Vodič za raspravu o liječniku: Stvaranje plana liječenja kako bi se ostalo dobro nakon dijagnoze zatajenja srca

Pregled

Dijagnoza zatajenja srca može učiniti da se osjećate preplavljeno ili nesigurno u svoju budućnost. Kod zatajenja srca, vaše srce ili ne može ispumpati dovoljno krvi, ili radi pod visokim pritiskom zbog otvrdnjavanja ili ukrućenja.

Vaš će liječnik razgovarati s vama o mogućnostima liječenja zatajenja srca. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti kako biste bili sigurni da je liječnik pokrio sve što trebate znati.

Koji su moji ciljevi liječenja?

Neki od ciljeva liječenja zatajenja srca su:

• liječiti osnovno stanje koje je uzrokovalo zatajenje srca, poput bolesti srca ili dijabetesa
• ublažiti simptome
• usporiti ili spriječiti pogoršanje srčanog zatajenja
• spriječiti prijem u bolnicu
• pomoći produžiti život

Recite svom liječniku što želite izbaciti iz liječenja. To vam može pomoći da dobijete terapiju koja vam pruža najbolju moguću kvalitetu života.

Kako mogu ojačati svoje srce nakon zatajenja srca?

Tjelovježba je jedan od načina da ojačate svoje srce. Redovite aktivnosti mogu pomoći vašem srcu da učinkovitije pumpa krv i povećati razinu energije. Uzimanje lijekova propisanih za vaše zatajenje srca također pomaže vašem srcu da ojača. Također biste se trebali pridržavati ograničenja natrija i tekućine ako ih preporuči liječnik.

Liječnik vam može preporučiti program srčane rehabilitacije koji će vam pomoći ojačati srce. Ove vrste programa pružaju vam:

• obrazovanje koje će vam pomoći da razumijete svoje stanje
• vježbe koje su prilagođene vašim sposobnostima
• nutricionistički savjeti
• strategije za upravljanje stresom
• praćeno vježbanje
• savjeti koji će vam pomoći da se sigurno vratite na posao i druge aktivnosti
• smjernice o uzimanju lijekova

Koje su moje mogućnosti liječenja zatajenja srca?

Tretmani zatajenja srca variraju od promjena načina života zdravog za srce do uzimanja lijekova. Teže zatajenje srca možda će trebati liječenje postupcima ili kirurškim zahvatom.

Neki od lijekova koji liječe zatajenje srca uključuju:

• ACE inhibitori. Oni pomažu proširiti arterije kako bi poboljšali protok krvi, što može pomoći u snižavanju krvnog tlaka.
• Blokatori angiotenzin II receptora. Oni otvaraju zategnute krvne žile i smanjuju krvni tlak kako bi smanjili stres na srcu.
• Inhibitori angiotenzinskog receptora-neprilisin. Oni pomažu u inhibiciji angiotenzina, smanjenju krvnog tlaka i inhibiciji neprilisina, što povećava razinu hormona koji pomažu u zadržavanju tekućine.
• Beta-blokatori. Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka i usporavanju rada srca kako bi smanjili opterećenje srca.
• Antagonisti aldosterona. Oni pomažu vašem tijelu da ukloni višak natrija kroz mokraću, tako da se tijelo ne mora toliko truditi da pumpa krv.
• Diuretici. Oni pomažu vašem tijelu da se riješi viška tekućine kako bi smanjio otekline na nogama i drugim dijelovima tijela, što olakšava opterećenje srca i smanjuje pritisak u srcu i plućima.
• Digoksin. Ovaj lijek pomaže vašem srcu da kuca snažnije da ispumpa krv.
• Inhibitori transporta natrijeve glukoze (inhibitori SGLT2). Ovi lijekovi pomažu u smanjenju šećera u krvi, a mogu i regulirati ravnotežu natrija.

Liječnik vam može propisati više od jednog od ovih lijekova. Svako radi na drugačiji način.

Ako se zatajenje srca pogorša i lijekovi više ne mogu kontrolirati simptome, kirurški tretmani uključuju:

• Presađivanje koronarne arterije (CABG). Ovaj postupak koristi krvnu žilu s vaše noge ili drugog dijela tijela za preusmjeravanje krvi oko začepljene arterije. Otvaranje blokada ovim "zaobilaznim putem" može poboljšati funkciju srca.
• Angioplastika. Ovaj postupak stavlja tanku cijev u začepljenu krvnu žilu. Nakon toga liječnik napuhuje balon kako bi otvorio blokadu. Vaš liječnik također može umetnuti metalnu cijev koja se naziva stent u posudu kako bi bila otvorena. Otvaranje blokada može poboljšati funkciju srca.
• Srčani stimulator ili CRT. Vaš liječnik može implantirati ovu vrstu uređaja kako bi vam održao ritam srca, a lijeva i desna strana rade zajedno.
• Defibrilator. Vaš liječnik može ugraditi ovu vrstu uređaja kako bi šokirao srce iz potencijalno nestabilnog ili kobnog abnormalnog električnog ritma.
• Operacija ventila. Ovim postupkom popravljaju se ili zamjenjuju ventili u vašem srcu koji su začepljeni ili propuštaju kako bi pomogli učinkovitijem pumpanju.
• Uređaj za pomoć lijevoj klijetki (LVAD). Vaš liječnik može ugraditi ovu vrstu mehaničke pumpe za "umjetno srce" kako bi vaše srce poslalo više krvi u vaše tijelo.
• Transplantacija srca. Ovaj postupak zamjenjuje vaše oštećeno srce zdravim srcem davatelja. Ova operacija se radi tek nakon što svi ostali tretmani propadnu.

Pomaže li vježbanje? Trebam li izbjegavati određene vrste?

Možda vam se čini teško biti aktivan kad vam srce ne radi dobro, ali zaista je važno vježbati. Aerobne aktivnosti poput hodanja, vožnje biciklom i plivanja mogu vam pomoći ojačati srce i poboljšati cjelokupno zdravlje. Ali prije početka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnosti vježbanja.

Dodajte trening snage sa malim utezima ili trakama otpora 2 ili 3 dana u tjednu. Ove vježbe toniraju vaše mišiće.

Neke od ovih aktivnosti možete naučiti u programu kardiološke rehabilitacije. Ili možete sami raditi ove aktivnosti. Samo se prvo obratite svom liječniku da biste vidjeli koje su vježbe sigurne za vas.

Većina ljudi sa zatajenjem srca u većini dana u tjednu trebala bi pokušati raditi barem 30 minuta aerobnih vježbi. Ako ste novi u vježbanju, počnite polako. Započnite šetnjom samo 5 ili 10 minuta. Polako s vremenom povećavajte tempo i duljinu treninga.

Zagrijte se 5 minuta prije početka i ohladite 5 minuta nakon što završite. Ako imate ozbiljno zatajenje srca, povećajte zagrijavanje i hlađenje na 10 ili 15 minuta. Dobro zagrijavanje i hlađenje mogu vam osigurati da ne stavljate previše stresa na srce.

Ne vježbajte na otvorenom kada je prevruće ili hladno. I nikada nemojte zadržavati dah tijekom vježbanja. To bi moglo dovesti do skoka krvnog tlaka.

Lijekovi za zatajenje srca mogu vas učiniti osjetljivijima na vježbanje. Zaustavite se i nazovite svog liječnika ako tijekom vježbanja osjetite bilo koji od ovih simptoma:

• bol u prsima
• otežano disanje
• vrtoglavica
• brzi ili abnormalni puls
• mučnina ili povraćanje

Što da jedem?

Usvojite zdrave prehrambene navike kako biste zaštitili svoje srce i svoje cjelokupno zdravlje. Možete slijediti zdrav prehrambeni plan poput dijetalnih pristupa za zaustavljanje hipertenzije (DASH) ili se jednostavno usredotočiti na jedenje mješavine hranjive hrane poput:

• povrće
• voće
• cjelovite žitarice
• mliječni proizvodi s malo masnoće ili bez masti
• protein
• zdrave masti

Također biste trebali ograničiti sljedeću hranu i piće:

• natrij (ciljajte na oko 1500 mg dnevno)
• dodani šećeri iz gaziranih pića, grickalica i slastica
• zasićene masti iz masnog crvenog mesa, punomasnog mlijeka i maslaca
• kofein u kavi, čaju i čokoladi
• alkohol

Za neke osobe sa zatajenjem srca liječnik će vam možda zatražiti da ograničite ukupnu količinu unesene tekućine na manje od 2 litre. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Moram li prestati pušiti?

Da. Pušenje uzrokuje upalu koja sužava krvne žile i otežava vašem srcu pumpanje krvi kroz njih. Dodatni posao koji vaše srce mora uložiti u pumpanje krvi kroz sužene krvne žile može ga još više oštetiti.

Čak i ako pušite godinama, nikad nije kasno prestati. Prestanak može rezultirati trenutnim padom krvnog tlaka i otkucaja srca. Također može poboljšati simptome zatajenja srca poput umora i otežanog disanja.

Pitajte svog liječnika za savjet koji će vam pomoći da prestanete. Možete probati pomagala za odvikavanje od pušenja poput lijekova na recept koji smanjuju vaš nagon za pušenjem, zamjenskim nikotinskim proizvodima ili terapijom razgovorom.

Mogu li preokrenuti zatajenje srca?

Ako je uzrok zatajenja srca izlječiv, moguće je preokrenuti. Na primjer, vaš liječnik može operativnim putem popraviti neispravan srčani zalistak. Neki lijekovi također mogu pomoći srcu da s vremenom ojača.

U drugim slučajevima, zatajenje srca nije reverzibilno. Ali tretmani poput lijekova, promjena načina života i kirurgije mogu vam pomoći spriječiti pogoršanje.

Za poneti

Zatajenje srca je ozbiljno, ali se može liječiti. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste izradili prilagođeni plan liječenja. Vaš plan može uključivati ​​prehranu, vježbanje, rehabilitaciju srca i lijekove ili operaciju.

Obavezno se pridržavajte liječenja i uzimajte lijekove kako je propisano. Ako imate bilo kakve nuspojave, pitajte svog liječnika možete li prilagoditi lijek ili dozu.