da se djevojčice s ASD-om često predstavljaju drugačije u usporedbi s dječacima, mogu biti poddijagnosticirane.
Djevojke obično skrivaju svoje simptome zbog onoga što je poznato kao "efekt kamuflaže". Stoga je ASD možda češći u djevojčica nego što se ranije mislilo.
Ne postoji poznati lijek za ASD, a liječnici nisu otkrili što točno uzrokuje, iako znamo da geni igraju ulogu. Mnogi ljudi iz autistične zajednice ne vjeruju da je potreban lijek.
Može postojati mnogo različitih čimbenika zbog kojih je vjerojatnije da dijete ima ASD, uključujući okolišne, biološke i genetske čimbenike.
Koji su simptomi autizma?
Rani znakovi i simptomi autizma jako se razlikuju. Neka djeca s ASD-om imaju samo blage simptome, a druga imaju ozbiljne probleme u ponašanju.
Mališani obično vole komunicirati s ljudima i okolinom u kojoj žive. Roditelji su obično prvi koji primijete da njihovo dijete pokazuje netipično ponašanje.
Svako dijete iz autističnog spektra susreće se s izazovima u sljedećim područjima:
- komunikacija (verbalna i neverbalna)
- društvena interakcija
- ograničeno ili ponavljajuće ponašanje
Rani simptomi ASD mogu uključivati sljedeće:
- kasno razvijanje jezičnih vještina (kao što je blebetanje do 1. godine života ili neizgovaranje smislenih fraza do 2. godine života)
- ne pokazujući na predmete ili ljude niti mašući zbogom
- ne prateći ljude očima
- pokazujući nedostatak reakcije kad se zove njihovo ime
- ne oponašajući izraze lica
- ne pružajući ruku da me podignu
- naleta na zidove ili blizu njih
- želeći biti sam ili imati samostalnu igru
- ne igranje izmišljenih igara ili pretvaranja (npr. hranjenje lutke)
- posjedovanje opsesivnih interesa za određene predmete ili teme
- ponavljanje riječi ili radnji
- nanoseći sebi ozljede
- imajući bijes
- pokazujući visoku osjetljivost na način na koji stvari mirišu ili imaju okus
Važno je napomenuti da pokazivanje jednog ili više ovih ponašanja ne mora nužno značiti da će se dijete (udovoljavati kriterijima) kvalificirati za dijagnozu ASD-a.
To se također može pripisati drugim uvjetima ili se jednostavno može smatrati osobinama ličnosti.
Kako se dijagnosticira autizam?
Liječnici obično dijagnosticiraju ASD u ranom djetinjstvu. Međutim, budući da se simptomi i težina jako razlikuju, poremećaj iz autističnog spektra ponekad može biti teško dijagnosticirati.
Nekim se osobama dijagnosticira tek u odrasloj dobi.
Trenutno ne postoji niti jedan službeni test za dijagnosticiranje autizma. Roditelj ili liječnik mogu primijetiti rane indikacije ASD-a kod malog djeteta, iako bi dijagnozu trebalo potvrditi.
Ako simptomi to potvrde, tim stručnjaka i stručnjaka obično će postaviti službenu dijagnozu ASD-a. To može uključivati psihologa ili neuropsihologa, razvojnog pedijatra, neurologa i / ili psihijatra.
Razvojni pregled
Počevši od rođenja, liječnik će tijekom rutinskih i redovitih posjeta provjeravati vaše dijete radi napretka u razvoju.
Američka akademija za pedijatriju (AAP) uz opći nadzor u razvoju preporučuje standardizirane testove probira specifične za autizam u dobi od 18 i 24 mjeseca.
Ako ste zabrinuti za razvoj djeteta, liječnik vas može uputiti stručnjaku, posebno ako brat ili sestra ili drugi član obitelji ima ASD.
Specijalist će provesti testove kao što je test sluha kako bi procijenio gluhoću / poteškoće sa sluhom kako bi utvrdio postoji li fizički razlog za promatrano ponašanje.
Također će se koristiti drugim alatima za provjeru autizma, poput Modificiranog kontrolnog popisa za autizam kod mališana (M-CHAT).
Kontrolni popis je ažurirani alat za provjeru koji roditelji ispunjavaju. Pomaže u utvrđivanju dječje šanse za autizam kao nisku, srednju ili visoku. Test je besplatan i sastoji se od 20 pitanja.
Ako test ukaže da vaše dijete ima velike šanse za ASD, primit će opsežniju dijagnostičku ocjenu.
Ako je vaše dijete u srednjoj šansi, možda će biti potrebna dodatna pitanja kako bi se definitivno klasificirali rezultati.
Sveobuhvatna evaluacija ponašanja
Sljedeći korak u dijagnozi autizma je cjelovit fizički i neurološki pregled. To može uključivati tim stručnjaka. Specijalisti mogu obuhvaćati:
- pedijatri u razvoju
- dječji psiholozi
- dječji neurolozi
- govorni i jezični patolozi
- radni terapeuti
Procjena također može uključivati alate za provjeru. Postoji mnogo različitih razvojnih alata za provjeru. Nijedan alat ne može dijagnosticirati autizam. Za dijagnozu autizma neophodna je kombinacija mnogih alata.
Neki primjeri alata za provjeru uključuju:
- Upitnici za dob i faze (ASQ)
- Dijagnostički intervju za autizam - revidiran (ADI-R)
- Raspored dijagnostičkog promatranja autizma (ADOS)
- Ljestvice ocjene spektra autizma (ASRS)
- Skala za ocjenu dječjeg autizma (CARS)
- Probirni test za sveprisutne razvojne poremećaje - faza 3
- Roditeljska procjena razvojnog statusa (PEDS)
- Ljestvica ocjene za autizam Gilliam
- Alat za provjeru autizma kod mališana i male djece (STAT)
- Upitnik za socijalnu komunikaciju (SCQ)
Prema CDC-u, novo izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5) Američkog psihijatrijskog udruženja također nudi standardizirane kriterije koji pomažu u dijagnozi ASD-a.
Genetsko ispitivanje
Iako je poznato da je autizam genetsko stanje, genetski testovi ne mogu dijagnosticirati ili otkriti autizam. Mnogo je gena i čimbenika okoliša koji mogu pridonijeti ASD-u.
Neki laboratoriji mogu testirati neke od biomarkera za koje se vjeruje da su pokazatelji za ASD. Oni traže najčešće poznate genetičke doprinositelje, iako će relativno malo ljudi pronaći korisne odgovore.
Netipičan rezultat jednog od ovih genetskih testova znači da je genetika vjerojatno pridonijela prisutnosti ASD-a.
Tipičan rezultat samo znači da je određeni genetski doprinositelj isključen i da je uzrok još uvijek nepoznat.
Oduzeti
ASD je čest i ne mora biti uzrok alarma. Autisti mogu napredovati i pronaći zajednice za podršku i zajedničko iskustvo.
Ali rano i točno dijagnosticiranje ASD-a važno je kako bi se autističnoj osobi omogućilo da razumije sebe i svoje potrebe, a drugima (roditelji, učitelji itd.) Da razumiju njihovo ponašanje i kako na njih odgovoriti.
Dječja neuroplastičnost, odnosno sposobnost prilagodbe na temelju novih iskustava, najveća je rano. Rana intervencija može smanjiti izazove s kojima se vaše dijete može suočiti. Također im daje najbolju mogućnost za neovisnost.
Ako je potrebno, prilagođavanje terapija u skladu s individualnim potrebama vašeg djeteta može biti uspješno u pomaganju da živi svoj najbolji život. Tim stručnjaka, učitelja, terapeuta, liječnika i roditelja trebao bi osmisliti program za svako pojedino dijete.
Općenito, što je djetetu ranije postavljena dijagnoza, to su bolji dugoročni izgledi.
.jpg)
