Pregled
Nasljedni angioedem (HAE) uzrokuje oticanje i nelagodu na koži, gastrointestinalnom traktu i gornjim dišnim putovima. Oticanje u gornjim dišnim putovima može biti opasno po život. Uzimanje lijekova i smanjenje vaših okidača može umanjiti simptome i pomoći vam u održavanju svakodnevnog života.
Iako za HAE ne postoji lijek, postoji mnogo načina za sprečavanje ili ublažavanje napadaja oteklina. Posljednjih godina u Sjedinjenim Državama postalo je dostupno sedam novih lijekova na recept koji vam pomažu u upravljanju HAE. Prije 2009. godine jedini dostupni tretman bili su anabolički steroidi.
Ovih sedam relativno novih lijekova različito tretiraju HAE, a preporuke za primjenu i doziranje variraju. Tri lijeka koriste se za sprečavanje simptoma, a četiri se koriste kada osjetite pojavu HAE simptoma. Djeca mogu koristiti neke od ovih lijekova, ali neki su samo za adolescente i odrasle.
Planovi upravljanja HAE-om razlikuju se od osobe do osobe. Vaš liječnik može vam pomoći da odredite najbolji način liječenja za vas. Vaš plan može uključivati uzimanje preventivnih lijekova ili uzimanje lijekova na prvim znakovima HAE napada.
Sljedeći lijekovi mogu spriječiti pojavu simptoma ili smanjiti njihovu ozbiljnost.
Preventivni tretmani
Postoje tri preventivna tretmana za HAE. Te vrste lijekova nazivaju se i profilaktičkim. Primjenjuju se na razne načine, a neki mogu raditi i za djecu.
Inhibitor C1 esteraze intravenski, ljudski (Cinryze)
Ovaj profilaktički lijek dostupan je za odrasle i djecu u dobi od šest godina i više. Poznat je kao inhibitor C1 esteraze. Ovaj lijek možete davati intravenozno u ruku kod kuće nakon treninga ili u ordinaciji liječnika.
Vaša doza će se kretati od 500 do 2500 jedinica plus sterilna voda. Morate primati dozu svaka tri ili četiri dana kako biste spriječili napade HAE. Primanje doze traje između 5 i 10 minuta.
Potkožni inhibitor C1 esteraze, čovjek (Haegarda)
Ovo je također inhibitor C1 esteraze, ali to je samo za adolescente i odrasle, a ne za djecu. Ovaj se lijek može ubrizgati pod kožu na nekoliko područja vašeg tijela, uključujući trbuh, nadlaktice i bedra.
Možete ga sami ubrizgati kod kuće nakon što dobijete upute od svog liječnika. Lijek će vam trebati svaka tri ili četiri dana. Doza ovisi o vašoj tjelesnoj težini i planu liječenja.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Ovo je inhibitor kalikreina za sprečavanje napada HAE kod odraslih i djece starije od 12 godina. Nakon treninga od zdravstvenog radnika, možete ga ubrizgati kod kuće pod kožu.
Početna doza je obično 300 mg svaka dva tjedna. Možda ćete moći uzimati lijek svaka četiri tjedna ako ne doživite HAE napad šest mjeseci ili duže.
Upravljanje tijekom napada
Postoje četiri lijeka koja možete koristiti tijekom HAE napada. Neke možete koristiti kod kuće, dok zdravstveni radnik treba davati druge.
Imajte na umu da oteklina u grlu može biti opasna po život. Ako primijetite ove lijekove, odmah potražite liječničku pomoć.
Inhibitor C1 esteraze, čovjek (Berinert)
Ovo je inhibitor C1 koji dajete intravenozno kod kuće ili u liječničkoj ordinaciji. Uzimate ga kad osjetite prve simptome HAE napada. Lijek mogu koristiti i odrasli i djeca, a doza ovisi o tjelesnoj težini.
Icatibant injekcija (Firazyr)
Ovaj antagonist receptora B2 za bradikinin je namijenjen samo odraslima. Dozu možete ubrizgati kod kuće pod kožu trbuha kada osjetite znakove akutnog napada HAE.
Ponekad ćete tijekom napada možda trebati uzeti više od jedne doze lijeka. Trebali biste pričekati šest sati između doza i primijeniti lijek najviše tri puta u roku od 24 sata.
Ekallantid (Kalbitor)
Ovaj lijek može koristiti vaš liječnik samo kada osjetite znakove HAE napada. To je inhibitor kalikreina koji mu zdravstveni radnik mora ubrizgati pod kožu trbuha, nadlaktice ili bedara. Vaš liječnik može nadzirati sve moguće alergijske reakcije na lijek nakon primjene.
Inhibitor C1 esteraze, rekombinantni (Ruconest)
Ovo je inhibitor C1 koji dobivate intravenski. Odrasli i adolescenti mogu se samostalno primjenjivati kod kuće kada imaju znakove napada HAE. Možete ga dobiti i pod nadzorom zdravstvenog radnika.
Prosječna doza je 50 U / kg i potrebno je oko pet minuta da se primi injekcija.
Načini za smanjenje šansi za napad
Nije uvijek moguće spriječiti HAE napad, ali postoje neke situacije koje ih mogu pokrenuti. Možete pokušati izbjeći ove pojave kako biste smanjili šanse za HAE napad.
Okidači za HAE napade mogu uključivati:
- stres, bilo emocionalni bilo fizički
- anksioznost
- stomatološki rad i druge operacije
- bolesti, poput prehlade i gripe
- menstruacija i trudnoća
- ponavljajuće tjelesne aktivnosti poput tipkanja, pisanja i obavljanja dvorišnih poslova
- određeni lijekovi poput oralnih kontraceptiva, nadomjesne hormonske terapije i ACE inhibitora
Razgovarajte sa svojim liječnikom o upravljanju ovim okidačima i traženju kratkotrajnog liječenja u situacijama poput stomatološkog rada, kirurgije i trudnoće. Održavanje pozitivnog stava, prakticiranje zdravih životnih navika i redovito posjećivanje liječnika kako bi se održao vaš plan liječenja također vam mogu pomoći.
Oduzeti
Dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja za sprečavanje ili smanjenje HAE napada. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem planu liječenja HAE za vas. Vaš liječnik također može preporučiti primjenu određenih promjena životnog stila kako biste izbjegli HAE okidače. Zajedno, lijekovi i izbjegavanje okidača mogu vam pomoći da učinkovito upravljate svojim stanjem.
.jpg)