Što je PMDD?
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) odnosi se na skupinu emocionalnih i fizičkih simptoma koji započinju tjedan ili dva prije menstruacije.
PMDD je sličan predmenstrualnom sindromu (PMS), ali njegovi su simptomi, posebno oni emocionalni, ozbiljniji.
Ako imate tendenciju da imate ozbiljne simptome PMS-a koji prekidaju vaš svakodnevni život, možda imate PMDD. Čitajte dalje da biste saznali više o simptomima i načinu liječenja.
Koji su simptomi PMDD?
Tipično, simptomi PMDD počinju u roku od 7 do 10 dana od početka vašeg razdoblja, iako mogu početi malo ranije ili kasnije.
Slično PMS-u, PMDD ima i emocionalne i fizičke simptome. Ali možda imate više emocionalnih simptoma od fizičkih ili obrnuto.
Emocionalni simptomi PMDD mogu uključivati:
- uznemirenost ili nervoza
- bijes
- plače čarolije
- osjećajući se izvan kontrole
- zaboravnost
- gubitak interesa za aktivnosti i veze
- razdražljivost
- raspoloženje
- napadi panike
- paranoja
- tuga
- misli o samoubojstvu
Fizički simptomi PMDD mogu uključivati:
- akne
- bol u leđima
- nadimanje
- oticanje i osjetljivost dojke
- gastrointestinalni problemi, uključujući zatvor, proljev, mučninu ili povraćanje
- grčevi
- vrtoglavica
- glavobolja
- lupanje srca
- promjene apetita
- bolovi u zglobovima ili mišićima
- grčevi mišića
- bolne mjesečnice
- smanjeni spolni nagon
Ovi simptomi, posebno oni emocionalni, mogu imati veliki danak u vašem svakodnevnom životu, ometanju posla, škole ili odnosa. Oni obično nestanu sami nakon što mjesečnica započne, da bi se vratila nakon sljedećeg ovulacije.
Što uzrokuje PMDD?
Stručnjaci još uvijek pokušavaju otkriti osnovni uzrok PMDD-a. Ali većina vjeruje da je to odgovor na promjenu razine hormona koja se događa tijekom vašeg ciklusa.
Tijekom vašeg ciklusa vaše tijelo prolazi kroz prirodni porast i pad razine hormona estrogena i progesterona. To može utjecati na vašu razinu serotonina, neurotransmitera koji igra veliku ulogu u vašem raspoloženju.
Osobe s PMDD-om također bi mogle biti jednostavno osjetljivije na ove hormonalne fluktuacije.
2017. istraživači iz Nacionalnog instituta za zdravstvo otkrili su da osobe s PMDD-om imaju genetske promjene zbog kojih njihove stanice pretjerano reagiraju na estrogen i progesteron. Oni vjeruju da je ova pretjerana reakcija možda odgovorna za simptome PMDD-a.
Postoji li način za testiranje na PMDD?
Ne postoji određeni test koji liječnici mogu koristiti za dijagnozu PMDD-a. Umjesto toga, liječnik će vjerojatno započeti s fizičkim pregledom i naručiti neke osnovne pretrage krvi.
To može pomoći u isključivanju drugih potencijalnih uzroka vaših simptoma, kao što su:
- sindrom kroničnog umora
- endometrioza
- mioma
- fibromialgija
- problemi s hormonima
- velika depresija
- poremećaj migrene
- menopauza
- panični poremećaj
Zabilježite kada se vaši simptomi obično pojavljuju i nestaju. Obavezno dajte ove podatke svom liječniku.
Da biste olakšali stvari, uzmite u obzir aplikaciju za praćenje razdoblja ako to već niste učinili. Potražite onaj koji vam omogućuje dodavanje vlastitih simptoma koje želite pratiti. Također možete ispisati grafikon kako biste pratili svoje simptome.
Nakon nekoliko mjeseci praćenja simptoma, moći ćete vidjeti kako se oni mijenjaju tijekom vašeg ciklusa i utječu na vaš svakodnevni život. To može biti izuzetno korisno za isključivanje drugih uvjeta.
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim mentalnim stanjima koja ste imali u prošlosti. Nekima hormonalne promjene prije menstruacije mogu pogoršati postojeće simptome.
Dijagnostički kriteriji
Općenito, vaš će liječnik razmotriti dijagnozu PMDD ako osjetite najmanje pet od sljedećih simptoma koji počinju sedam do deset dana prije menstruacije:
- promjene raspoloženja
- izrazita razdražljivost ili ljutnja
- depresivno raspoloženje
- osjećaji beznađa
- tjeskoba ili napetost
- smanjen interes za prijatelje, posao i druge aktivnosti
- poteškoće s koncentracijom
- umor, nedostatak energije
- promjene apetita
- problema sa spavanjem ili previše spavanja
- osjećajući se izvan kontrole
- fizički simptomi, poput nadutosti, osjetljivosti dojki, bolova u zglobovima ili mišićima i glavobolje
Govori!
PMDD može imati velik utjecaj na vaš svakodnevni život. Ako smatrate da vaš liječnik ne sluša vaše zabrinutosti ili ne uzima vaše simptome ozbiljno, uvijek možete potražiti drugo mišljenje drugog liječnika.
Međunarodno udruženje za predmenstrualne poremećaje (IAPMD) ima međunarodnu bazu podataka koja vam može pomoći da pronađete liječnika u vašem području koji je upoznat s dijagnosticiranjem i liječenjem PMDD-a.
Kako se liječi PMDD?
Ne postoji jedinstveni tretman PMDD-a, ali nekoliko stvari može pomoći u održavanju simptoma. Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih pristupa prije nego što pronađete ono što vam najbolje odgovara.
Promjene u načinu života
Za neke, nekoliko prilagodbi dnevnih navika može imati velik utjecaj na simptome PMDD-a.
To uključuje:
- Često vježbanje. Ovo ne mora biti intenzivan trening u teretani. Svakodnevna brza šetnja po vašem kvartu može vam poboljšati raspoloženje.
- Održavanje stresa. Teško je u potpunosti izbjeći stres, ali pokušajte ostati na vrhu svojih glavnih stresora. To može uključivati obraćanje suradniku za pomoć, korištenje tehnike opuštanja, poput joge ili meditacije, ili ulaganje u dobar planer za dan.
- Prepuštajući se umjereno. Pokušajte smanjiti slatkiše i grickalice s visokim udjelom natrija. Izvjesno olakšanje možete pronaći i ograničavanjem konzumacije kofeina i alkohola.
- Jesti za svoje raspoloženje. Cilj je hrana koja sadrži nemasne bjelančevine i složene ugljikohidrate. Razmislite o ribi, orašastim plodovima, piletini i cjelovitim žitaricama. Ove vrste hrane mogu povećati razinu triptofana, kemikalije koju vaše tijelo koristi za proizvodnju serotonina. Zapamtite, hormonalne promjene mogu prouzročiti pad u razini serotonina.
Imajte na umu da ove promjene mogu potrajati nekoliko tjedana prije nego što počnu imati značajan utjecaj na vaše simptome. Nemojte se obeshrabriti ako ne primijetite trenutne rezultate.
Pročitajte više o prirodnim lijekovima za PMDD.
Terapija
Suradnja s terapeutom može vam pomoći u snalaženju u emocionalnim izazovima koji dolaze s PMDD-om. Specifična vrsta terapije koja se naziva kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) može biti posebno korisna.
Ovaj vam pristup pomaže da razvijete nova ponašanja i obrasce mišljenja koji će vam pomoći u boljoj navigaciji u teškim situacijama. Koristeći CBT, terapeut vam može pomoći da razvijete nove alate koje ćete koristiti kada vam raspoloženje počne naglo padati prije menstruacije.
Zabrinuti zbog troškova? Pogledajte ove mogućnosti terapije za svaki proračun.
Što je s lijekovima?
Ako drugi načini liječenja ne pružaju olakšanje, liječnik vam može preporučiti lijekove koji pomažu u vašim simptomima.
Antidepresivi
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), vrsta antidepresiva, glavni su lijek za emocionalne i fizičke simptome PMDD-a. Djeluju povećavajući razinu serotonina u mozgu.
SSRI koji se koriste za liječenje PMDD uključuju:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Ostali antidepresivi koji se ponekad koriste za liječenje PMDD-a uključuju:
- buspiron
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
Neki smatraju da uzimanje iste doze svaki dan pomaže, dok drugi povećavaju dozu tijekom tjedna ili dva prije menstruacije. Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi pronašao lijek i dozu koja nudi najviše koristi uz najmanje nuspojava.
Hormonski lijekovi
Simptomi PMDD-a počinju počinjati nakon ovulacije. Hormonski lijekovi, uključujući kontracepcijske pilule, koji vam sprječavaju ovulaciju, mogu vam pomoći da u potpunosti izbjegnete simptome PMDD-a.
Kontracepcijske pilule
Nekima hormonalne kontracepcijske tablete pomažu smanjiti simptome PMDD-a. Ali drugima oni samo pogoršavaju simptome.
Yaz je trenutno jedina kontracepcijska pilula koju je odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje PMDD-a. No liječnici i dalje mogu propisivati druge kontracepcijske pilule za PMDD. To je ono što je poznato kao neuobičajena upotreba lijeka.
Većina kontracepcijskih pilula dolazi s 21 aktivnom tabletom, nakon čega slijedi tjedan placebo tableta koje sadrže samo šećer. Ako uzimate kontracepcijske pilule za PMDD, liječnik će vam možda savjetovati da uzimate aktivne tablete svaki dan. To će vam spriječiti menstruaciju.
Kontracepcijske tablete možda nisu sigurna opcija ako ste stariji od 25 godina ili ako pušite.
Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH)
GnRH agonisti, poput leuprolida, zaustavljaju jajnike da proizvode estrogen i progesteron.
Iako ovo može biti od velike pomoći za simptome PMDD-a, također vas privremeno dovodi u menopauzu, što može izazvati vlastite simptome slične PMDD-u, uključujući:
- depresija
- anksioznost
- poteškoće s koncentracijom
Liječnik vam može dati male doze estrogena i progesterona kako bi spriječio ove nuspojave. Ali čak i njihove male doze mogu pokrenuti simptome PMDD-a.
Gdje mogu pronaći podršku za upravljanje PMDD-om?
Život s PMDD-om ponekad se može osjećati neodoljivo i imati značajan utjecaj na vaš svakodnevni život. Ali svijest o predmenstrualnim poremećajima raste. I kao odgovor pojavljuju se novi resursi koji vam mogu pomoći da se povežete s drugima i saznate više o tom stanju.
- Uz prethodno spomenuti direktorij davatelja usluga, IAPMD nudi i niz drugih resursa. To uključuje listove za praćenje simptoma, informativne brošure koje možete podijeliti s voljenima, popise mrežnih grupa za podršku i još mnogo toga.
- Me v PMDD je besplatna aplikacija koja vam omogućuje praćenje simptoma i liječenja. Tvrtka također ima blog koji često dijeli priče stvarnih ljudi koji žive s PMDD-om.
Kakvi su izgledi?
PMDD teži samostalnom rješavanju nakon što postignete menopauzu i zaustavite menstruaciju. Mogli biste također otkriti da se vaši simptomi razvijaju s vremenom, ponekad i na bolje.
Praćenje simptoma može vam pomoći da steknete bolju predodžbu o tome kako se simptomi mijenjaju tijekom vremena i koji tretmani najbolje funkcioniraju.
Zapamtite, možda ćete trebati isprobati nekoliko tretmana prije nego što pronađete ono što vam odgovara. Ovo može biti frustrirajući proces, zato nemojte se ustručavati obratiti se drugima bilo na mreži bilo u vašoj zajednici.
Bilo da se radi o iscrpljivanju frustracija ili razgovoru o potencijalnoj mogućnosti liječenja, povezivanje s drugima može vam olakšati postupak.
.jpg)
