Orbitalni celulitis je infekcija mekih tkiva i masti koja drže oko u duplji. Ovo stanje uzrokuje neugodne ili bolne simptome.
Nije zarazno i svatko može razviti stanje. Međutim, najčešće pogađa malu djecu.
Orbitalni celulitis je potencijalno opasno stanje. Ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće ili ozbiljnih ili po život opasnih stanja.
Uzroci
Streptococcus vrsta i Staphylococcus aureus su najčešće vrste bakterija koje uzrokuju ovo stanje. Međutim, drugi bakterijski sojevi i gljive također mogu biti uzrok ovog stanja.
Orbitalni celulitis u djece mlađe od 9 godina obično uzrokuje samo jedna vrsta bakterija. U starije djece i odraslih ovu infekciju istodobno može uzrokovati više sojeva bakterija, što otežava liječenje.
Do 98 posto svih slučajeva orbitalnog celulitisa započinje kao neliječene bakterijske infekcije sinusa, koje se šire iza orbitalnog septuma. Orbitalni septum je tanka, vlaknasta opna koja pokriva prednji dio oka.
Ovo se stanje također može proširiti infekcijom zuba ili bakterijskom infekcijom koja se dogodi bilo gdje u tijelu koja ulazi u krvotok.
Uzrok mogu biti i rane, ugrizi buba i ugrizi životinja koji se javljaju u oku ili u blizini.
Simptomi
Simptomi su isti i kod djece i kod odraslih. Međutim, djeca mogu pokazivati ozbiljnije simptome.
Simptomi uključuju:
- istureno oko, koje može biti ozbiljno, također nazvano proptoza
- bol u oku ili oko njega
- nazalna osjetljivost
- oticanje područja oko očiju
- upala i crvenilo
- nemogućnost otvaranja oka
- poteškoće s pomicanjem oka i bol pri kretanju oka
- dvostruki vid
- gubitak vida ili oštećen vid
- iscjedak iz oka ili nosa
- vrućica
- glavobolja
Dijagnoza
Orbitalni celulitis često se dijagnosticira vizualnom procjenom zdravstvenog radnika. Međutim, provest će se dijagnostički testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdilo koja vrsta bakterija je uzrokuje.
Testiranje će također pomoći vašem liječniku da vidi je li infekcija preseptalni celulitis, manje ozbiljna bakterijska infekcija oka koja također zahtijeva hitno liječenje.
To se događa u tkivu kapaka i ispred orbitalnog septuma, a ne iza njega. Ova vrsta može preći u orbitalni celulitis ako se ne liječi.
Za dijagnozu se može napraviti nekoliko različitih testova:
- CT ili MRI glave, oka i nosa
- pregled nosa, zuba i usta
- krv, iscjedak iz oka ili nosne kulture
Liječenje
Ako imate orbitalni celulitis, najvjerojatnije ćete biti primljeni u bolnicu na primanje intravenskih (IV) antibiotika.
Antibiotici
S obzirom na potencijalnu ozbiljnost ovog stanja i brzinu širenja, odmah ćete započeti s primjenom antibiotika širokog spektra, čak i ako rezultati dijagnostičkih testova još nisu potvrdili dijagnozu.
Antibiotici širokog spektra obično se daju kao prvi način liječenja jer su učinkoviti u liječenju mnogih vrsta bakterijskih infekcija.
Ako vam antibiotici koje primite ne pomognu da se brzo poboljšate, vaš ih liječnik može promijeniti.
Kirurgija
Ako se simptomi ne poboljšaju ili se pogoršavaju dok ste na antibioticima, kao sljedeći korak može biti potrebna operacija.
Operacija će vam pomoći zaustaviti napredovanje infekcije ispuštanjem tekućine iz sinusa ili zaražene očne duplje.
Ovaj postupak se također može učiniti za isušivanje apscesa ako se stvori. Odrasli će vjerojatnije trebati operaciju nego djeca.
Vrijeme oporavka
Ako vaše stanje zahtijeva operaciju, vaše vrijeme oporavka i boravak u bolnici mogu biti dulji nego što bi bili kad biste se liječili samo antibioticima.
Ako operacija nije obavljena, a vi se poboljšate, možete očekivati prijelaz s IV na oralni antibiotik nakon 1 do 2 tjedna. Oralni antibiotici bit će potrebni još 2 do 3 tjedna ili dok simptomi u potpunosti nestanu.
Ako vaša infekcija potječe od ozbiljnog etmoidnog sinusitisa, infekcije sinusnih šupljina smještenih u blizini mosta na nosu, možda će vam trebati dulje uzimanje antibiotika.
Imati orbitalni celulitis ne znači da ćete ga ponovo dobiti.
Međutim, ako ste skloni ponavljajućim infekcijama sinusa, važno je da svoje stanje brzo nadgledate i liječite. To će pomoći u sprečavanju širenja stanja i izazivanja recidiva.
To je osobito važno kod ljudi koji su ugrozili imunološki sustav ili male djece koja nemaju potpuno formirani imunološki sustav.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate infekciju sinusa ili bilo kakve simptome orbitalnog celulitisa, odmah nazovite svog liječnika. Ovo se stanje vrlo brzo širi i mora se liječiti što je ranije moguće.
Teške komplikacije mogu nastati kada se orbitalni celulitis ne liječi.
Komplikacije mogu uključivati:
- djelomični gubitak vida
- potpuna sljepoća
- Okluzija retinalne vene
- meningitis
- tromboza kavernoznog sinusa
Donja linija
Orbitalni celulitis je bakterijska infekcija u očnoj duplji. Obično započinje kao infekcija sinusa i obično pogađa djecu.
Ovo stanje obično dobro reagira na antibiotike, ali ponekad zahtijeva operaciju. Ako se ne liječi, može uzrokovati sljepoću ili stanja opasna po život.
