Što je preeklampsija?
Preeklampsija je stanje koje se često javlja u trudnoći, ali se također rijetko može javiti nakon porođaja. Karakterizira ga visok krvni tlak i oštećenje drugih organa, poput bubrega. Preeklampsija je ozbiljno stanje koje može dovesti do opasnih komplikacija za trudnice i njihove bebe.
Točan uzrok, međutim, nije poznat. Istraživači sumnjaju da bi to moglo uključivati probleme s razvojem krvnih žila između posteljice i maternice, što zauzvrat uzrokuje reakciju u krvnim žilama trudnice.
Koji su simptomi preeklampsije?
Preeklampsija obično započinje nakon 20. tjedna trudnoće. Rijetko se može pojaviti ranije u trudnoći ili čak nakon poroda. To se stanje može dogoditi kod žena koje su prethodno imale normalan krvni tlak.
Prvi znak preeklampsije je abnormalni porast krvnog tlaka. To se definira kao porast krvnog tlaka na veći ili jednak 140/90 koji traje više od samo nekoliko sati.
Liječnik će vam provjeravati krvni tlak na svakom pregledu trudnoće. Ako sumnjaju na preeklampsiju, vaš liječnik može provesti odgovarajuće testove kako bi potvrdio i liječio dijagnozu.
Ostali simptomi preeklampsije uključuju:
- jake glavobolje
- višak proteina u mokraći, što je znak problema s bubrezima
- vrtoglavica
- mučnina
- povraćanje
- zamagljen vid
- privremeni gubitak vida
- bolovi u gornjem dijelu trbuha
- smanjeno izlučivanje urina
- oticanje lica i ruku
Preeklampsija se javlja u oko 5 do 8 posto trudnoća. Budući da se smatra da je preeklampsija rezultat problema koje je razvila sama trudnoća, porođaj djeteta i placente preporučuju se za zaustavljanje napredovanja i rješavanje stanja.
Vaš će liječnik razgovarati o rizicima i koristima u vezi s rodom, uzimajući u obzir koliko ste u trudnoći i koliko je ozbiljna postala vaša preeklampsija. Budući da preeklampsija može biti opasna po život, vaš liječnik može odlučiti da dijete rodi rano kako bi spriječio daljnje komplikacije.
Koje komplikacije mogu nastati tijekom porođaja?
Ako primite dijagnozu preeklampsije, vaš će liječnik možda odlučiti potaknuti vaš porod. Vjerojatno ćete roditi vaginalno, premda što ste ranije u trudnoći, to je veća šansa da će vam umjesto toga trebati carski rez jer vam maternični vrat neće biti spreman za širenje.
Ako se povišeni krvni tlak pogorša, to može dovesti do nekoliko komplikacija opasnih po život. Komplikacije koje bi se mogle pojaviti za majku tijekom poroda uključuju:
- krvarenje u mozgu ili hemoragični moždani udar
- napadaji
- koma
- HELLP sindrom, uzrokujući povišenu razinu jetrenih enzima i niske trombocite, što može dovesti do trajnog oštećenja vašeg živčanog sustava, pluća i bubrega
Kada preeklampsija uzrokuje napadaje, naziva se eklampsija. Nerođene bebe mogu se ugušiti tijekom majčinog napadaja, a otprilike jedna od svakih 14 tih beba može umrijeti. Uz to, majke koje dožive moždani udar zbog preeklampsije mogu imati trajno oštećenje mozga ili čak smrt.
Prema izvješću Svjetske zdravstvene organizacije iz 2005. godine, 12 posto smrtnih slučajeva majki u svijetu zbog trudnoće ili poroda bilo je posljedica hipertenzivnih poremećaja poput preeklampsije i eklampsije.
Preeklampsija također može utjecati na vašu bebu, posebno tijekom stresnog procesa porođaja. Komplikacije koje bi se mogle pojaviti za dijete tijekom porođaja uključuju:
- oštećenje protoka krvi i kisika kroz posteljicu
- prerano odvajanje posteljice od maternice ili abrupcija posteljice
- komplikacije povezane s nedonoščadi, poput problema s disanjem zbog nerazvijenih pluća
- smrt
Kakva je perspektiva za ljude s preeklampsijom?
Hipertenzivni poremećaji treći su uzrok smrti majki tijekom trudnoće i porođaja, pokazalo je istraživanje u International Journal of Women’s Health. Rizik od smrti niži je u zemljama kao što su Sjedinjene Države. Rizik od smrti ili oštećenja mozga također je niži što se ranije dijagnosticira preeklampsija i na odgovarajući se način njima upravlja.
Pomno praćenje u bolnici i davanje lijekova također smanjuje rizik od smrti ili oštećenja mozga.Imati ranu i redovitu prenatalnu njegu najvažnije je što možete učiniti kako biste smanjili rizik od komplikacija za vas i vašu bebu, jer to vašem liječniku pomaže da prije postavi dijagnozu.
Bebe rođene prerano zbog preeklampsije mogu također imati brojne dugoročne zdravstvene probleme, ovisno o tome koliko su rano rođene. To uključuje:
- poremećaji učenja
- tjelesni nedostaci
- cerebralna paraliza
- epilepsija
- gluhoća
- sljepoća
Porođaj djeteta i posteljice preporučuju se za zaustavljanje progresije bolesti i za rezultiranje. Vrijeme isporuke temelji se na težini bolesti i gestacijskoj dobi vaše bebe.
Nakon porođaja, krvni bi se tlak trebao vratiti u normalu kroz nekoliko dana ili tjedana. Liječnik će preporučiti blisko praćenje nakon porođaja do razrješenja.
Kako se mogu spriječiti komplikacije?
Ako je vaša preeklampsija teška ili je prerasla u eklampsiju ili HELLP, prvi korak u sprječavanju komplikacija je isporuka djeteta što je prije moguće.
Lijek poznat pod nazivom oksitocin obično se koristi za početak porođaja. Djeluje stimulirajući maternicu na kontrakciju. Za kontrolu boli može se dati epiduralni ili drugi anestetik. Međutim, žene s malim brojem trombocita možda neće moći imati epiduralnu. Liječnik će vam pomoći da odlučite koji su lijekovi protiv bolova najbolji za vas.
Tijekom porođaja liječenje preeklampsije uključuje lijekove koji pomažu stabilizirati krvni tlak i spriječiti napadaje. Magnezijev sulfat može se ubrizgati kako bi se spriječili napadaji.
Bolničko osoblje neprestano će nadgledati vaše reflekse u koljenu nakon što primite magnezijev sulfat. Gubitak refleksa u koljenu prvi je znak hipermagnezijemije ili povišene razine magnezija u krvi, što može dovesti do paralize disanja i srčanog zastoja ako se ne nadgleda.
Vaš liječnik može vam dati lijekove protiv hipertenzije, kao što su hidralazin (Apresoline) i labetalol (Normodyne, Trandate) za postupno snižavanje krvnog tlaka. Možda ćete dobiti i kisik.
Vaš će liječnik nadgledati vaše i stanje vaše bebe. Ako počnete osjećati ozbiljna krvarenja, anemiju ili nisku razinu trombocita, možda će vam trebati transfuzija krvi.
