Faze raka daju informacije o tome koliko je velik primarni tumor i je li se proširio na lokalne ili udaljene dijelove tijela. Staging pomaže vašem liječniku da utvrdi koju vrstu liječenja trebate. I pomaže vam da se snađete u tome s čime se suočavate.
Rak pluća ozbiljna je bolest koju u ranijim fazama može biti teško dijagnosticirati. No, istraživači rade na učinkovitijim dijagnostičkim alatima kako bi ranije otkrili rak pluća kako bi učinili liječenje učinkovitijim.
Što je rak pluća u fazi 1?
Način gledanja na rak pluća u fazi 1 na visokoj je razini promatranje dviju podfaza: 1a i 1b.
- Faza 1a. Stanice raka su manje od 3 centimetra (cm).
- Faza 1b. Stanice raka su između 3 cm i 4 cm i mogu se kretati u druga područja pluća, poput glavnog dišnog puta ili membrane.
Te faze potječu od TNM-ovog stupnjevnog sustava. Ovaj sustav pomaže u kategorizaciji ključnih elemenata raka na sljedeći način:
- T opisuje veličinu i druge značajke tumora.
- N označava je li rak dosegao limfne čvorove.
- M govori je li rak metastazirao u druge dijelove tijela.
Nakon što se dodijele TNM kategorije, može se odrediti ukupna faza. Rak pluća je u fazi od 0 do 4. Faza 1 se dalje dijeli na 1a i 1b.
Evo nekoliko primjera:
- T1a, N0, M0. Vaš primarni tumor ima 2 centimetra (cm) ili manje (T1a). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) niti metastaza (M0). Imate stadij 1a raka pluća.
- T1b, N0, M0. Vaš primarni tumor je između 2 i 3 cm (T1b). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) niti metastaza (M0). Imate stadij 1a raka pluća.
- T2a, N0, M0. Vaš primarni tumor je između 3 i 5 cm. Možda prerasta u glavni dišni put (bronhus) vašeg pluća ili u membranu koja pokriva pluća (visceralna pleura). Rak možda djelomično blokira vaše dišne putove (T2a). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) niti metastaza (M0). Imate rak pluća u fazi 1b.
Rak pluća malih stanica (SCLC) inscenira se drugačije od karcinoma pluća (NSCLC), koristeći ovaj dvostupanjski sustav:
- Ograničena pozornica. Rak se nalazi samo na jednoj strani vaših prsa.
- Opsežna pozornica. Rak se proširio cijelim plućima, s obje strane prsa ili na udaljenija mjesta.
Koji su simptomi?
Rak pluća u 1. fazi obično ne uzrokuje simptome, ali možete doživjeti:
- otežano disanje
- promuklost
- kašalj
Kasniji stadij raka pluća može dovesti do kašljanja krvi, piskanja i bolova u prsima, ali to se obično ne događa u 1. fazi.
Budući da su rani simptomi blagi i lako ih je zanemariti, važno je posjetiti svog liječnika ako imate bilo kakvih nedoumica. To je osobito važno ako pušite ili imate druge čimbenike rizika za rak pluća.
Upravljanje simptomima
Osim liječenja raka pluća, liječnik može liječiti i pojedinačne simptome. Postoje razni lijekovi koji pomažu u kontroli kašlja.
Uz to, postoji nekoliko stvari koje možete sami učiniti kada osjetite dah:
- Promijenite svoje pozicioniranje. Nagib prema naprijed olakšava disanje.
- Koncentrirajte se na svoje disanje. Usredotočite se na mišiće koji kontroliraju vašu dijafragmu. Stisnite usne i udahnite u ritmu.
- Vježbajte meditaciju. Anksioznost može dodati problem, pa odaberite opuštajuću aktivnost poput slušanja omiljene glazbe ili meditacije kako biste bili mirni.
- Odmori se. Ako pokušate napajati, pretjerat ćete se i pogoršati stvari. Uštedite energiju za najvažnije zadatke ili zamolite nekoga drugog da uđe kad je to moguće.
Stope preživljavanja od raka pluća
Rak pluća je bolest koja ugrožava život. Kad završite s liječenjem, trebat će neko vrijeme da se potpuno oporavite. I dalje će vam trebati redoviti pregledi i naknadno testiranje kako biste tražili dokaze o ponovnom pojavljivanju.
Rak pluća u ranoj fazi ima bolje izglede od raka pluća u kasnijoj fazi. Ali vaš individualni pogled ovisi o mnogim stvarima, kao što su:
- određena vrsta raka pluća, uključujući genetske mutacije
- imate li drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja
- tretmane koje odaberete i koliko dobro reagirate na njih
5-godišnja stopa relativnog preživljavanja prema bazi podataka SEER
Statistički podaci o raku prate se bazom podataka SEER (Nadzor, epidemiologija i krajnji rezultati) Nacionalnog instituta za rak. Ova baza podataka ne grupira karcinome po sustavu TNM. Umjesto toga, grupira rak u tri faze:
- Lokalizirano. Rak je ograničen na jedno pluće.
- Regionalni. Rak se preselio iz pluća u obližnje limfne čvorove ili druge obližnje dijelove tijela.
- Daleko. Rak se proširio na druga pluća ili na druge udaljene dijelove tijela.
Rak pluća faze 1 klasificiran je u bazi podataka SEER kao lokalizirani. Stope relativnog preživljavanja od 5 godina su kako slijedi:
- Lokalizirani NSCLC: 63 posto
- Lokalizirani SCLC: 27 posto
Relativna stopa preživljavanja uspoređuje ljude s istom vrstom i stadijom raka s ljudima u ukupnoj populaciji, napominje Američko društvo za rak. Iznad, ljudi koji su lokalizirali NSCLC u prosjeku imaju oko 63 posto veće šanse od onih koji nemaju taj rak da žive najmanje 5 godina nakon dijagnoze.
Ove su stope samo procjene i vaše će iskustvo biti jedinstveno za vas. Oni također mogu biti zbunjujući, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim specifičnim okolnostima.
Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
Vaše mogućnosti liječenja ovise o brojnim čimbenicima, uključujući:
- koju vrstu raka pluća imate
- o kojim su genetskim mutacijama riječ
- vaše opće zdravlje, uključujući i druga zdravstvena stanja
- tvoje godine
Ako imate karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice (NSCLC)
Najvjerojatnije ćete trebati operaciju za uklanjanje kanceroznog dijela pluća. Ova operacija može uključivati uklanjanje obližnjih limfnih čvorova radi provjere stanica raka. Moguće je da vam neće trebati nikakav drugi tretman.
Ako imate visok rizik od recidiva, liječnik vam može preporučiti kemoterapiju nakon operacije. Kemoterapija uključuje upotrebu snažnih lijekova koji mogu uništiti stanice raka u blizini mjesta kirurškog zahvata ili one koje su se možda oslobodile izvornog tumora. Obično se daje intravenozno u ciklusima od 3 do 4 tjedna.
Ako vaše tijelo nije dovoljno snažno da podnese operaciju, kao primarni tretman može se koristiti radioterapija ili radiofrekventna ablacija.
Radijacijska terapija koristi visokoenergetske X-zrake za ubijanje stanica karcinoma. To je bezbolan postupak koji se obično daje 5 dana u tjednu tijekom nekoliko tjedana. Iako je obično bezbolno, mogu postojati nuspojave. Liječnik vam može pomoći da odredite kako upravljati bilo kojim simptomima.
Radiofrekventna ablacija koristi visokoenergijske radio valove za zagrijavanje tumora. Vođena slikovnim snimcima, mala sonda se umetne kroz kožu i do tumora. Može se izvoditi u lokalnoj anesteziji kao ambulantni postupak.
Terapija zračenjem također se ponekad koristi kao sekundarni tretman za uništavanje stanica raka koje su možda ostale nakon operacije.
Ciljane terapije lijekovima i imunoterapije obično su rezervirane za kasniji ili ponovljeni rak pluća.
Ako imate rak pluća malih stanica (SCLC)
Liječenje se obično sastoji od kemoterapije ako je vaše zdravlje dovoljno stabilno za to. Ako je rak pronađen u obližnjim limfnim čvorovima, terapija zračenjem može biti opcija, često uz kemoterapiju.
Rijetko, ako postoji samo jedan mali tumor koji se nije proširio, operacija također može biti opcija. Nakon kirurškog zahvata obično slijedi kemoterapija.
U oko 50 posto ljudi s SCLC-om rak pluća može se proširiti na mozak. Da bi se to spriječilo, može se primijeniti zračenje glave ili profilaktičko zračenje lubanje (PCI).
Je li vjerojatnost recidiva?
Ponavljanje je rak koji se vraća nakon što ste se liječili i smatralo se da nema raka.
U jednom istraživanju iz 2015. godine, oko jedne trećine ljudi s rakom pluća u fazi 1a ili 1b ponovilo se. Kod karcinoma pluća vjerojatnije su udaljene metastaze od lokalnog recidiva.
Liječnik će vam dobro zakazati naknadno testiranje nakon završetka liječenja. Uz fizički pregled, možda će vam trebati povremeni testovi slike i krvni testovi za praćenje bilo kakvih promjena.
Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma recidiva:
- novi ili pogoršavajući kašalj
- iskašljavanje krvi
- promuklost
- otežano disanje
- bol u prsima
- teško disanje
- neobjašnjiv gubitak kilograma
Ostali simptomi ovise o tome gdje se rak ponovio. Na primjer, bolovi u kostima mogu signalizirati prisutnost raka u vašim kostima. Nove glavobolje mogu značiti da se rak ponovio u mozgu.
Ako imate nove ili neobične simptome, odmah obavijestite svog liječnika.
Koje su moje mogućnosti za suočavanje i podršku?
Možda ćete otkriti da ćete se lakše snaći ako aktivno sudjelujete u svojoj skrbi. Udružite se sa svojim liječnikom i budite informirani. Raspitajte se o ciljevima svakog tretmana, kao i o potencijalnim nuspojavama i načinu njihovog rješavanja. Raspitajte se o svim potencijalnim kliničkim ispitivanjima jer istraživanja napreduju. Budite jasni u pogledu vlastitih želja.
Ne morate se sami nositi s rakom pluća. Vaša obitelj i prijatelji vjerojatno žele pružiti podršku, ali ne znaju uvijek kako. Zbog toga bi mogli reći nešto poput "javite mi ako nešto trebate". Uključite ih u ponudu s određenim zahtjevom. To može biti bilo što, od pratnje do sastanka do kuhanja obroka.
I, naravno, nemojte se ustručavati potražiti dodatnu potporu socijalnih radnika, terapeuta, svećenstva ili grupa za podršku. Vaš onkolog ili centar za liječenje mogu vas uputiti na resurse u vašem području.
Za više informacija o podršci i resursima za rak pluća posjetite:
- Američko društvo za rak
- Zaklada GO2 za rak pluća
- LungCancer.org
- Nacionalni institut za rak
