Uganuće gležnja prava su bol - pogotovo ako vas udalji od tjelesnih aktivnosti. Ozljede gležnja previše su česte.
Pregled istraživanja iz 2019. godine pokazao je da se u Sjedinjenim Državama godišnje dogodi približno 2 milijuna akutnih uganuća gležnja, što ga čini jednom od najčešćih ozljeda mišićno-koštanog sustava.
A kad uzmete u obzir da je za zarastanje umjerenog uganuća gležnja potrebno između 3 i 4 tjedna, a da bi zacjelile teže ozljede, od 3 do 6 mjeseci, ključno je pronaći pravi tretman.
Dobra vijest je da se možete izliječiti od uganuća gležnja i pravilno se baviti stvarima u kojima uživate:
- dijagnoza
- odmor
- rehabilitacija
Nastavite čitati kako biste saznali o različitim vrstama uganuća gležnja, najboljem načinu liječenja i kako spriječiti da se ponove.
Vrste uganuća gležnja i povezana vremena zacjeljivanja
Ako su vam rekli da imate uganuće gležnja, vjerojatno se pitate koliko je ugan uže i koliko dugo će trebati da zaraste.
Uganuće gležnja uključuje jedan ili više ligamenata koji povezuju vaše kosti u nozi s kostima u stopalu.
Ligamenti gležnja sprječavaju pomicanje kostiju s mjesta. Kada iščašite gležanj, istegnete ili pokidate ligament (ove).
"Općenito, što je uganuće teže, to je oporavak dulji", kaže Eric Sampsell, fizikalni terapeut iz Centra za naprednu ortopediju.
Sampsell kaže da se uganuća definiraju prema stupnjevima i rangiraju od blagih do teških. Približno vrijeme zacjeljivanja odgovara ovim ocjenama kako slijedi:
Uganuće gležnja prvog stupnja ili stupnja 1
"Uganuće prvog stupnja blaga je suza ligamenta, koja uzrokuje blago oticanje i bol, te se brzo oporavlja", kaže Sampsell.
Uganućima prvog stupnja često trebaju 3 tjedna da zacjeljuju. Ali neki se ljudi mogu oporaviti za manje vremena, dok nekima treba 4 ili 5 tjedana.
Uganuće gležnja drugog stupnja ili stupnja 2
Nešto je ozbiljniji uganuće drugog stupnja, za koje Sampsell kaže da obično uključuje 50 posto pucanja ligamenta i da će imati više oteklina i bolova te gubitak pokretljivosti.
Kada vam se dijagnosticira uganuće drugog stupnja, možete očekivati dulji oporavak od 4 tjedna. Općenito, uganuću drugog stupnja može zacijeliti 4 do 6 tjedana.
Uganuće gležnja trećeg stupnja ili stupnja 3
Uganuće trećeg stupnja potpuna je suza, za koju Sampsell kaže da će trebati mnogo više vremena da zaraste. Za ovo uganuće bit će potrebno malo strpljenja, jer oporavak možete očekivati od 3 do 6 mjeseci.
Koji je najbolji način liječenja uganuća gležnja?
Najbolji način liječenja uganuća gležnja započinje pravilnom dijagnozom i planom liječenja.
"Nerijetko se događa da se uganuće gležnja dijagnosticira, podliječi ili ima složene čimbenike ako se samo liječi", kaže Emily Sandow, DPT, OCS, voditeljica programa fizikalne terapije u Harkness centru za ozljede plesa na NYU Langone Health.
Ali mnoge od ovih komplikacija možete izbjeći slijedeći dobar program fizikalne terapije.
1. korak: RIŽA
Prvi korak nakon ozljede je:
- odmor
- smanjiti oticanje
- spriječiti daljnje ozljede
Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) preporučuje:
- R: odmoriti gležanj
- I: led 20 minuta, tri do četiri puta dnevno
- C: primijeniti kompresiju (ako je potrebno)
- E: podignite stopalo
Ako operacija nije potrebna, prijeći ćete na fazu oporavka i rehabilitacije.
Korak 2: Oporavak
U prva 2 tjedna nakon ozljede, Sandow kaže da može doći do brzog smanjenja boli i poboljšanja pokreta i funkcije vašeg gležnja.
"Neki se ljudi mogu vratiti aktivnostima u roku od 1 do 3 tjedna, ovisno o zahtjevima svog svakodnevnog života", objašnjava ona.
Međutim, Sandow ističe da određeni ljudi mogu i dalje osjećati bol i godinu dana nakon ozljede gležnja.
Zato je rana intervencija presudna. "Ako liječnik drugačije ne kaže, odmah započinjanje vježbi s nošenjem utega, s oprezom, može biti korisno za proces zacjeljivanja, osim ako je riječ o prijelomu", objašnjava Sampsell.
Ako se uganuće gležnja ne zbrine na odgovarajući način kroz fizikalnu terapiju i medicinsku njegu, Sampsell kaže da ligament može zacijeliti malo ispružen, što može dovesti do budućih uganuća gležnja.
"U nekim slučajevima, kupolasta kost na vrhu gležnja, talus, može postati vrlo ukočena, što može ograničiti pokretljivost gležnja", kaže on.
Uz to, fibula se može lagano pomicati prema naprijed. Ako se to dogodi, Sampsell kaže da vješti fizioterapeut može izvršiti mobilizaciju kako bi pomogao vratiti normalno kretanje i funkciju.
Promjene u obrascima kretanja u početku mogu biti zaštitne, ali Sandow preporučuje vraćanje na uobičajene obrasce hodanja što je ranije moguće. "Neprirodno hodanje ovjekovječit će mlitavost i uzrokovati abnormalno opterećenje i stres na stopalu i gležnju", kaže ona.
Korak 3: Rehabilitacija
Za brži povratak sportu i aktivnostima te prevenciji ponovnih ozljeda, Sandow kaže da bi fizioterapeut trebao provoditi nadzirani i specifičan program vježbanja.
"To će ubrzati oporavak, povećati samopouzdanje i snagu u gležnju, spriječiti ponavljanje ozljede gležnja i omogućiti siguran povratak u normalan način života", objašnjava ona.
Sandow kaže da dobar program rehabilitacije uključuje:
- obnavljanje opsega pokreta
- obnavljanje snage
- obnova ravnoteže i samopouzdanja u gležnju
- postupno ponovno uvodeći velika udarna opterećenja
Uz to, Sandow kaže da treniranje posebno u ravnoteži i kontroli može:
- ubrzati oporavak uganuća gležnja
- spriječiti ponavljanje uganuća gležnja
- spriječiti dugoročni rizik od kronične nestabilnosti gležnja
Što tipično uzrokuje uganuće gležnja?
Neki se ljudi mogu sjetiti točnog trenutka kada se uganuće dogodilo, dok drugi moraju zaista razmisliti što su radili i kako je to utjecalo na gležanj.
Uobičajeni uzroci uganuća gležnja uključuju:
- hodanje ili trčanje po neravnim površinama
- padati
- sportovi koji zahtijevaju kotrljanje ili uvrtanje stopala ili rezanje
- skakanje, a zatim snažno slijetanje na nogu
- netko tko vam korača ili slijeće na nogu
Ti pokreti i aktivnosti uključuju stopalo ili potkoljenicu koja doživljavaju iznenadnu silu uvijanja ili kotrljanja, što tjera gležni zglob iz normalnog položaja. Kada se to dogodi, možete istegnuti ligament (ove) na ovom području.
Drugi uzrok uganuća gležnja je prethodni uganuće. Prema AAOS-u, jednom kada dođete do uganuća gležnja, vjerojatnije je da će se ponoviti, pogotovo ako ligamenti ne zarastu.
Koji je najbolji način za sprečavanje uganuća gležnja?
Idealno je spriječiti da se uganuće gležnja uopće ne dogodi ili ponovi, pogotovo ako ste sportaš ili ste fizički aktivni.
"Postoji snažna korelacija između uganuća gležnja i slabosti glutealnih mišića ili jezgre", kaže Sampsell.
Budući da mišići na boku kuka pomažu stabilizirati cijelu nogu, kaže da bi slabost mogla uzrokovati da se gležanj iskotrlja i da se dogodi uganuće.
Dobra vijest kaže da je Sampsell pregled iz 2014. godine pokazao da trening balansa, poput balansiranja na jednoj nozi, može pomoći u sprječavanju uganuća gležnja.
Slijedom programa vježbanja snage koji također uključuje vježbe specifične za gležanj poput balansiranja, rada bendova i istezanja može vam pomoći u sprečavanju budućih uganuća gležnja.
Donja linija
Vrijeme potrebno za zacjeljivanje uganuća gležnja ovisi o težini ozljede.
Općenito će trebati najmanje 3 do 4 tjedna i do 6 mjeseci da zacijeli uganuće gležnja. Zato je presudno postavljanje pravilne dijagnoze i plana liječenja uganuća gležnja.
Surađivanje s vašim liječnikom i vještim fizioterapeutom na početnom liječenju, kao i dugotrajna rehabilitacija, mogu osigurati vaše kretanje u dobrom smjeru.
