Pseudogiht

Što je pseudogout?

Pseudogout je vrsta artritisa koja uzrokuje spontano, bolno oticanje zglobova. Pojavljuje se kada se kristali stvaraju u sinovijalnoj tekućini, tekućini koja podmazuje zglobove. To dovodi do upale i boli.

Ovo stanje najčešće pogađa koljena, ali može zahvatiti i druge zglobove. Češće se javlja kod odraslih osoba starijih od 60 godina.

Pseudogout je poznat i kao bolest taloženja kalcijevog pirofosfata (CPPD).

Koja je razlika između pseudogihta i gihta?

Pseudo giht i giht obje su vrste artritisa, a obje su uzrokovane nakupljanjem kristala u zglobovima.

Dok pseudogiht uzrokuju kristali kalcijevog pirofosfata, giht uzrokuju kristali urata (mokraćne kiseline).

Što uzrokuje pseudogout?

Pseudogout se javlja kada se kristali kalcijevog pirofosfata stvaraju u sinovijalnoj tekućini u zglobovima. Kristali se mogu taložiti i u hrskavici, gdje mogu prouzročiti štetu. Nakupljanje kristala u zglobnoj tekućini rezultira otečenim zglobovima i akutnom boli.

Istraživači ne razumiju u potpunosti zašto nastaju kristali. Šansa za njihovo stvaranje vjerojatno se povećava s godinama. Prema Zakladi za artritis, kristali nastaju u otprilike polovici ljudi starijih od 85 godina. Međutim, mnogi od njih nemaju pseudogut.

Pseudogout se često može trčati u obiteljima, pa mnogi medicinski stručnjaci vjeruju da je to genetsko stanje. Ostali faktori koji mogu pridonijeti mogu biti:

• hipotireoza ili slaba štitnjača
• hiperparatireoidizam ili preaktivna paratireoidna žlijezda
• višak željeza u krvi
• hiperkalcemija ili previše kalcija u krvi
• nedostatak magnezija

Koji su simptomi pseudogihta?

Pseudogout najčešće pogađa koljena, ali zahvaća i gležnjeve, zapešća i laktove.

Opći simptomi mogu uključivati:

• napadaji bolova u zglobovima
• oticanje zahvaćenog zgloba
• nakupljanje tekućine oko zgloba
• kronična upala

Kako se dijagnosticira pseudogout?

Ako vaš liječnik misli da imate pseudogut, može vam preporučiti sljedeće pretrage:

• analiza zglobne tekućine uklanjanjem tekućine iz zgloba (artrocenteza) radi traženja kristala kalcijevog pirofosfata
• X-zrake zglobova radi provjere oštećenja zgloba, kalcifikacije (nakupljanje kalcija) hrskavice i taloženja kalcija u zglobnim šupljinama
• MRI ili CT skeniranje radi traženja područja nakupljenih kalcija
• ultrazvukom također potražiti područja nakupljenih kalcija

Pogled na kristale koji se nalaze u zglobnim šupljinama pomaže vašem liječniku da postavi dijagnozu.

Ovo stanje dijeli simptome s drugim stanjima, pa se ponekad može pogrešno dijagnosticirati kao:

• osteoartritis (OA), degenerativna bolest zglobova uzrokovana gubitkom hrskavice
• reumatoidni artritis (RA), dugotrajni upalni poremećaj koji može zahvatiti nekoliko organa i tkiva
• giht, koji često uzrokuje bolnu upalu prstiju i stopala, ali može zahvatiti i druge zglobove

Koja zdravstvena stanja mogu biti povezana s pseudogutom?

Pseudogout ponekad može biti povezan s drugim bolestima, kao što su:

• poremećaji štitnjače hipotireoza i hiperparatireoidizam
• hemofilija, nasljedni poremećaj krvarenja koji sprječava normalno zgrušavanje krvi
• ohronoza, stanje koje uzrokuje taloženje tamnog pigmenta u hrskavici i drugim vezivnim tkivima
• amiloidoza, nakupljanje abnormalnog proteina u tkivima
• hemokromatoza, abnormalno visoka razina željeza u krvi

Kako se liječi pseudogout?

Trenutno nema dostupnih tretmana za uklanjanje naslaga kristala.

Ispuštanje tekućine

Vaš liječnik može ispustiti sinovijalnu tekućinu iz zgloba kako bi ublažio pritisak u zglobu i smanjio upalu.

Lijekovi

Za pomoć kod akutnih napada, liječnik vam može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kako bi smanjio oteklinu i ublažio bol.

Možda nećete moći uzimati NSAID ako:

• uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina (Coumadin)
• imate loš rad bubrega
• imate čir na želucu u anamnezi

Kako bi smanjio rizik od dodatnih pojava, liječnik vam može propisati male doze kolhicina (Colcrys) ili NSAID.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje pseudogode uključuju:

• hidroksiklorokin (plaquenil, quineprox)
• metotreksat (Rheumatrex, Trexall)

Kirurgija

Ako se zglobovi istroše, liječnik vam može preporučiti operaciju za popravak ili zamjenu.

Koje su komplikacije povezane s pseudogutom?

U nekim slučajevima naslage kristala u sinovijalnoj tekućini mogu dovesti do trajnog oštećenja zglobova. Zglobovi na koje je utjecao pseudogut mogu na kraju razviti ciste ili koštane ostruge, koje su izrasline koje strše na kostima.

Pseudogut također može rezultirati gubitkom hrskavice.

Kakvi su dugoročni izgledi za osobe s pseudogutom?

Simptomi pseudogihta mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Većina ljudi je u stanju vrlo dobro upravljati simptomima liječenjem.

Dodatni kućni lijekovi poput hladne terapije mogu donijeti dodatno olakšanje.

Mogu li spriječiti pseudogout?

Iako ne možete spriječiti bolest, možete pronaći tretmane za smanjenje upale i ublažavanje boli. Liječenje osnovnog stanja koje uzrokuje pseudogut može usporiti njegov razvoj i smanjiti ozbiljnost simptoma.