Komplikacije i rizici policitemije vere

Pregled

Policitemija vera (PV) kronični je i progresivni oblik raka krvi. Rano dijagnosticiranje može smanjiti rizik od po život opasnih komplikacija, poput krvnih ugrušaka i problema s krvarenjem.

Dijagnosticiranje PV

Otkriće genetske mutacije JAK2, JAK2 V617F, pomoglo je liječnicima da dijagnosticiraju ljude s PV. Oko 95 posto onih koji imaju PV također imaju ovu genetsku mutaciju.

Mutacija JAK2 uzrokuje nekontrolirano razmnožavanje crvenih krvnih zrnaca. To uzrokuje da vam se krv zgusne. Zgusnuta krv ograničava protok do vaših organa i tkiva. To može uskratiti tijelu kisik. Također može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.

Krvne pretrage mogu pokazati jesu li krvne stanice abnormalne ili je razina krvne slike previsoka. PV također može utjecati na broj bijelih krvnih stanica i trombocita. Međutim, broj crvenih krvnih stanica određuje dijagnozu. Hemoglobin veći od 16,0 g / dL u žena ili veći od 16,5 g / dL u muškaraca ili hematokrit veći od 48 posto u žena ili veći od 49 posto u muškaraca može ukazivati ​​na PV.

Iskustvo sa simptomima može biti razlog za zakazivanje sastanka i pregled krvi. Ovi simptomi mogu uključivati:

• glavobolje
• vrtoglavica
• promjene vida
• svrbež cijelog tijela
• gubitak težine
• umor
• pretjerano znojenje

Ako vaš liječnik misli da imate PV, uputit će vas na hematologa. Ovaj stručnjak za krv pomoći će vam odrediti vaš plan liječenja. To se obično sastoji od periodične flebotomije (vađenje krvi), zajedno s dnevnim aspirinom i drugim lijekovima.

Komplikacije

PV vas izlaže riziku od raznih komplikacija. To može uključivati:

Tromboza

Tromboza je jedna od najozbiljnijih zabrinutosti kod PV. To je zgrušavanje krvi u vašim arterijama ili venama. Ozbiljnost krvnog ugruška ovisi o mjestu stvaranja ugruška. Ugrušak u vašem:

• mozak može izazvati moždani udar
• srce bi rezultiralo srčanim udarom ili koronarnom epizodom
• pluća bi izazvala plućnu emboliju
• duboke vene bile bi duboka venska tromboza (DVT)

Povećana slezena i jetra

Slezena vam je u gornjem lijevom dijelu trbuha. Jedan od njegovih zadataka je filtriranje istrošenih krvnih stanica iz tijela. Osjećaj nadutosti ili lako sitosti dva su simptoma PV izazvana povećanom slezinom.

Vaša slezena se povećava kada pokušava filtrirati prekomjerni broj krvnih stanica koje stvara vaša koštana srž. Ako se vaša slezena ne vrati u normalnu veličinu standardnim PV tretmanima, možda će je trebati ukloniti.

Jetra vam je u gornjem desnom dijelu trbuha. Poput slezene, ona se također može povećati u PV. To može biti zbog promjene protoka krvi u jetri ili dodatnog posla koji jetra mora obaviti u PV. Povećana jetra može uzrokovati bolove u trbuhu ili nakupljanje dodatne tekućine u trbuhu.

Visoka razina crvenih krvnih zrnaca

Povećanje crvenih krvnih zrnaca može uzrokovati oticanje zglobova, probleme s koncentracijom, glavobolje, probleme s vidom te utrnulost i trnci u rukama i nogama. Vaš će hematolog predložiti načine liječenja ovih simptoma.

Periodična transfuzija krvi može pomoći u održavanju crvenih krvnih stanica na prihvatljivoj razini. Kada ova opcija ne djeluje ili lijekovi ne pomažu, liječnik vam može preporučiti transplantaciju matičnih stanica za upravljanje bolešću.

Mijelofibroza

Mijelofibroza, koja se naziva i "potrošena faza" PV, pogađa oko 15 posto onih kojima je dijagnosticirana PV. To se događa kada vaša koštana srž više ne stvara stanice koje su zdrave ili ispravno funkcioniraju. Umjesto toga, vaša je koštana srž zamijenjena ožiljnim tkivom. Mijelofibroza ne utječe samo na broj crvenih krvnih stanica, već i na vaše bijele krvne stanice i trombocite.

Leukemija

Dugotrajna PV može dovesti do akutne leukemije ili raka krvi i koštane srži. Ova je komplikacija rjeđa od mijelofibroze, ali njezin se rizik s vremenom povećava. Što dulje pojedinac ima PV, to je veći rizik od razvoja leukemije.

Komplikacije od tretmana

PV liječenje također može uzrokovati komplikacije i nuspojave.

Nakon flebotomije možete se osjećati umorno ili umorno, pogotovo ako često imate ovaj postupak. Od ponavljanja ovog postupka mogu se oštetiti i vaše vene.

U nekim slučajevima režim niskih doza aspirina može dovesti do krvarenja.

Hidroksiureja, koja je oblik kemoterapije, može previše sniziti vašu krvnu i bijelu krvnu krv i trombocite. Hidroksiurea je izvanredni tretman PV. To znači da lijek nije odobren za liječenje PV, ali pokazalo se korisnim kod mnogih ljudi. Česte nuspojave liječenja hidroksiureom u PV mogu uključivati ​​bolove u trbuhu, bolovima u kostima i vrtoglavicu.

Ruxolitinib (Jakafi), jedini lijek za mijelofibrozu i PV koji je odobrila FDA, također može previše suzbiti ukupnu krvnu sliku. Ostale nuspojave mogu uključivati ​​vrtoglavicu, glavobolju, umor, grčenje mišića, bolove u trbuhu, otežano disanje i svrbež.

Ako osjetite značajne nuspojave bilo kojeg od svojih tretmana ili lijekova, obratite se svom liječničkom timu. Vi i vaš hematolog možete pronaći opcije liječenja koje najbolje odgovaraju vama.