"Nešto nije bilo u redu"
Nakon malo više od 10 tjedana do moje četvrte trudnoće, znala sam da nešto nije u redu.
Mislim, uvijek sam bila, hm, veća trudnica.
Volim reći da mi žene koje smo na kraćoj strani jednostavno nemamo suvišnu sobu na torzu, zbog čega se te bebe ravno ističu. Ali, naravno, to je samo da bih se osjećala bolje.
Imala sam svoj pravilan udio u težini u trudnoći sa svoje tri prethodne trudnoće i iskusila zabavu isporučujući dječačića koji je odskakivao 9 kilograma i 2 unce. Ali ovoga puta stvari su se osjećale malo drugačije.
Više od velikog trbuha
Za početak sam bio ogroman. Poput ogromnog rušenja odjeće za trudnice s jedva 30 tjedana.
Imao sam problema s disanjem, hodanje se osjećalo kao totalna bijeda, noge su mi bile natečene više od bokserskog uha, a nemojte me ni započeti u borbi da se noću pokušavam prevrnuti u krevetu.
Pa kad je moj liječnik prvi put zastao dok mi je mjerio trbuh na rutinskom pregledu, znao sam da se nešto događa.
"Hmmm ..." rekla je, šibajući vrpcu za još jedan pokušaj. "Izgleda da već mjeriš 40 tjedana. Morat ćemo obaviti neko testiranje. "
Da, dobro ste pročitali - mjerila sam punih 40 tjedana sa samo 30 godina - i još su mi preostala gotovo tri duga, jadna mjeseca trudnoće.
Daljnja ispitivanja otkrila su da s bebom nije bilo ništa loše (hvala Bogu) i nisam imala gestacijski dijabetes (čest uzrok trbuha većih od života), ali da sam imala prilično težak slučaj polihidramnije.
Što je polihidramnios?
Polihidramnija je stanje u kojem žena tijekom trudnoće jednostavno ima previše plodne vode.
U rutinskom ultrazvuku trudnoće postoje dva načina za mjerenje količine plodne vode u maternici.
Prvi je indeks amnionske tekućine (AFI), gdje se količina tekućine mjeri u četiri različita džepa u određenim područjima unutar maternice. Uobičajeni AFI kreće se od 5 do 24 centimetra (cm).
Drugo je mjerenje najdubljeg džepa tekućine unutar maternice. Mjerenja preko 8 cm dijagnosticiraju se kao polihidramnioni.
Raspon ovisi o tome koliko ste daleko u trudnoći, jer će se razina tekućine povećati do trećeg tromjesečja, a zatim smanjiti.
Kao pravilo, polihidramnijima se obično dijagnosticira AFI preko 24 ili veliki džep tekućine na ultrazvuku dužem od 8 cm. Procjenjuje se da se polihidramnios javlja u samo oko 1 do 2 posto trudnoće. Blago meni!
Što uzrokuje?
Polihidramnios ima šest glavnih uzroka:
- fizička abnormalnost fetusa, poput oštećenja leđne moždine ili začepljenja probavnog sustava
- blizanci ili drugi višestruki
- gestacijski ili majčin dijabetes
- fetalna anemija (uključujući anemiju uzrokovanu Rh nekompatibilnošću, kada majka i dijete imaju različite krvne grupe)
- genetski nedostaci ili drugi problemi, poput infekcije
- nije poznat uzrok
Fetalne abnormalnosti najzabrinjavajući su uzroci polihidramnija, ali srećom, one su i najmanje česte.
U većini slučajeva blage do umjerene polihidramnije, međutim, jednostavno nema poznatog uzroka.
Također biste trebali imati na umu da čak i uz ultrazvučno testiranje 100-postotna točna dijagnoza možda neće biti u potpunosti moguća. Postoje veze između povišenog AFI i loših ishoda za vašu bebu. To može uključivati:
- povećani rizik za prijevremeni porod
- povećani rizik za prijam na odjel intenzivne njege novorođenčadi (NICU)
Neki slučajevi polihidramnija spontano se rješavaju. Međutim, vaš liječnik nastavit će redovito provjeravati razinu tekućine nakon postavljanja dijagnoze kako bi osigurao da se vi i vaša beba upravljaju u skladu s tim.
Koji su rizici od polihidramnija?
Rizici polihidramnija variraju ovisno o tome koliko ste daleko u trudnoći i koliko je teško stanje. Općenito, što su polihidramniji ozbiljniji, to je veći rizik od komplikacija tijekom trudnoće ili poroda.
Neki od rizika kod naprednijih polihidramnija uključuju:
- povećani rizik od kašnjenja djeteta (s više tekućine, dijete može imati problema spuštanjem glave)
- povećani rizik od prolapsa pupkovine, a to je kada pupčana vrpca isklizne iz maternice u rodnicu prije porođaja
- povećani rizik od komplikacija krvarenja nakon rođenja
- preuranjeno pucanje opne, što može dovesti do prijevremenog porođaja i porođaja
- povećani rizik od odbacivanja posteljice, gdje se posteljica odvaja od stijenke maternice prije poroda djeteta
Kako se dijagnosticira i liječi polihidramnios?
Ako vaš liječnik posumnja na polihidramniju, prvo što će učiniti jest naručiti dodatna ispitivanja kako bi se osiguralo da s vašom bebom nema ništa loše. Blagog i umjerenog polihidramnija možda neće trebati nikakav dodatni tretman osim praćenja.
Samo u vrlo rijetkim, ozbiljnim slučajevima uzima se u obzir liječenje. To uključuje lijekove i odvod viška amnionske tekućine.
Možete očekivati češće praćenje i testiranje, a mnogi će liječnici raspravljati o carskom rezu ako smatraju da je dijete preveliko ili je porođaj ili rodnica previše rizičan.
Također ćete najvjerojatnije morati proći još ispitivanja šećera u krvi kako biste isključili gestacijski dijabetes.
Što se događa nakon dijagnoze?
U mom slučaju, često su me nadzirali dvotjednim testovima bez stresa i jako sam se trudio da dijete naglo okrene glavu.
Jednom kad je to učinila, moj liječnik i ja dogovorili smo se o ranoj, kontroliranoj indukciji kako ona više ne bi prevrnula ili da mi kod kuće pukne voda. Rođena je savršeno zdrava nakon što mi je liječnik probio vodu - a vode je bilo puno.
Za mene je polihidramnio bilo zaista zastrašujuće iskustvo tijekom moje trudnoće jer je bilo toliko nepoznanica s tim stanjem.
Ako primite istu dijagnozu, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste isključili sve temeljne uzroke i izvagali prednosti i nedostatke prijevremene isporuke kako biste utvrdili najbolji put za vas i vašu bebu.
Chaunie Brusie, BSN, registrirana je medicinska sestra s iskustvom u radu i porođaju, nužnoj njezi i njezi dugotrajne njege. Živi u Michiganu sa suprugom i četvero male djece, autorica je knjige "Tiny Blue Lines".
.jpg)
