Savjeti za prevenciju i brigu o sebi prije, za vrijeme i nakon PBA epizode

Pregled

Pseudobulbarni afekt (PBA) uzrokuje epizode nekontroliranog smijeha, plača ili drugih pokazivanja osjećaja. Te su emocije pretjerane za situaciju - poput jecanja tijekom blago tužnog filma. Ili se mogu dogoditi u neprimjereno vrijeme, poput smijeha na sprovodu. Ispadi mogu biti dovoljno neugodni da poremete vaš posao i društveni život.

PBA može utjecati na ljude s ozljedama mozga, kao i na ljude koji žive s neurološkim poremećajima poput Alzheimerove bolesti ili multiple skleroze. Njegovi se simptomi također mogu preklapati s depresijom. Ponekad je teško razlikovati PBA i depresiju.

Simptomi

Glavni simptom PBA su epizode intenzivnog smijeha ili plača. Ti ispadi možda nemaju nikakve veze s vašim raspoloženjem ili situacijom u kojoj se nalazite.

Svaka epizoda traje nekoliko minuta ili tako nekako. Teško je zaustaviti smijeh ili suze, koliko god se trudili.

Pseudobulbarni utjecaj nasuprot depresiji

Plač od PBA-a može izgledati poput depresije i često se pogrešno dijagnosticira kao poremećaj raspoloženja. Također, osobe s PBA vjerojatnije će biti depresivne od onih bez njega. Oba stanja mogu izazvati ekstremne napadaje plača. Ali iako istovremeno možete imati PBA i depresiju, oni nisu isto.

Jedan od načina da utvrdite imate li PBA ili ste depresivni jest razmotriti koliko dugo traju vaši simptomi. PBA epizode traju samo nekoliko minuta. Depresija može trajati tjednima ili mjesecima. S depresijom ćete imati i druge simptome, poput problema sa spavanjem ili gubitka apetita.

Vaš neurolog ili psiholog može vam pomoći dijagnosticirati i otkriti koje stanje imate.

Uzroci

Oštećenje mozga od ozljede ili bolesti poput Alzheimerove ili Parkinsonove bolesti uzrokuje PBA.

Dio vašeg mozga zvan mali mozak obično djeluje kao emocionalni vratar. Pomaže u održavanju emocija na temelju unosa iz drugih dijelova vašeg mozga.

Oštećenje mozga sprječava mali mozak da dobije potrebne signale. Kao rezultat, vaši emocionalni odgovori postaju pretjerani ili neprikladni.

Rizici

Ozljeda mozga ili neurološka bolest mogu povećati vjerojatnost da ćete dobiti PBA. Rizici uključuju:

• traumatična ozljeda mozga
• moždani udar
• tumori na mozgu
• Alzheimerova bolest
• Parkinsonova bolest
• amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• multipla skleroza (MS)

Sprječavanje epizoda

Ne postoji lijek za PBA, ali to ne znači da morate živjeti s nekontroliranim plačem ili smijehom do kraja života. Ponekad će se simptomi poboljšati ili nestati nakon što liječite stanje koje je uzrokovalo vaš PBA.

Lijekovi mogu smanjiti broj PBA epizoda koje imate ili ih učiniti manje intenzivnim.

Danas imate mogućnost uzimanja dekstrometorfan hidrobromida i kinidin sulfata (Nuedexta). U prošlosti je vaša najbolja opcija bila uzimati jedan od ovih antidepresiva:

• triciklici
• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) poput fluoksetina (Prozac) ili paroksetina (Paxil)

Nuedexta može djelovati brže od antidepresiva i imati manje nuspojava.

Nuedexta je jedini lijek koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje PBA. Antidepresivi nisu odobreni od strane FDA za liječenje PBA. Kada se za ovo stanje koriste antidepresivi, to se smatra nenamenskom upotrebom lijekova.

Briga o sebi tijekom i nakon epizoda

PBA epizode mogu biti vrlo uznemirujuće i neugodne. Ipak, postoji nekoliko stvari koje vam mogu pomoći da se osjećate bolje kad ih imate:

Pokušajte odvratiti pozornost. Prebrojite knjige na polici ili broj aplikacija na telefonu. Zamislite smirujući prizor na plaži. Zapišite popis namirnica. Sve što možete učiniti da odvojite misli od smijeha ili suza, može im pomoći da prije prestanu.

Disati. Vježbe dubokog disanja - polako udišite i izdišite dok brojite do pet - još su jedan učinkovit način da se smirite.

Vratite svoje osjećaje obrnuto. Ako plačete, pogledajte smiješni film. Ako se smijete, smislite nešto tužno. Ponekad, poprimajući suprotno raspoloženje od onoga što osjećate, možete zaustaviti PBA epizodu.

Učini nešto zabavno. I PBA i stanje koje ga je uzrokovalo mogu vam jako pasti na pamet. Priuštite si nešto u čemu uživate. Idite u šetnju šumom, na masažu ili na večeru s prijateljima koji razumiju vaše stanje.

Kada potražiti pomoć

Ako se epizode ne zaustave i ako se osjećate preplavljeno, potražite stručnu pomoć. Za savjet potražite psihologa, psihijatra ili savjetnika. Za savjete o tome kako se nositi možete se obratiti i neurologu ili drugom liječniku koji liječi vaš PBA.

Outlook

PBA nije izlječiv, ali možete upravljati stanjem lijekovima i terapijom. Tretmani mogu smanjiti broj epizoda koje dobijete i učiniti one koje imate manje intenzivnim.