Heilektomija je kirurški postupak uklanjanja viška kosti iz zgloba nožnog palca, koji se naziva i leđna metatarzalna glava. Operacija se obično preporučuje za blaga do umjerena oštećenja osteoartritisa (OA) palca na nozi.
Čitajte dalje da biste saznali više o postupku, uključujući ono što ćete trebati učiniti za pripremu i koliko traje oporavak.
Zašto se postupak radi?
Provodi se heilektomija kako bi se ublažile bolovi i ukočenost uzrokovani hallux rigidus ili OA palca na nozi. Stvaranje koštane ostruge na glavnom zglobu palca može uzrokovati kvrgu koja pritiska cipelu i uzrokuje bol.
Postupak se obično preporučuje kada nehirurški tretmani nisu pružili olakšanje, kao što su:
- preinake cipela i ulošci
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- injekcijski OA tretmani, poput kortikosteroida
Tijekom postupka uklanja se koštana ostruga i dio kosti - obično 30 do 40 posto. To stvara više prostora za nožni prst, što može smanjiti bol i ukočenost, dok vraća obim pokreta na nožnom palcu.
Moram li išta poduzeti za pripremu?
Vaš će vam kirurg ili pružatelj primarne zdravstvene zaštite dati posebne upute kako se pripremiti za heilektomiju.
Općenito, potrebno je testiranje prije prijama kako bi se osiguralo da je postupak siguran za vas. Ako je potrebno, testiranje prije prijama obično se završava 10 do 14 dana prije datuma vaše operacije. To može uključivati:
- krvni rad
- RTG grudnog koša
- elektrokardiogram (EKG)
Ovi testovi pomoći će identificirati sve osnovne zdravstvene probleme koji bi postupak mogli učiniti rizičnim za vas.
Ako trenutno pušite ili koristite nikotin, morat ćete zaustaviti prije postupka. Postoje dokazi da nikotin ometa zacjeljivanje rana i kostiju nakon operacije. Pušenje također povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka i infekcija, pa se preporučuje da prestanete pušiti najmanje četiri tjedna prije operacije.
Ako nije drugačije naznačeno, morat ćete izbjegavati određene lijekove, uključujući NSAID i aspirin, najmanje sedam dana prije operacije. Obavezno obavijestite svog davatelja usluga o bilo kojem drugom lijeku koji se uzima bez recepta ili na recept, uključujući vitamine i biljne lijekove.
Također ćete vjerojatno trebati prestati jesti hranu nakon ponoći prije operacije. Međutim, obično možete piti bistru tekućinu do tri sata prije postupka.
Napokon, napravite planove da vas netko nakon postupka odveze kući.
Kako se to radi?
Heilektomija se obično radi dok ste pod anestezijom, što znači da spavate za zahvat. No, možda će vam trebati samo lokalna anestezija koja otupljuje područje nožnih prstiju. U svakom slučaju, tijekom operacije nećete osjetiti ništa.
Dalje, kirurg će napraviti jedan rez na ključu na vrhu vašeg palca. Uklonit će višak kostiju i nakupine kostiju na zglobu, zajedno s ostalim krhotinama, poput labavih fragmenata kostiju ili oštećene hrskavice.
Nakon što uklone sve, zatvorit će rez pomoću otapajućih šavova. Zatim će vam previti nožni prst i stopalo.
Dva ili tri sata nakon operacije nadgledat će vas u području oporavka prije nego što budete otpušteni onome tko vas vodi kući.
Što trebam učiniti nakon zahvata?
Dobit ćete štake i posebnu zaštitnu cipelu koja će vam pomoći da hodate. To će vam omogućiti da ustanete i hodate nakon operacije. Samo pripazite da ne stavljate previše težine na prednji dio stopala. Pokazat će vam se kako hodate ravnim stopalom, stavljajući veću težinu na petu.
U prvih nekoliko dana nakon operacije vjerojatno ćete imati pulsirajuću bol. Prepisat će vam lijekove protiv bolova kako biste se osjećali ugodno. Oticanje je također uobičajeno, ali obično ga možete riješiti držeći nogu povišenom kad god je to moguće tijekom prvog tjedna ili tako nešto nakon operacije.
Primjena vrećice leda ili vrećice smrznutog povrća također će pomoći kod bolova i oteklina. Ledite to područje po 15 minuta tijekom dana.
Davatelj će vam dati upute za kupanje kako biste osigurali da ne ometate šavove ili postupak zacjeljivanja. No, kad se rez zacijeli, moći ćete namočiti stopalo u hladnoj vodi kako biste smanjili otekline.
U većini slučajeva bit ćete poslani kući s nekim nježnim istezanjima i vježbama koje ćete raditi dok se oporavljate. Provjerite jeste li potpuno razumjeli kako se to radi, jer oni mogu napraviti veliku razliku u procesu oporavka.
Koliko traje oporavak?
Zavoji će vam se ukloniti otprilike dva tjedna nakon operacije. Do tada biste već trebali moći početi nositi redovite, podržavajuće cipele i hodati kao i obično. Također biste trebali moći ponovno započeti vožnju ako je postupak proveden na desnoj nozi.
Imajte na umu da će to područje možda biti malo osjetljivo još nekoliko tjedana, zato se pobrinite za polako vraćanje u aktivnosti s velikim utjecajem.
Postoje li rizici od komplikacija?
Komplikacije od heilektomije vrlo su rijetke, ali moguće, kao i kod svakog kirurškog postupka.
Moguće komplikacije uključuju:
- Krvni ugrušci
- ožiljak
- infekcija
- krvarenje
Opća anestezija također može uzrokovati nuspojave, poput mučnine i povraćanja.
Obratite se svom liječniku ako imate znakove infekcije, kao što su:
- Vrucica
- pojačana bol
- crvenilo
- iscjedak na mjestu reza
Potražite hitan tretman ako primijetite znakove krvnog ugruška. Iako su vrlo rijetki, mogu biti ozbiljni ako se ne liječe.
Znakovi krvnog ugruška u nozi uključuju:
- crvenilo
- oteklina na teletu
- čvrstoću u teletu ili bedru
- pogoršanje bolova u potkoljenici ili bedru
Osim toga, uvijek postoji šansa da postupak neće riješiti osnovni problem. No, na temelju postojećih studija, postupak ima stopu neuspjeha od samo 3,8 posto.
Donja linija
Heilektomija može biti učinkovit tretman za blaga do umjerena oštećenja uzrokovana viškom kostiju i artritisom na nožnom palcu. Ali to se obično čini tek nakon neuspješnog pokušaja nehirurškog liječenja.
.jpg)
