Art terapija ima dokazane koristi za niz kroničnih stanja i poremećaja raspoloženja. To može biti moćan dio vašeg plana njege ako imate dijagnozu multiple skleroze (MS).
François Béthoux, dr. Med., Direktor službi za rehabilitaciju u Cleveland Clinic Mellen Center, telefonom je razgovarao kako bi objasnio kako uzimanje četkice ili flomastera i rad kroz aktivnost s obučenim terapeutom mogu koristiti ljudima s MS-om.
Što je art terapija?
Postoji više modaliteta koji potpadaju pod kišobran art terapije, uključujući glazbenu terapiju, i ono što nazivamo "terapeutskim znakovima vizualne umjetnosti" - prikaz umjetnosti na zidovima bolnice - koji mogu utjecati na raspoloženje osobe.
Ono što ljudi najčešće smatraju umjetničkom terapijom je situacija u kojoj certificirani terapeuti nude pacijentima kreativnu aktivnost - slikanje, kiparstvo ili nešto zanatsko, a postoji interakcija s terapeutom koji ima savjetodavna ovlaštenja.
Koje su dokazane koristi za ljude s MS-om?
Nema puno dokaza o učinku art terapije posebno na MS. Međutim, koautor sam recenzije studija koje su pronašle očekivani učinak umjetničkih modaliteta na emocionalna pitanja i na samopouzdanje zbog osjećaja osnaženosti da nešto radite kroz svoje tijelo.
Za mnoge ljude s MS-om percepcija tijela se mijenja. Mogu imati senzorne probleme, bol i poteškoće u kretanju. Kroz umjetnost možemo angažirati ljude s pozitivnim emocijama dopuštajući im da učine više nego što su mislili da mogu, ali i uživajući u neposrednom zadovoljstvu stvaranja nečega.
Koji su mehanizmi pomoću kojih art terapija može pomoći kod simptoma MS-a?
U kreativnom načinu često kažemo da ljudi ulaze u "tok", gdje su zarobljeni onim što rade. Budući da su vrlo fokusirani, nadam se da zaboravljaju puno svojih stresora, a na kraju imaju rezultate - umjetnička djela.
Dio se može podijeliti s drugima, pokrenuti raspravu i možda im omogućiti da oslobode neke osjećaje, a to je mjesto u kojem dolazi obučeni savjetnik.
Aktivnost uključuje mnoga područja. To je senzorno, jer je uključena taktilna aktivnost, a ujedno je i kognitivna.
Sve se više razumije da MS utječe na kognitivne performanse. Čak i zdravstveni radnici to možda neće prepoznati kod osoba s MS-om, jer su prema našim standardima njihova pažnja, pamćenje i kognitivne vještine prilično dobro očuvane.
Ipak, svakodnevno upravljaju kognitivnim problemima unatoč umoru, depresiji i drugim čimbenicima koji utječu na funkcionalne performanse. Kreativna aktivnost uključuje i spoznaju uz emocionalnu komponentu. Opet postoji ovo osnaživanje da stvorite nešto što je vaše.
MS mijenja život osobe na toliko načina. Često komentiram da mnogi naši pacijenti moraju prestati raditi zbog invaliditeta, iako često njihov invaliditet nije zbog jednog problema, već malih ili umjerenih učinaka koji mogu promijeniti sposobnost osobe da funkcionira.
Ono što mi se sviđa kod art terapije je što možete dodirnuti toliko ovih komponenata. Toliko pacijenata kaže da zaboravljaju na svoju bol dok slikaju. U prošlosti su nam govorili da ljudi s MS-om nemaju bolove povezane s MS-om, a sada shvaćamo da imaju, a često je to kronična bol.
Art terapija vrlo je pristupačna, jeftina intervencija. To bi moglo imati duboke ishode kad su drugi zdravstveni resursi ograničeni.
Jednom kada je nekoga terapeut upoznao s tim, može to nastaviti kod kuće ili na daljinu. Internetske sesije također mogu pomoći u ograničenjima koja ima netko s MS-om u pronalaženju mjesta.
Postoje li povratne sprege na djelu?
U MS klasificiramo liječenje ili kao terapije koje modificiraju bolesti - one koje zaustavljaju imunološki sustav da napada mozak i leđnu moždinu - ili one koje pokušavaju obnoviti živce i sinapse, poznate kao simptomatske ili rehabilitacijske terapije. To uključuje prilagodbu ograničenjima ili pokušaj ograničavanja posljedica oštećenja živčanog sustava. U potonju bih kategoriju svrstao art terapiju.
U art terapiji s onima s MS-om, nikada ne bismo smjeli zaboraviti da radimo s osobom koja ima povijest i osobnost. Ljudi različito reagiraju na promjene u neurološkoj funkciji i promjene u načinu na koji funkcionira njihovo tijelo.
Literatura o utjecaju art terapije na samopoštovanje i osnaživanje te kako može utjecati na kvalitetu života, dovela bi me do vjerovanja da bismo mogli pokrenuti petlje pozitivnih povratnih informacija. Anegdotalno je da je u interakciji s pacijentima to dato.
Kako bi art terapija mogla biti specijalizirana za osobe s MS-om?
Ja sam rehabilitacijski specijalist. Moramo biti svjesni osobe i onoga što MS predstavlja i što MS uzrokuje, kako bismo mogli biti svjesni ograničenja ljudi i moći se prilagoditi u hodu.
Morali bismo imati na umu kombinaciju fizičkih i kognitivnih posljedica koje zahtijevaju više vremena. Možemo i cilj prilagoditi tako da na kraju osoba ne bude frustrirana što nije postigla željeni ishod ili se osjeća kao da to ne može učiniti.
To od terapeuta tijekom sesije zahtijeva puno da prilagodi svoj pristup posljedicama MS-a i da prepozna ljude koji se mogu brzo umoriti u svom mozgu i u svom tijelu.
Osobe s MS-om mogu osjetiti iscrpljenost zbog pokušaja koncentracije, a mišići im se također mogu umoriti. To zahtijeva od terapeuta da uhvati signale i odgovori s nečim poput: "Primijetio sam da se vaša ruka umara, zašto ne bismo zaustavili ili poradili na nečem drugom."
Ne radi se toliko o tome da bi sama aktivnost trebala biti standardizirana, već više o tome da se aktivnost trenutno prilagođava ograničenjima.
Je li art terapija kratkotrajna intervencija ili se preporučuje kao trajni dio nečijeg plana njege?
Imamo intervencije koje su obično kratkoročne ili epizodne. Općenito ne možemo svaki tjedan pružiti pristup umjetničkom terapeutu, pa se nadamo da će to nadahnuti osobu da nastavi aktivnost kod kuće i povremeno dodirne bazu s terapeutom. Trajna aktivnost također je pokrenuta interesom osobe.
Proveli smo nekoliko istraživanja na "jelovniku za kušanje" različitih aktivnosti za ljude s različitim uvjetima, uključujući MS. Jedna od tih aktivnosti bila je art terapija. Imali smo pozitivne povratne informacije od ljudi, kao što su: "Bavio sam se umjetnošću i dao si mi novi poticaj za nastavak" ili "Nikad nisam mislio to raditi, a sada to radim redovito."
Kako je MS uvjet koji ima tendenciju da bude progresivan, dugoročni plan može se izraditi uz pristanak i angažman osobe.
Kako ljudi zainteresirani za art terapiju mogu pronaći pružatelje usluga?
Stručne organizacije mogu vam pomoći u pronalaženju davatelja usluga u vašem području. Također je dobro provjeriti s bolničkim sustavima. Zdravstvene organizacije također se često udružuju sa zajednicama.
François Béthoux, dr. Med., Služi kao direktor rehabilitacijskih službi u Cleveland Clinic Mellen Center za MS i kao medicinski direktor programa Cleveland Clinic Arts and Medicine. Rođen je u Parizu u Francuskoj. Završio je studij medicine i boravak u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji u Lyonu u Francuskoj. Nakon preseljenja u Sjedinjene Države radi završene neuroimunološke stipendije u Mellenovom centru za liječenje i istraživanje multiple skleroze, a danas je predsjedatelj Odjela za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju.
Istraživački interesi dr. Béthouxa uključuju mjerenje ishoda i u neurorehabilitaciji specifičnoj za opću i kod multiple skleroze, analizu hoda i procjenu simptomatskih terapija i rehabilitacijskih intervencija zbog spastičnosti u MS-u i drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.
