Kolorektalni rak je rak koji započinje u debelom crijevu ili rektumu. Ova vrsta raka odvija se od faze 0, koja je vrlo rana, do faze 4, koja je metastatski karcinom debelog crijeva.
Metastatski kolorektalni karcinom je rak koji je metastazirao. To znači da se proširio na regionalna ili udaljena mjesta, poput drugih organa ili limfnih čvorova.
Iako se rak može proširiti na bilo koji drugi dio tijela, kolorektalni se rak najčešće širi na jetru, pluća ili peritoneum, prema Nacionalnom institutu za rak.
Otprilike 21 posto ljudi s dijagnozom kolorektalnog karcinoma ima udaljenu metastatsku bolest u vrijeme postavljanja dijagnoze.
Metastatski kolorektalni karcinom na udaljenim mjestima rijetko je izlječiv. Jednom kad se rak proširi, može ga biti teško kontrolirati.
Međutim, postoje dostupni tretmani koji mogu pomoći zaustaviti ili usporiti rast raka i upravljati simptomima.
Kontinuirani razvoj liječenja karcinoma debelog crijeva poboljšao je stope preživljavanja kod ljudi s metastatskim karcinomom debelog crijeva.
Koji su simptomi metastatskog kolorektalnog karcinoma?
Kolorektalni karcinom vjerojatnije će uzrokovati simptome u kasnijim fazama nakon što rak naraste ili se proširi.
Simptomi raka debelog crijeva uključuju:
- promjena u crijevnim navikama, poput zatvora, proljeva ili uske stolice, koja traje više od nekoliko dana
- krv u stolici, što stolici može izgledati kestenjasto ili crno
- rektalno krvarenje svijetlocrvene krvi
- osjećajući se kao da vam se crijevo ne isprazni nakon stolice
- grčevi u trbuhu ili bol
- umor
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- anemija
Znakovi i simptomi metastatskog kolorektalnog karcinomaSimptomi metastatskog kolorektalnog karcinoma ovise o tome gdje se rak proširio i veličini metastatskog opterećenja tumora.
- žutica ili oteklina trbuha, kada se rak proširio na jetru
- otežano disanje, kada se rak proširio na pluća
- bolovi u kosti i prijelomi, kada se rak proširio na kost
- vrtoglavica, glavobolja ili napadaji, kada se rak proširio na mozak
Kako se razvija metastatski kolorektalni karcinom?
Kolorektalni rak obično započinje kao polip koji se razvija u unutarnjoj sluznici rektuma ili debelog crijeva, a polako raste i pretvara se tijekom nekoliko godina.
Jednom kada se rak razvije, može dalje rasti u zid debelog crijeva ili rektuma i nastaviti napadati krvne ili limfne žile.
Stanice raka mogu se proširiti u obližnje limfne čvorove i također se prenositi u krvnim žilama u druge organe ili tkiva.
Najčešća mjesta za širenje raka debelog crijeva su jetra, pluća i peritoneum. Ali rak se može proširiti i na druge dijelove vašeg tijela, poput kostiju i mozga.
Kako se dijagnosticira metastatski kolorektalni karcinom?
Neki ljudi imaju metastatski rak debelog crijeva u vrijeme početne dijagnoze. Drugi doznaju da se njihov rak proširio mjesecima ili čak godinama nakon početne dijagnoze raka debelog crijeva.
Glavni test koji se koristi za dijagnozu kolorektalnog karcinoma je kolonoskopija, zajedno s biopsijom i drugim studijama stanica i tkiva.
Metastatski kolorektalni rak dijagnosticira se pomoću slikovnih testova kako bi se utvrdilo je li i gdje se rak proširio.
Biopsija se može izvesti na udaljenom tumoru kako bi se provjerilo radi li se o metastatskom tumoru ili o drugoj vrsti primarnog karcinoma.
Slikovni testovi koji se koriste za dijagnozu metastatskog kolorektalnog karcinoma uključuju:
- CT skeniranje. CT se koristi za utvrđivanje je li se rak debelog crijeva proširio na limfne čvorove ili druge organe u prsima, trbuhu ili zdjelici. CT skeniranje također se može koristiti za vođenje biopsije radi potvrđivanja metastaza u organima, poput jetre.
- Ultrazvuk. Ultrazvuk abdomena može se koristiti da bi se utvrdilo je li se kolorektalni karcinom proširio na jetru. Po potrebi se može izvršiti i biopsija uz ultrazvučno vodstvo.
- MRI. MRI snimka zdjelice ili abdomena može se koristiti kako bi se vidjelo gdje se rak proširio unutar zdjelice i jesu li zahvaćeni bilo koji limfni čvorovi.
- RTG. RTG grudnog koša često se koristi da bi se utvrdilo je li karcinom debelog crijeva metastazirao u pluća. X-zrake se također mogu koristiti za provjeru metastaza u kostima.
- PET skeniranje. PET skeniranje često se koristi za provjeru metastaza u cijelom tijelu, uključujući mozak. Također se može koristiti za inscenaciju i planiranje liječenja metastatskih tumora, poput kirurškog zahvata. Također se može koristiti kombinacija PET / CT skeniranja.
Koji je tretman za metastatski karcinom debelog crijeva?
Liječenje karcinoma debelog crijeva ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući opseg širenja, veličinu i mjesto tumora. Također se uzimaju u obzir vaša dob, cjelokupno zdravlje i potencijalne nuspojave od liječenja karcinoma.
Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi odredio najbolji tretman za vašu specifičnu situaciju.
Metastatski kolorektalni karcinom rijetko je izlječiv. Cilj liječenja je obično produžiti život i ublažiti ili spriječiti simptome.
U rijetkim slučajevima metastatski kolorektalni karcinom može se izliječiti kirurškim uklanjanjem svih tumora.
Većinu vremena je u tijeku liječenje metastatskog kolorektalnog karcinoma u nadi da ćemo što dulje kontrolirati rak. Svatko drugačije reagira na liječenje, pa će vam neki možda raditi bolje od drugih.
Operacija se može izvesti kako bi se ublažile ili spriječile komplikacije, poput blokade debelog crijeva. Kada postoji samo nekoliko metastaza ograničenih na pluća ili jetru, može se upotrijebiti operacija za njihovo uklanjanje, kao i primarni tumor, kako bi se pokušalo poboljšati preživljavanje.
Kemoterapija, terapija zračenjem i ciljane terapije mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji za smanjivanje tumora, ublažavanje simptoma i produljenje preživljavanja. Posljednjih je godina odobren niz ciljanih terapija za metastatski karcinom debelog crijeva.
Vaš liječnik također može propisati lijekove za liječenje boli, mučnine i drugih nuspojava raka ili liječenja.
Kakvi su izgledi za metastatski karcinom debelog crijeva?
Važno je shvatiti da se metastatski rak, čak i ako nije izlječiv, ponekad može kontrolirati mjesecima ili godinama.
Razvoj tretmana kolorektalnog karcinoma posljednjih godina pomogao je ljudima da duže žive s metastatskim karcinomom debelog crijeva.
Najnovija relativna petogodišnja stopa preživljavanja udaljenog metastatskog karcinoma debelog crijeva iznosi 13,8 posto. To znači da je 13,8 posto ljudi s metastatskim karcinomom debelog crijeva i dalje živo pet godina nakon dijagnoze.
Stope preživljavanja samo su procjene i ne mogu predvidjeti pojedinačni ishod. Oni ne uzimaju u obzir mnoge važne čimbenike, kao što su dob ili zdravstveni problemi neke osobe, određeni tumorski biljezi ili proteini ili koji su tretmani korišteni i kako je osoba reagirala na liječenje.
Vaš liječnik može vam pomoći staviti ovaj broj u perspektivu na temelju vaše pojedinačne situacije.
Gdje pronaći podršku ako imate metastatski karcinom debelog crijeva
Pronalaženje podrške važno je kad ste dobili dijagnozu metastatskog karcinoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom i voljenima o tome kako se osjećate i zatražite podršku koja će vam pomoći da se snađete.
Uz obraćanje prijateljima i obitelji, neki ljudi pronalaze utjehu u razgovoru s duhovnim savjetnikom ili svećenstvom.
Američko društvo za rak može vas povezati s uslugama podrške i drugim resursima u vašem području te mrežnom podrškom. Preporuke za grupe i usluge podrške možete dobiti i kod svog liječnika ili centra za karcinom.
Kad vam kažu da imate metastatski karcinom debelog crijeva, možete se osjećati preplašeno i bijesno, ili čak beznadno, ali metastatska bolest ne znači da ste izvan pomoći ili nade.
Dostupni su tretmani koji vam mogu pomoći da više vremena uživate s voljenima, a istraživači nastavljaju proučavati nove načine za sprečavanje rasta metastatskih stanica karcinoma.
