Pregled
Madeži su vrlo česti, a većina ljudi ih ima jedan ili više. Molovi su koncentracija stanica koje proizvode pigment (melanociti) u vašoj koži. Ljudi sa svijetlom kožom imaju tendenciju da imaju više madeža.
Tehnički naziv za madež je nevus (množina: nevi). Dolazi od latinske riječi za rodni žig.
Uzrok madeža nije dobro shvaćen. Smatra se da je to u većini slučajeva interakcija genetskih čimbenika i oštećenja od sunca.
Madeži se obično pojavljuju u djetinjstvu i adolescenciji, a mijenjaju se u veličini i boji kako rastu. Novi madeži obično se pojavljuju u vrijeme kada se razina hormona promijeni, na primjer tijekom trudnoće.
Većina madeža promjera je manje od 1/4 inča. Boja madeža kreće se od ružičaste do tamno smeđe ili crne. Mogu biti bilo gdje na vašem tijelu, sami ili u skupinama.
Gotovo svi madeži su dobroćudni (nekancerogeni). No, novi madeži kod odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da postanu karcinomi od starih madeža.
Ako se novi madež pojavi kad ste stariji ili se madež promijeni u izgledu, trebali biste posjetiti dermatologa kako biste bili sigurni da nije karcinom.
Vrste madeža
Postoje mnoge vrste madeža, kategorizirane prema tome kada se pojave, kako izgledaju i riziku da postanu karcinomi.
Kongenitalni madeži
Ti se madeži nazivaju rođenim žigovima i jako se razlikuju u veličini, obliku i boji. Otprilike 0,2 do 2,1 posto dojenčadi rodi se s urođenim madežom.
Neki se rodni znakovi mogu liječiti iz kozmetičkih razloga kad je dijete starije, na primjer u dobi od 10 do 12 godina i kad bolje podnosi lokalni anestetik. Mogućnosti liječenja uključuju:
- operacija
- obnavljanje kože (dermoabrazija)
- brijanje kože (ekscizija) gornjih slojeva kože
- kemijski piling za osvjetljenje
- laserska ablacija za osvjetljenje
Rizik
Veći kongenitalni madeži imaju veći rizik da postanu zloćudni u odrasloj dobi (4 do 6 posto životnog rizika). Promjene u rastu, boji, obliku ili boli rodnog znaka trebao bi procijeniti liječnik.
Stečeni madeži (zvani i uobičajeni madeži)
Stečeni madeži su oni koji se pojave na koži nakon rođenja. Poznati su i kao uobičajeni madeži. Mogu se pojaviti bilo gdje na vašoj koži.
Osobe svijetle puti mogu normalno imati između 10 i 40 ovih madeža.
Uobičajeni madeži su obično:
- okrugla ili ovalna
- ravna ili malo uzdignuta ili ponekad u obliku kupole
- glatka ili gruba
- jedna boja (žutosmeđa, smeđa, crna, crvena, ružičasta, plava ili u boji kože)
- nepromjenjiv
- mali (1/4 inča ili manje; veličina gumice za olovke)
- mogu imati dlake
Ako imate tamniju kožu ili tamnu kosu, vaši madeži mogu biti tamniji od onih kod svijetlije kože.
Rizik
Ako imate više od 50 zajedničkih madeža, veći ste rizik od raka kože. Ali rijetko je da obični madež postane karcinom.
Atipični madeži (zvani i displastični nevusi)
Atipični madeži mogu se pojaviti bilo gdje na vašem tijelu. Atipični madeži često su na trupu, ali možete ih dobiti i na vratu, glavi ili tjemenu. Rijetko se pojavljuju na licu.
Benigni atipični madeži mogu imati iste karakteristike kao i melanom (vrsta karcinoma kože). Dakle, važno je redovito pregledavati kožu i pratiti sve promjene na madežima.
Atipični madeži mogu postati karcinomi. No, procjenjuje se da se samo 1 od 10.000 netipičnih madeža pretvori u rak.
Zbog svog izgleda atipični madeži okarakterizirani su kao "ružni pačići" madeža.
Općenito, atipični madeži su:
- nepravilnog oblika s neravnim granicama
- različite boje: mješavine žutosmeđe, smeđe, crvene i ružičaste
- šljunčana u teksturi
- veća od gumice za olovke; 6 milimetara ili više
- češći kod ljudi svijetle puti
- češće kod ljudi koji imaju veliko izlaganje suncu
Rizik
Veći ste rizik od obolijevanja od melanoma ako imate:
- četiri ili više atipičnih madeža
- krvni srodnik koji je imao melanom
- prethodno imao melanom
Ako članovi vaše obitelji imaju puno atipičnih madeža, možda imate obiteljski sindrom atipičnog multila mola (FAMMM). Rizik od melanoma je 17,3 puta veći od ljudi koji nemaju FAMMM sindrom.
Uzroci novih madeža
Uzrok novog madeža koji se pojavljuje u odrasloj dobi nije dobro razumljiv. Novi madeži mogu biti dobroćudni ili kancerogeni. Uzroci melanoma dobro su proučeni, ali malo je istraživanja o tome što uzrokuje benigne madeže.
Vjerojatno su uključene genetske mutacije. Istraživanje iz 2015. izvijestilo je da su genetske mutacije gena BRAF bile prisutne u 78 posto benignih stečenih madeža.
Poznato je da su mutacije BRAF uključene u melanom. Ali molekularni procesi koji su uključeni u pretvaranje benignog mola u kancerogeni, još nisu poznati.
Poznato je da interakcija ultraljubičastog svjetla (UV), prirodnog i umjetnog, s DNA uzrokuje genetska oštećenja koja mogu dovesti do razvoja melanoma i drugih karcinoma kože. Izlaganje suncu može se dogoditi tijekom djetinjstva ili mlađe odrasle dobi, a tek mnogo kasnije rezultirati karcinomom kože.
Razlozi da imate novi madež uključuju:
- sve veća dob
- svijetle puti i svijetle ili crvene kose
- obiteljska povijest atipičnih madeža
- odgovor na lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav
- odgovor na druge lijekove, poput nekih antibiotika, hormona ili antidepresiva
- genetske mutacije
- opekline, izlaganje suncu ili korištenje solarija
Vjerojatnije je da će novi madeži postati karcinom. Pregled studija slučaja iz 2017. godine pokazao je da je 70,9 posto melanoma nastalo iz novog madeža. Ako ste odrasla osoba s novim madežom, važno je da ga pregleda vaš liječnik ili dermatolog.
Znakovi upozorenja vezani uz madeže
Kada se stari madež promijeni ili kada se novi mladež pojavi u odrasloj dobi, trebali biste posjetiti liječnika da ga provjeri.
Ako vas madež svrbi, krvari, curi ili je bolan, odmah posjetite liječnika.
Melanom je najsmrtonosniji rak kože, ali novi madeži ili mrlje mogu biti i karcinom bazalnih stanica ili skvamoznih stanica. Obično se pojavljuju na područjima koja su izložena suncu, poput vašeg lica, glave i vrata. Lako ih je izliječiti.
Melanomi
Evo vodiča za ABCDE melanom o tome na što treba paziti, a razvila ga je Američka akademija za dermatologiju:
- Asimetrični oblik. Svaka polovica madeža je različita.
- Granica. Krtica ima nepravilne granice.
- Boja. Madež je promijenio boju ili ima mnogo ili miješane boje.
- Promjer. Krtica postaje veća - promjera više od 1/4 inča.
- Razvojni. Krtica se stalno mijenja u veličini, boji, obliku ili debljini.
Kožne samokontrole
Redovito provjeravanje kože može vam pomoći uočiti promjene madeža. Više od polovice karcinoma kože javlja se na dijelovima vašeg tijela koje možete lako vidjeti.
Neobično je pronaći melanom u dijelovima tijela zaštićenim od sunca. Najčešća mjesta na kojima melanom ima žena su ruke i noge.
Za muškarce su najčešća mjesta melanoma leđa, trup, glava i vrat.
Ne bijelci imaju manji rizik od melanoma općenito. Ali mjesta melanoma različita su za ljude u boji. Tipična mjesta za melanom kod ne-bijelaca su:
- tabani
- dlanovima
- između prstiju i prstiju
- ispod noktiju ili noktiju
Imajte na umu da samokontrole često mogu propustiti promjene na madežima, prema studiji iz 2000. godine na ljudima s visokim rizikom od melanoma.
Kada posjetiti liječnika
Madeže koji se pojave u odrasloj dobi uvijek treba pregledati liječnik. Preporučuje se da ljudi godišnje pregledavaju kožu kod dermatologa. Ako imate rizik od melanoma, liječnik vam može preporučiti provjeru kože svakih šest mjeseci.
Ako ste zabrinuti za svoj madež, a nemate dermatologa, možete pregledati liječnike u svom području putem alata Healthline FindCare.
Ako imate madež koji se promijeni, posebno onaj koji zadovoljava jedan ili više kriterija iz gornjeg vodiča za ABCDE, odmah posjetite liječnika.
Dobra vijest je da rano otkrivanje melanoma dovodi do značajnih koristi za preživljavanje. Desetogodišnja stopa preživljavanja melanoma koja se rano otkrije iznosi 93 posto.
