Uštipnuti živac u donjem dijelu leđa: sve što treba znati

Stegnuti živac u donjem dijelu leđa ili lumbalna radikulopatija može biti bolna i iscrpljujuća. Do ovog stanja dolazi kada nešto pritisne živce u blizini zadnjih pet kralješaka na leđima.

Simptomi ovog stanja mogu utjecati na vaše:

• leđa
• bokovima
• noge
• gležnjevi
• stopala

Često stanje možete liječiti lijekovima protiv bolova bez recepta, fizikalnom terapijom i drugim prilagodbama načina života. Ponekad će vaš liječnik morati liječiti stisnuti živac invazivnijim mjerama, poput injekcije kralježnice ili operacije.

Simptomi

Nekoliko je simptoma koji bi se mogli pojaviti sa stegnutim živcem u donjem dijelu leđa:

• išijas, koji uključuje bol, trnce, utrnulost i slabost koja se javlja kod:
  • Donji dio leđa
  • bokovima
  • zadnjica
  • noge
  • gležnjevi i stopala
• Oštra bol
• slabost
• grčevi mišića
• gubitak refleksa

Uzroci

Ovo se stanje može pojaviti niotkuda ili može biti uzrok traumatične ozljede. Vjerojatnije je da ćete osjetiti simptome ako imate između 30 i 50 godina. To je zato što vam se kralješci stisnu s godinama, a diskovi u kralješcima s vremenom degeneriraju.

Neki uzroci stezanja živca u donjem dijelu leđa uključuju:

• hernija diska
• ispupčeni disk
• traume ili ozljede, poput pada
• spinalna stenoza
• mehaničko istezanje
• stvaranje koštane ostruge, također poznate kao osteofiti
• spondilolisteza
• foraminalna stenoza
• degeneracija
• reumatoidni artritis

Čest uzrok stezanja živca u donjem dijelu leđa je hernija diska. Ovo stanje možete doživjeti zbog starenja, oštećenja kralješka ili istrošenosti.

Jastuk između vaše kralježnice smanjuje se s godinama i može curiti, što dovodi do bolova u živcima. Kostne ostruge i druga degenerativna stanja mogu se pojaviti i kako starete, što dovodi do stezanja živca.

Dijagnoza

Liječnik će prvo obaviti fizički pregled kako bi utvrdio vaše stanje. Liječnik će provjeriti ima li simptoma u blizini kralježnice. To uključuje:

• ograničeni opseg pokreta
• problemi s ravnotežom
• promjene refleksa na nogama
• slabost u mišićima
• promjene osjeta u donjim ekstremitetima

Vaš liječnik možda neće moći dijagnosticirati stisnuti živac samo fizičkim pregledom. Uz to, možda žele znati više o uzroku stezanja živca.

Vaš liječnik može koristiti sljedeće testove kako bi dobio više informacija:

• RTG: prikazuje kosti vaših kralješaka
• MRI: prikazuje meka tkiva, uključujući diskove kralješaka, leđnu moždinu i živce donjeg dijela leđa
• CT skeniranje: prikazuje vrlo detaljnu sliku donjeg dijela leđa i mjeri funkciju vaših živaca

Fizički pregled i slikovni postupci pomoći će liječniku da odredi pravilan način liječenja stisnutog živca u donjem dijelu leđa.

Tretmani

Jednom kada liječnik dijagnosticira stisnuti živac u donjem dijelu leđa, možete početi razmatrati mogućnosti liječenja.

Početni tretmani

Liječnik će vam vjerojatno prvo preporučiti neinvazivne, početne tretmane za stegnuti živac. U 95 posto slučajeva nehirurške mjere ublažit će vaše simptome.

Lijekovi

Možete prvo isprobati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za liječenje stegnutog živca. Ove vrste lijekova mogu smanjiti upalu i smanjiti bol.

Vaš liječnik može također propisati oralne steroide za liječenje stanja ako su NSAIL i drugi tretmani neučinkoviti.

Fizikalna terapija

Možete surađivati ​​s fizioterapeutom kako biste ciljali simptome uzrokovane stisnutim živcem. Vaš će vam fizioterapeut pružiti upute za istezanje i vježbe koje će stabilizirati kralježnicu.

Domaći lijekovi

Liječnik vam može preporučiti da napravite promjene u načinu života kako biste pomogli simptomima stezanja živca u donjem dijelu leđa. Neki od ovih tretmana mogu vam pomoći u vašem planu upravljanja.

• Odmor. Možda ćete otkriti da vam određeni sjedeći položaji ili aktivnosti zbog kojih se uvrnete ili podignete pogoršavaju stegnuti živac. Vaš liječnik može preporučiti odmor u krevetu dan ili dva ili izbjegavanje aktivnosti na određeno vrijeme radi ublažavanja simptoma.
• Led i vrućina. Primjena leda ili vrućine 20 minuta nekoliko puta dnevno može smanjiti bol i grčenje mišića.
• Često kretanje. Redovito vježbanje može pomoći u izbjegavanju pojave bolova u živcima ili ponovnom proživljavanju simptoma.
• Izmjene položaja spavanja. Vaš položaj spavanja može pogoršati simptome bolova u živcima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem položaju spavanja za bol i utvrdite kako vježbati pravilne navike spavanja. To može uključivati ​​prilagodbu položaja spavanja ili spavanje s jastukom između nogu.

Tretmani više razine

Kada osnovni tretmani stegnutog živca ne pružaju olakšanje, liječnik vam može preporučiti agresivnije strategije liječenja.

Injekcijski steroidi

Vaš liječnik može preporučiti steroid za injekcije ako vaši simptomi i dalje traju. Snažne bolove možete liječiti primanjem epiduralne injekcije steroida u ordinaciji svog liječnika ili pod fluoroskopijom na rendgenskom odjelu. To može ublažiti otekline i druge simptome na zahvaćenom području.

Kirurgija

Posljednje sredstvo za liječenje stisnutog živca u donjem dijelu leđa je operacija. Postoje mnoge kirurške metode, a liječnik će vam preporučiti postupak koji će ciljati uzrok stanja.

Na primjer, oni koji imaju herniju diska u donjem dijelu leđa mogu biti kandidati za mikrodiscektomiju. Ovaj postupak uključuje mali rez na leđima.

Imajte na umu da operacije dolaze s rizicima, a ponekad i s dugim razdobljima oporavka, pa ćete htjeti isprobati manje invazivne metode prije nego što se odlučite za operativni zahvat.

Istezanje i vježbe

Razgovarajte o tim istezanjima i vježbama sa svojim liječnikom prije nego što ih isprobate. Pazite da ne pogoršavate simptome ili radite bilo što što uzrokuje više boli.

Koristite joga prostirku, ručnik ili tepih da biste ležali kada se bavite tim dijelovima. Svaki put biste trebali napraviti dva do tri ponavljanja ovih istezanja i pri istezanju duboko udahnite.

1. Koljeno do prsa

1. Lezi na pod.
2. Samo malo podignite glavu jastukom ili drugim predmetom i uvucite prsa.
3. Savijte oba koljena i usmjerite ih prema stropu. Stopala bi trebala biti na podu.
4. Prinesite jedno koljeno na prsa i držite ga tamo 20 do 30 sekundi.
5. Otpustite nogu i ponovite istezanje na drugoj nozi.

2. Mobilizirajuće istezanje

1. Zadržite isti neaktivni položaj kao u protezanju koljena do prsa.
2. Umjesto da koljeno približite prsima, ispružite nogu tako da vam stopalo pokazuje prema stropu - nemojte usmjeravati nožni prst.
3. Držite ga u zraku 20 do 30 sekundi, a zatim otpustite zadržavanje.
4. Ponovite ovo s drugom nogom.

3. Glutealno istezanje

Ova vježba također započinje u istom položaju s potporom za glavu i koljenima uperenim u strop.

1. Podignite jednu od nogu, a nogu naslonite na drugu savijenu nogu. Koljeno vaše podignute noge bit će okomito na vaše tijelo.
2. Uhvatite bedro koje drži stopalo i povucite ga prema prsima i glavi.
3. Zadržite položaj 20 do 30 sekundi i otpustite.
4. Ponovite ovo s druge strane tijela.

Kada posjetiti liječnika

Trebali biste posjetiti liječnika ako simptomi stegnutog živca ometaju vaš svakodnevni život ili ako simptomi potraju i nakon pokušaja liječenja bolesti kod kuće.

Donja linija

Postoje mnogi mogući načini liječenja stisnutog živca u donjem dijelu leđa. Morat ćete isprobati početne pristupe kod kuće prije nego što započnete invazivnije metode liječenja.

Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, istezanje i zadržavanje aktivnosti i odmaranje leđa mogu biti prva linija liječenja vašeg stanja. Liječnik bi trebao dijagnosticirati i liječiti trajne ili jake bolove uzrokovane stegnutim živcem u donjem dijelu leđa.