Bez obzira je li vama, prijatelju ili članu obitelji dijagnosticiran rak dojke, navigacija svim dostupnim informacijama može biti neodoljiva.
Evo jednostavnog pregleda raka dojke i njegovih stadija, nakon čega slijedi raščlamba kako se rak dojke širi, kako se dijagnosticira i kako ga liječnici liječe.
Što je rak dojke?
Rak dojke događa se kada se stanice raka stvaraju u tkivu dojke. To je jedna od najčešćih vrsta dijagnoze karcinoma za žene u Sjedinjenim Državama, na drugom mjestu nakon raka kože. Ova bolest može utjecati i na muškarce.
Rano otkrivanje pomoglo je u dijagnosticiranju raka dojke i poboljšanju stope preživljavanja.
Simptomi mogu uključivati:
- knedla u dojci
- krvavi iscjedak iz bradavica
- promjene u veličini, obliku ili izgledu dojke
- promjene boje ili teksture kože na dojkama
Ako pratite redovite samopreglede dojki i mamografije, možete vam primijetiti bilo kakve promjene čim se pojave. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, obavijestite svog liječnika što je prije moguće.
Koje su faze raka dojke?
Vaš liječnik utvrđuje stadij raka utvrđujući:
- je li rak invazivan ili neinvazivan
- veličina tumora
- broj zahvaćenih limfnih čvorova
- prisutnost raka u drugim dijelovima tijela
Vaš liječnik će vam moći reći više o vašim izgledima i prikladnim mogućnostima liječenja nakon što se faza utvrdi raznim testovima.
Pet stadija raka dojke su:
Faza 0
U fazi 0, rak se smatra neinvazivnim. Postoje dvije vrste raka dojke u fazi 0:
- U duktalnom karcinomu in situ (DCIS), rak se nalazi unutar sluznice mliječnih kanala, ali se nije proširio na drugo tkivo dojke.
- Iako je lobularni karcinom in situ (LCIS) također klasificiran kao rak dojke u fazi 0, on se zapravo ne smatra karcinomom. Umjesto toga, opisuje abnormalne stanice koje su se stvorile u lobulama dojke.
Karcinom dojke u fazi 0 vrlo je izlječiv.
Faza 1
U ovoj se fazi rak smatra invazivnim, ali lokaliziranim. Faza 1 podijeljena je na oblike 1A i 1B:
- U fazi 1A rak je manji od 2 centimetra (cm). Nije se proširio na okolne limfne čvorove.
- U fazi 1B liječnik možda neće pronaći tumor u dojkama, ali limfni čvorovi mogu imati male skupine stanica raka. Te grupirane skupine mjere između 0,2 i 2 milimetra (mm).
Kao i kod stadija 0, i rak dojke stadija 1 vrlo se liječi.
Faza 2
Rak je invazivan u fazi 2. Ovaj stadij podijeljen je na 2A i 2B:
- U fazi 2A možda nemate tumor, ali rak se proširio na vaše limfne čvorove. Alternativno, tumor može biti manji od 2 cm i zahvaća limfne čvorove. Ili tumor može imati između 2 i 5 cm, ali ne zahvaća vaše limfne čvorove.
- U fazi 2B, veličina tumora je veća. Može vam se dijagnosticirati 2B ako je vaš tumor između 2 do 5 cm i ako se proširio na četiri ili manje limfnih čvorova. Inače, tumor može biti veći od 5 cm bez širenja limfnih čvorova.
Možda će vam trebati jači tretman nego u ranijim fazama. Međutim, izgledi su i dalje dobri u fazi 2.
Faza 3
Vaš se rak smatra invazivnim i uznapredovalim ako dosegne stadij 3. Još se nije proširio na vaše druge organe. Ova je faza podijeljena na podskupove 3A, 3B i 3C:
- U fazi 3A vaš tumor može biti manji od 2 cm, ali postoji između četiri i devet zahvaćenih limfnih čvorova. Veličina tumora u ovoj fazi može biti veća od 5 cm i uključivati male skupove stanica u vašim limfnim čvorovima. Rak se možda proširio i u limfne čvorove ispod pazuha i dojke.
- U fazi 3B, tumor može biti bilo koje veličine. U ovom se trenutku proširio i na grudnu kost ili kožu i zahvaća do devet limfnih čvorova.
- U stadiju 3C, rak se mogao proširiti na preko 10 limfnih čvorova, čak i ako nije prisutan tumor. Pogođeni limfni čvorovi mogu biti u blizini ključne kosti, pazuha ili prsne kosti.
Mogućnosti liječenja u fazi 3 uključuju:
- mastektomija
- radijacija
- hormonska terapija
- kemoterapija
Ovi se tretmani nude i u ranijim fazama. Vaš liječnik može predložiti kombinaciju tretmana za najbolji ishod.
Faza 4
U fazi 4, rak dojke je metastazirao. Drugim riječima, proširio se na druge dijelove tijela. To može uključivati jedno ili više od sljedećeg:
- mozak
- kosti
- pluća
- jetra
Vaš liječnik može isprobati razne mogućnosti liječenja, ali rak se u ovoj fazi smatra terminalnim.
Kako se događa širenje?
Postoji nekoliko načina na koji se rak može proširiti u tijelu.
- Izravna invazija događa se kada se tumor proširi na obližnji organ u tijelu. Stanice raka se ukorjenjuju i počinju rasti na ovom novom području.
- Širenje limfangita događa se kada rak putuje limfnim sustavom. Rak dojke često zahvaća obližnje limfne čvorove, pa rak može ući u limfni krvožilni sustav i zahvatiti se u različitim dijelovima tijela.
- Hematogeno širenje kreće se na sličan način kao limfangitično širenje, ali kroz krvne žile. Stanice raka putuju tijelom i puštaju korijene u udaljenim područjima i organima.
Gdje se rak dojke obično širi?
Kad rak započne u tkivu dojke, često se može proširiti na limfne čvorove prije nego što zahvati druge dijelove tijela. Rak dojke najčešće se širi na:
- kosti
- mozak
- jetra
- pluća
Kako se dijagnosticira metastaza?
Razni testovi mogu otkriti širenje raka. Ti se testovi obično ne provode, osim ako liječnik smatra da se rak mogao proširiti.
Prije nego što ih naručite, liječnik će procijeniti veličinu vašeg tumora, širenje limfnih čvorova i specifične simptome koje imate.
Najčešći testovi uključuju:
- RTG grudnog koša
- skeniranje kosti
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
- ultrazvuk
- skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
Vrsta testa koji ćete završiti ovisit će o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Na primjer, ako vi ili vaš liječnik sumnjate da se rak proširio na trbuh, možda ćete napraviti ultrazvuk.
CT i MRI snimke mogu vašem liječniku pomoći da vizualizira sve dijelove tijela odjednom. PET skeniranje može biti korisno ako vaš liječnik misli da se rak mogao proširiti, ali nije siguran kamo.
Svi su ovi testovi relativno neinvazivni i ne bi trebali zahtijevati boravak u bolnici. Prije testa možete dobiti posebne upute.
Na primjer, ako imate CT, možda ćete trebati popiti oralno kontrastno sredstvo kako biste pomogli u ocrtavanju različitih karakteristika vašeg tijela.
Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, nemojte se ustručavati nazvati ured koji provodi test radi pojašnjenja.
Kako se liječi metastaza?
Rak dojke u 4. fazi ne može se izliječiti. Umjesto toga, nakon što se dijagnosticira, liječenje je produženje i poboljšanje kvalitete vašeg života.
Glavni oblici liječenja karcinoma dojke stadija 4 uključuju:
- kemoterapija
- terapija radijacijom
- operacija
- hormonska terapija
- ciljana terapija
- Klinička ispitivanja
- upravljanje bolovima
Koji ćete tretman ili tretmani pokušati ovisit će o širenju vašeg karcinoma, vašoj povijesti bolesti i vašim osobnim izborima. Nisu svi tretmani ispravni za svakoga.
Razgovarajući sa svojim liječnikom
Kako se rak dojke širi ovisi o nizu čimbenika i situacija koji su jedinstveni za vaše tijelo i vaš rak. Jednom kada se rak proširi na druge organe, nema lijeka.
Bez obzira na to, liječenje u fazi 4 može vam poboljšati kvalitetu života, pa čak i produžiti život.
Vaš je liječnik vaš najbolji resurs za razumijevanje u kojoj ste fazi raka i predlaganje najboljih opcija liječenja koje su vam dostupne.
Ako primijetite kvržicu ili druge promjene na dojkama, obratite se liječniku kako biste zakazali sastanak.
Ako vam je već dijagnosticiran rak dojke, obavijestite svog liječnika ako osjetite bol, oteklinu ili druge zabrinjavajuće simptome.
