Pokriva li Medicare usluge dermatologije?

Rutinske dermatološke usluge nisu obuhvaćene izvornim Medicareom (dio A i dio B).

Dermatološka skrb može biti obuhvaćena dijelom B Medicare ako se pokaže da je medicinska potreba za procjenu, dijagnozu ili liječenje određenog zdravstvenog stanja. Međutim, ovisno o dermatološkom postupku, možda ćete ipak morati platiti odbitnik i postotak iznosa odobrenog Medicareom.

Ako ste se upisali u program Medical Advantage (dio C), možda imate pokriće za dermatologiju, zajedno s drugim dodatnim pokrićem, poput vida i stomatologije.

Davatelj osiguranja moći će vam dati detalje. Također, možete provjeriti svoj plan Medical Advantage kako biste saznali trebate li uputnicu liječnika primarne zdravstvene zaštite za pregled dermatologa.

Nastavite čitati kako biste saznali više o tome koji su dermatološki postupci obuhvaćeni Medicareom i kako pronaći dermatologa Medicare.

Dermatologija i Medicare

Da biste izbjegli neočekivane troškove, uvijek provjerite je li Medicare pokriven liječenjem koje je predložio vaš dermatolog.

Na primjer, rutinski pregled kože cijelog tijela Medicare ne pokriva.

Ispit može biti pokriven ako je izravno povezan s dijagnozom ili liječenjem određene bolesti ili ozljede. Medicare će obično platiti pregled kože nakon biopsije koja ukazuje na rak kože.

Pronalaženje dermatologa Medicare

Iako će vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite obično imati popis dermatologa koje preporučuju, dermatologa Medicare možete pronaći i pomoću alata za usporedbu liječnika Medicare.gov.

Na ovoj stranici, koju vode američki centri za Medicare i Medicaid usluge, možete:

1. Unesite svoj grad i državu u područje "Unesite svoje mjesto".
2. Unesite „dermatologija“ u područje „Potraga za imenom, specijalnošću, skupinom, dijelom tijela ili stanjem“.
3. Kliknite "Pretraži".

Dobit ćete popis dermatologa Medicare u krugu od 15 kilometara.

Kozmetički postupci

Budući da obično nisu odgovor na životnu opasnost ili druge hitne medicinske potrebe, Medicare ne pokriva isključivo kozmetičke postupke, poput tretiranja bora ili staračkih pjega.

Plastična kirurgija

Medicare obično ne pokriva kozmetičke kirurgije, osim ako nije potrebna za poboljšanje funkcionalnosti neispravnog dijela tijela ili za popravak ozljede.

Primjerice, prema U.S.Centri za Medicare i Medicaid Services, nakon mastektomije zbog raka dojke, Medicare Dio B pokriva neke vanjske proteze dojke, poput post-kirurškog grudnjaka.

Medicare dio A i B obuhvaća kirurški ugrađene proteze dojke nakon mastektomije:

• operacija u stacionaru bila bi obuhvaćena Dijelom A
• operacija u ambulantnim uvjetima bila bi obuhvaćena Dijelom B

Učenje o pokrivenosti Medicareom

Jedan od načina da brzo utvrdite pokriva li dermatološki postupak Medicare jest posjetiti stranicu pokrivanja Medicare.gova. Na stranici ćete vidjeti pitanje: "Je li moj test, predmet ili usluga pokriven?"

Ispod pitanja je okvir. U okvir unesite test, stavku ili uslugu koja vas zanima i kliknite "Idi".

Ako vam rezultati ne daju točno potrebne podatke, možete ih koristiti za dodatno pročišćavanje pretraživanja. Na primjer, ako postupak koji vas zanima ima drugo medicinsko ime, možete ga koristiti u sljedećem pretraživanju.

Oduzeti

Da bi pokrila dermatološke usluge, Medicare jasno razlikuje između čisto kozmetičkog tretmana i medicinski potrebnog liječenja.

Ako je vaš liječnik smatrao da je liječenje dermatologa medicinski neophodno, vjerojatno će Medicare pružiti pokriće. Ipak biste trebali provjeriti.

Ako vam liječnik preporuči posjet dermatologu, pitajte prihvaća li dermatolog zadatak Medicare i hoće li dermatološki posjet pokrivati ​​Medicare.