- Dodatna pomoć može vam pomoći platiti Medicare Dio D ako imate ograničene prihode i resurse.
- U 2020. morat ćete zaraditi manje od 19.140 USD i imati manje od 14.610 USD resursa da biste se kvalificirali.
- Ako ste u braku, vi i vaš supružnik trebat ćete ukupno zaraditi manje od 25.860 USD i imati manje od 29.160 USD kombiniranih resursa.
Ako vam je potrebna pomoć u plaćanju troškova vašeg Medicare dijela D plana, možda ćete se kvalificirati za pomoć putem programa koji se zove Dodatna pomoć. Da biste se kvalificirali za dodatnu pomoć, morate ispuniti određene financijske zahtjeve.
U 2020. to znači da morate zaraditi manje od 19 140 USD ako ste slobodni. Ako ste u braku, vi i supružnik možete zajedno donijeti 25.860 američkih dolara.
Također morate pasti ispod ograničenja resursa. U 2020. godini ograničenje resursa iznosi 14.610 USD za pojedince i 29.160 USD za bračne parove.
Što je dodatna pomoć Medicare?
Kada imate plan Medicare Dio D (lijekovi na recept), odgovorni ste za mjesečne premije, odbitke, doplate i iznose suosiguranja.
Dodatna pomoć Medicare može vam pomoći platiti neke ili sve te troškove.
Program nadgleda Uprava za socijalno osiguranje (SSA) i temelji se na prihodu. SSA procjenjuje da sudionici programa mogu uštedjeti čak 5000 USD godišnje.
Koja su ograničenja prihoda za Medicare Extra Help?
Program Medicare Extra Help osmišljen je kako bi pomogao korisnicima s ograničenim primanjima da plate svoje premije i lijekove. Kako bi se kvalificirao, Medicare će od vas tražiti da ispunite nekoliko zahtjeva.
Prvo, trebat ćete ispuniti uvjete za Medicare i upisati se u dijelove A i B, koji se nazivaju i izvornom Medicare. Zatim ćete morati ispuniti uvjete o prihodu.
Ova ograničenja dohotka postavljena su vladinim standardom koji se naziva federalna razina siromaštva. To se utvrđuje svake godine i promatra čimbenike poput životnih troškova i prosječnih primanja u svakoj državi.
Tada se federalna razina siromaštva koristi za pomoć vladi u postavljanju kvalifikacija za programe poput Medicaid, Housing Assistance i Medicare Extra Help. To znači da bi se ograničenja dohotka za dodatnu pomoć mogla malo mijenjati svake godine, kao što se mijenja federalna razina siromaštva.
Morate ispuniti trenutačno ograničenje da biste se kvalificirali za program.
U 2020. godini morate imati prihod manji od 19.140 USD ako ste slobodni. Ako ste u braku i živite sa supružnikom, vaš zajednički prihod mora biti manji od 25 860 američkih dolara.
Ako su vam prihodi malo veći, u određenim ćete se slučajevima možda i dalje kvalificirati. Primjeri uključuju:
- koji žive na Aljasci ili Havajima
- uzdržavanje uzdržavanog člana obitelji
- imati zaradu od posla koji ste obavili
Uz to, Medicare ne računa sve isplate koje primite u godini u ograničenje prihoda.
Recimo da godišnje zaradite 15 000 američkih dolara, primite beneficije Programa dodatne pomoći u prehrani (SNAP) koji će vam pomoći u troškovima prehrambenih proizvoda i od člana obitelji dobijete 5000 američkih dolara za pomoć u velikom popravku kuće.
Zbog toga se može činiti da je vaš prihod veći od 20 000 USD i da se ne kvalificirate za dodatnu pomoć. Ali to zapravo nije slučaj. Medicare neće uzimati u obzir iznos vaših SNAP pogodnosti ili 5000 USD kao dio vašeg prihoda za godinu.
U stvari, mnoge vrste plaćanja ili pomoći koje biste mogli dobiti u godini dana neće se računati kao prihod kada se kvalificirate za dodatnu pomoć. To uključuje pomoć ili isplate iz saveznih ili lokalnih programa poput:
- SNAP
- pomoć u stambenom zbrinjavanju
- pomoć u kući kod kuće
- ostvarene uplate poreza na dohodak
Medicare također neće računati novac koji ste dobili u hitnoj situaciji. Primjeri uključuju:
- pomoć u katastrofi
- pomoć drugih da podmire troškove vašeg domaćinstva
- isplate žrtve
Uz to, Medicare ne računa nikakve stipendije ili potpore za vaše obrazovanje ili obrazovanje člana vašeg kućanstva. Novac koji ste dobili iz bilo kojeg od ovih izvora neće se računati kao prihod i ne može vas diskvalificirati za dodatnu pomoć.
Postoje li ograničenja resursa?
Kratki odgovor je da.
Vaš prihod i resursi moraju pasti ispod određenog iznosa da biste se kvalificirali za dodatnu pomoć. Resursi su stvari poput štednih računa, dionica, IRA-a, obveznica i nekretnina koje nisu vaš primarni dom.
Vaš dom, vaš automobil i sve dragocjenosti koje posjedujete ne računaju se kao resursi. Medicare također neće računati velike isplate, poput isplate iz police životnog osiguranja ili povrata poreza.
Da biste se kvalificirali u 2020. godini, vaši resursi ne mogu premašiti 14 610 USD kao pojedinac. Ako ste u braku, morate imati kombinirana sredstva manja od 29 160 USD da biste se kvalificirali.
Možete li se ikad automatski kvalificirati za dodatnu pomoć?
Možete se automatski kvalificirati za dodatnu pomoć ako već primate pomoć od drugog vladinog programa, uključujući:
- Medicaid
- program štednje Medicare (MSP) koji vam pomaže da platite premije za dio B
- Pogodnosti dodatnog sigurnosnog dohotka (SSI)
Kao sudionik jednog od ovih programa, i dalje ćete morati biti upisani u oba dijela izvorne Medicare, ali nećete se morati prijavljivati zasebno ili ponovo slati podatke o prihodu. Automatski ćete biti kvalificirani za program Dodatna pomoć.
Kako se mogu prijaviti za dodatnu pomoć?
Za dodatnu pomoć možete se prijaviti na nekoliko različitih načina.
Jedan od najbržih načina je prijavljivanje putem interneta. SSA ima internetsku aplikaciju pomoću koje možete odmah započeti. Također možete poslati poštu u svojoj prijavi.
Ako trebate pomoć oko prijave, možete:
- Prijavite se telefonom na 800-772-1213 ili 800-325-0778. Možete nazvati od ponedjeljka do petka između 7 i 19 sati.
- Prijavite se u lokalnom uredu za socijalno osiguranje.
- Prijavite se u svom lokalnom uredu Medicaid. Ova je opcija dostupna samo ako se kvalificirate za Medicaid.
Bez obzira na to kako se prijavljujete, morat ćete biti spremni dati SSA podatke o svojim financijama. To može uključivati:
- nedavne plaće
- bankovni izvodi, uključujući sve štedne račune
- potvrde o dionicama ili izjave o ulaganju
- informacije o vašoj mirovini
- nedavne prijave poreza
Nakon što vaša prijava bude odobrena, morat ćete se upisati u dio D plana. Medicare smatra vaše odobrenje za dodatnu pomoć kvalificiranim događajem za posebno razdoblje upisa, tako da ne trebate čekati standardno razdoblje upisa.
To znači da možete odabrati plan dijela D čim se odobri dodatna pomoć. Pakete dijela D možete kupovati izravno na web mjestu Medicare.
Ne morate se prijavljivati odvojeno ako ste već upisani u Medicaid, MSP koji plaća vaše premije prema dijelu B ili u SSI. U tim ćete slučajevima automatski biti upisani u dodatnu pomoć kada se pridružite planu D dijela D.
Što ako se moj prihod promijeni i ako više ne ispunjavam uvjete za dodatnu pomoć Medicare?
Ispunjavanje uvjeta za dodatnu pomoć Medicare traje cijelu godinu. Ali socijalno osiguranje povremeno će provjeravati vašu podobnost.
Da bi to učinio, SSA će vas kontaktirati s obrascem. Ti se obrasci obično šalju na jesen. Ako ga ne primite, možete računati da će dodatna pomoć ostati ista u narednoj godini.
Ako dobijete obrazac, morat ćete ga ispuniti u roku od 30 dana i poslati natrag. Ako to ne učinite, vaše će pokriće završiti u siječnju nadolazeće godine. Na primjer, ako primite obrazac za provjeru podobnosti od socijalnog osiguranja 14. rujna 2020. i ne pošaljete ga natrag do 14. listopada, vaša će dodatna pomoć završiti u siječnju 2021. godine.
Kad vratite obrazac, moglo bi se dogoditi nekoliko stvari. Ovisno o promjenama vašeg prihoda, vaša dodatna pomoć mogla bi:
- ostani isti
- povećati
- smanjenje
- kraj
SSA će vas obavijestiti o ovoj odluci. Ako se više ne kvalificirate ili se ne kvalificirate za veće troškove iz džepa, dobit ćete pismo s objašnjenjem promjena. Možda ćete morati početi plaćati premije kako biste zadržali svoj plan D dijela D.
Čak i ako više ne ispunjavate uvjete za dodatnu pomoć, možda ćete i dalje moći dobiti pomoć u plaćanju troškova dijela D.Možete se obratiti državnom uredu Medicaid ili Državnom programu pomoći u zdravstvenom osiguranju (BROD) radi informacija o programima koji vam mogu pomoći da platite svoje recepte.
Kakvu će obavijest poslati socijalno osiguranje?
Primit ćete obavijest o statusu dodatne pomoći od SSA-a. Obavijesti su različite boje, ovisno o vašem statusu:
- Ljubičaste obavijesti znače da ste automatski kvalificirani.
- Žute ili zelene obavijesti znače da ste automatski prijavljeni.
- Sive obavijesti znače da više niste automatski kvalificirani.
- Narančaste obavijesti znače da se količina dodatne pomoći koju dobivate mijenja.
Važno je pripaziti na poštu i pratiti obavijesti koje dobivate od socijalnog osiguranja. Čitanje sve komunikacije osigurava da vas neće iznenaditi nikakvi troškovi i da ćete imati vremena pripremiti se za bilo kakve promjene.
Što je Medicare Dio D?
Izvorna Medicare (dijelovi A i B) ne uključuje pokriće za lijekove na recept. Umjesto toga, dio A pokriva bolnički boravak i ostalu stacionarnu njegu, dok dio B pokriva medicinske troškove poput hitne pomoći, posjeta liječnika i opreme.
Zasebni plan D dijela D pomaže korisnicima da pokriju troškove svojih recepata. Dio D planove nude privatna osiguravajuća društva i oni imaju svoje premije, odbitke i doplate.
Dostupni plan Dijela D ovisit će o vašoj državi. Važno je pomno usporediti planove. Mnogi planovi imaju mrežu i rade samo s određenim ljekarnama.
Osim toga, dijelovi D imaju ono što se naziva formulacijom. Ovo je popis lijekova obuhvaćenih planom. Ako se recept koji vam treba ne nalazi u formularu plana, taj vam plan ne odgovara.
Web mjesto Medicare omogućuje vam da unesete svoju trenutnu ljekarnu i lijekove kad kupujete planove, tako da ćete vidjeti samo planove koji će vam odgovarati.
Programi koji vam mogu pomoći da platite Medicare i troškove zdravstvene zaštiteOvi vam programi mogu pomoći u plaćanju troškova Medicare:
- Medicaid. Medicaid je savezni program koji nadgleda svaka država koji pomaže osobama s ograničenim primanjima da plate troškove zdravstvene zaštite.
- Programi štednje Medicare (MSP). MSP pomažu osobama s ograničenim primanjima da plate neke od svojih džepnih troškova Medicare-a.
- Program sveobuhvatne skrbi za starije osobe (PACE). PACE pomaže osobama s Medicareom ili Medicaidom da dobiju zdravstvenu zaštitu u svojim zajednicama.
- Dodatna pomoć. Dodatna pomoć namijenjena je pomaganju osobama s ograničenim primanjima u podmirivanju troškova dijela D
Za poneti
- Dodatna pomoć Medicare može vam pomoći da priuštite svoj dio D plana.
- Automatski ćete biti upisani u dodatnu pomoć ako se upišete u dio D plana i ako već imate SSI, Medicaid ili MSP koji plaćaju vaše premije za dio B. U suprotnom, morat ćete se prijaviti putem socijalnog osiguranja.
- Da biste se kvalificirali, morat ćete ispuniti određene zahtjeve za prihodom. Nakon što dobijete odobrenje, možete se odmah prijaviti za dio D, a da ne morate čekati prozor za upis.
