Što je multiformni eritem?
Multiformni eritem (EM) rijedak je poremećaj kože koji uglavnom pogađa djecu. Kad se vidi kod odraslih, obično se javlja između 20. i 40. godine, iako se može dogoditi ljudima bilo koje dobi. Muškarci imaju tendenciju da multiformni eritem doživljavaju češće od žena.
EM je osip koji obično uzrokuje infekcija ili lijek. Tipično je blaga i nestat će nakon nekoliko tjedana. To se naziva multiformni eritem.
Postoji i puno teži i po život opasni oblik EM koji može utjecati na usta, oči, pa čak i genitalije. Ova vrsta se naziva multiformni eritem i čini oko 20 posto slučajeva.
Multiformni eritem poznat je i kao:
- febrilni sindrom mukokutane
- herpes iris, multiformni tip eritema
- dermatostomatitis, multiformni tip eritema
- febrilni sindrom mukokutane
Simptomi multiformnog eritema
Multiformni osip eritema
EM osip može se sastojati od desetaka lezija u obliku cilja (uzorak bikova oka) koje se razvijaju tijekom 24 sata. Te lezije mogu započeti na stražnjim stranama ruku i vrhovima stopala prije nego što se prošire na trup. Mogu se razviti i na licu i vratu. Ruke mogu biti pogođenije od nogu. Te se lezije mogu koncentrirati na laktovima i koljenima.
Multiformni eritem
U manjim slučajevima EM postoje lezije koje pokrivaju zahvaćeno područje. Osip će utjecati na obje strane tijela. Na primjer, ako je na jednoj nozi, to će utjecati i na drugu nogu.
Ako imate EM minor, možda nećete imati simptome, osim osjećaja da osip svrbi ili peče, a možda i nisku temperaturu.
Multiformni eritem
U slučajevima EM majora mogu biti dodatni simptomi, kao što su:
- umor
- bol u zglobovima
- smeđkaste boje osipa kad izblijedi
Glavne lezije EM također mogu ozbiljno utjecati na bilo koju sluznicu tijela, najčešće na usne i unutrašnjost obraza. Također može utjecati na:
- dno usta, nepce i desni
- oči
- genitalije i anus
- dušnik (cijev za disanje)
- probavni trakt
Oštećenja na tim područjima mogu uzrokovati otekline i crvenilo s mjehurićima. Mjehurići se također lome, ostavljajući bolne, velike čireve nepravilnog oblika prekrivene bjelkastom opnom. Kad su zahvaćene usne, natečene su i prekrivene koricom koja krvari. Zbog bolova mogu biti poteškoće u govoru i gutanju.
Uzroci multiformnog eritema
Multiformni eritem povezan je s virusom koji uzrokuje herpes (herpes simplex virus). Liječnici također vjeruju da se mnogi slučajevi multiformnog eritema javljaju kada druge infekcije stimuliraju imunološki sustav tijela da napada stanice kože. Određeni lijekovi također mogu uzrokovati da neko razvije multiformni eritem:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- antibakterijski lijekovi
- penicilin i antibiotici na bazi penicilina
- lijekovi za napadaje
- lijekovi za anesteziju
- barbiturati
Ako tijekom primjene bilo kojeg od ovih lijekova primijetite da počinje EM osip, obavijestite svog liječnika. Nemojte prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
Imunizacija protiv bolesti poput tetanus-difterije-acelularnog hripavca (Tdap) ili hepatitisa B također može uzrokovati da osoba razvije EM. To je rijetko i nizak rizik obično ne opravdava ostajanje necijepljenih. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate zabrinutosti zbog nuspojava cjepiva.
Nažalost, liječnici možda neće uvijek znati što je uzrokovalo razvoj vašeg osipa.
Je li zarazno?
Budući da EM obično uzrokuje virus herpes simplex ili vaša reakcija na lijek ili cjepivo, nije zarazan. To znači da ga netko tko ima ne može dati nekom drugom. Također nema razloga izbjegavati nekoga tko ima EM.
Dijagnoza multiformnog eritema
Vaš liječnik dijagnosticira EM promatrajući veličinu, oblik, boju i raspodjelu lezija. Vaš liječnik također može napraviti biopsiju kože kako bi isključio druge mogućnosti. Postoje razni testovi koji mogu otkriti neke infekcije obično povezane s multiformnim eritemom, poput mikoplazme (vrsta bakterijske infekcije).
Zbog pojave izobličenog multiformnog eritema u bikovim očima, ljudi ga mogu zbuniti sa simptomom Lymeove bolesti ili čak sindromom tuče djece.
Mogućnosti liječenja multiformnog eritema
I u glavnom i u manjem obliku EM, simptomi se liječe pomoću:
- antihistaminici
- sredstva za ublažavanje bolova
- umirujuće masti
- fiziološka otopina za usta ili ona koja sadrži antihistaminike, sredstva za ublažavanje boli i Kaopectate
- lokalni steroidi
U težim slučajevima mogu biti potrebne pažljive njege rana i oblozi od otopine Burrow ili Domeboro. Korištenje tekućeg antiseptika kao što je 0,05 posto klorheksidina tijekom kupanja pomoći će spriječiti infekciju drugim bakterijama ili virusima. Zavoj od gaze možete koristiti i za osjetljiva područja poput genitalija. U svim će slučajevima liječnik pokušati otkriti što uzrokuje osip kako bi se odlučio na najbolji način da ga riješi.
Ako se radi o infekciji
Ako je uzročnik infekcije, tada će odgovarajući tretman ovisiti o rezultatima kultura ili krvnih pretraga. Ako je uzrok virus herpes simplex, liječnik ga može liječiti samo kako bi spriječio buduće epidemije nakon što se stanje riješi.
Ako je to zbog lijekova
Vaš liječnik može zaustaviti sve lijekove kao prvi korak u otkrivanju što bi moglo uzrokovati simptome.
U najgorim slučajevima multiformnog eritema, bolničko osoblje možda će morati liječiti respiratorne probleme i dehidraciju ili edeme.
Ponavlja li se?
Multiformni eritem može se ponoviti kada je okidač infekcija herpes simplex 1 ili 2. Standardni tretmani herpesa koriste se za sprečavanje ove vrste recidiva. EM se također može ponoviti kada se ponovno koristi lijek koji je u početku uzrokovao osip.
Outlook za multiformni eritem
Kada su simptomi ozbiljni, komplikacije EM mogu uključivati:
- trajni ožiljci
- trajno oštećenje oka
- upala unutarnjih organa
- trovanje krvi
- infekcije kože
- septički šok
Međutim, većina ljudi koji imaju EM, potpuno će se oporaviti nakon nekoliko tjedana. Obično neće biti znakova (poput ožiljaka) da ste ih imali. Ako je herpes simplex pokrenuo osip, tada ćete možda morati koristiti antivirusne lijekove kako biste spriječili recidive.
Ako imate simptome EM, odmah se obratite liječniku kako biste spriječili komplikacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što uzrokuje vaš EM i koje biste mjere trebali poduzeti za svoje cjelokupno zdravlje.
