Pregled EPI
Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI) javlja se kada vaša gušterača ne može stvoriti ili osloboditi dovoljno probavnih enzima da razgrađuju hranu i apsorbiraju hranjive sastojke. Probava masti je najviše pogođena. Dok vaše tijelo pokušava izbaciti djelomično probavljenu masnoću, vaša će se crijeva osjećati uznemireno.
Vjerojatno ćete osjetiti simptome poput nadutosti, nadimanja, bolova u trbuhu i proljeva. Teški EPI može dovesti do gubitka kilograma, masnog proljeva i pothranjenosti.
EPI je rijedak, a njegovi se simptomi i korijenski uzroci preklapaju s drugim probavnim poremećajima. Iz tih se razloga može zanemariti tijekom dijagnoze.
Koji su simptomi EPI?
Simptomi EPI preklapaju se s drugim stanjima koja utječu na probavni sustav. To uključuje:
- celijakija
- sindrom iritabilnog crijeva
- Crohnova bolest
- ulcerozni kolitis
- rak gušterače
Simptomi EPI često ostaju nezapaženi. Neki od najčešćih simptoma uključuju:
- bol u želucu
- gubitak kilograma zbog pothranjenosti
- simptomi nedostatka vitamina kao što su problemi s vidom, grčevi mišića i osteoporoza
- abnormalno masne i glomazne stolice zbog smanjenog unosa masti u crijeva
- proljev
Gušterača
Gušterača je organ dužine oko 6 centimetara smješten iza vašeg želuca. Ima dva glavna posla: stvaranje hormona i probavnih kemikalija.
Kao dio endokrinog sustava, gušterača stvara hormone, poput inzulina, koji pomažu u kontroli šećera u krvi. Gušterača također igra važnu ulogu u vašem probavnom sustavu oslobađanjem kemikalija koje pomažu u probavi vaše hrane.
Kad enzimi iz gušterače uđu u gornji dio tankog crijeva, oni razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate u oblike koje vaše tijelo može apsorbirati. To je poznato kao egzokrina funkcija gušterače.
Kako se liječi EPI?
Ako vam se dijagnosticira EPI, vaš će se tretman usredotočiti na ublažavanje simptoma i pomaganje tijelu da normalno apsorbira hranjive sastojke.
Promjene prehrane i načina života
Liječenje često zahtijeva kombinaciju prehrane i drugih promjena načina života kako bi se potaknula uglađenija probava. To znači dobiti zdravu, uravnoteženu prehranu koja sadrži prave masnoće i ne uključuje druge stvari, poput hrane bogate vlaknima.
Lijekovi i dodaci
Možda ćete također trebati uzimati vitaminske dodatke jer EPI otežava vašem tijelu apsorpciju određenih vitamina. Liječnik vam može propisati enzimske dodatke koji će nadomjestiti one koje vaša gušterača ne stvara.
Što uzrokuje EPI?
Sve što prekida normalan proces probavnih enzima koji napuštaju gušteraču može uzrokovati EPI. Postoje razni uvjeti koji mogu stvoriti taj poremećaj.
Pankreatitis koji se s vremenom ne poboljšava i cistična fibroza najčešći su uzročnici. Ostala stanja koja uzrokuju EPI mogu biti naslijeđena, uzrokovana drugim poremećajima crijeva ili biti nuspojava kirurgije.
Uvjeti povezani s EPI:
- cistična fibroza
- kronični pankreatitis
- operacija gušterače ili želuca
- dijabetes
- celijakija
- upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti
- autoimuni pankreatitis
- rak gušterače
- Zollinger-Ellisonov sindrom
Faktori rizika
EPI je obično povezan s drugim stanjima. Većina ljudi s kroničnim pankreatitisom razvija EPI. Teška, kontinuirana upotreba alkohola povećava vaše šanse za nastanak pankreatitisa. Kronični pankreatitis može se pojaviti i u obiteljima. U drugim slučajevima nema poznatog uzroka trajnog pankreatitisa.
Cistična fibroza je nasljedno stanje, pa ako nosite gen, veća je vjerojatnost da ga imaju vaša djeca.
Kako se dijagnosticira EPI?
Budući da su simptomi EPI slični drugim probavnim uvjetima, ne postoji niti jedan simptom koji potvrđuje EPI dijagnozu. Vaš će liječnik vjerojatno koristiti razne tehnike za dijagnozu EPI i otkrivanje temeljnih uzroka.
Povijest i fizički ispit
Ponekad liječnici dijagnosticiraju ozbiljni EPI na temelju vaše povijesti bolesti i prisutnosti nekoliko simptoma koji uključuju masnu stolicu, proljev i gubitak kilograma.
Slikovni testovi
Slikovni testovi, uključujući RTG, CT ili MRI, pomoći će vašem liječniku da pronađe dokaze o oštećenju gušterače.
Laboratorijsko ispitivanje
Laboratorijski testovi provjerit će količinu masti u stolici kako bi se utvrdilo da li se probavlja pravilno. Test daha neizravno mjeri probavu masti tražeći određene kemikalije prilikom izdaha.
Ispitivanje srodnih stanja
Dobit ćete dodatne pretrage kako biste utvrdili je li srodno stanje poput pankreatitisa ili dijabetesa osnovni uzrok vašeg EPI.
Može li se EPI spriječiti?
Često nema načina da se spriječi EPI, pogotovo ako je rezultat nasljednog stanja poput cistične fibroze. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja pankreatitisa i povezanog EPI, izbjegavajte jaku konzumaciju alkohola, uravnoteženo se hranite i izbjegavajte pušenje.
Outlook
Samo oko polovice ljudi s egzokrinom insuficijencijom gušterače razina probave masti se normalizira. Tešku egzokrinu insuficijenciju gušterače može biti posebno teško riješiti.
Ako imate simptome koji upućuju na EPI, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Simptomi mogu biti znak osnovnih stanja poput pankreatitisa ili dijabetesa.
Liječenje EPI važno je jer vam može poboljšati kvalitetu života, spriječiti daljnje oštećenje gušterače i spriječiti ozbiljne komplikacije zbog pothranjenosti. Slijedom vašeg plana liječenja i pozitivnim promjenama načina života možete poboljšati šanse za povratak u normalnu probavu i poboljšati kvalitetu života.
