Smanjivanje iščašenog ramena, vašeg ili tuđeg

O svom ramenu

Rame je najpokretniji zglob u vašem tijelu. Njegov širok raspon pokreta također čini rameni zglob manje stabilnim od ostalih zglobova.Istraživači procjenjuju da iščašenja ramena čine 50 posto svih glavnih iščašenja zglobova.

Iščašenje ramena

Iščašeno rame znači da je glava kosti ruke iskočila iz ležišta lopatice. Iščašenje može biti djelomično ili potpuno. Iščašenje prema naprijed događa se u 95 posto slučajeva. Također se mogu dogoditi i dislokacije unatrag ili prema dolje.

Iščašenje prema naprijed može se dogoditi kada se ruka pogodi dok je ispružena ili povučena unatrag - na primjer, prilikom bacanja lopte ili posezanja za nečim. Snažan udarac u ruku padom, sudarom ili silom (poput u prometnoj nesreći) također može iščašiti rame.

Što ćete osjećati i zašto se to događa

Bilo koja vrsta iščašenja uzrokovat će bol u ramenu.

Udar koji može uzrokovati iščašenje vjerojatno će ozlijediti i druge dijelove vašeg ramena. Može doći do oštećenja ili suza mišića, krvnih žila, ligamenata i tetiva te živaca. Kosti ruke mogu imati prijelome ili imate unutarnje krvarenje u ramenu i ruci.

Ako imate iščašeno rame, možete doživjeti:

• intenzivna ili pulsirajuća bol
• nemogućnost pomicanja zgloba ili ruke
• oteklina u ramenu ili izvan tog područja
• slabost i utrnulost u ramenu, ruci i šaci
• modrice oko područja i niz ruku
• deformacija (rame je vidljivo izvan mjesta)
• trnci niz ruku ili u vratu

Dugotrajna (kronična) bol također može biti znak upale u ramenu. To se može dogoditi ako je iščašenje posljedica istrošenosti, stare ozljede ili artritisa u zglobu.

Što učiniti ako vam se rame iščaši

Ako imate iščašeno rame, nemojte ga pomicati ili pokušajte gurnuti zglob natrag, jer to može oštetiti mišiće, krvne žile, živce, ligamente ili hrskavicu u ramenu. Ako je iščašenje uzrokovano padom ili sličnom ozljedom, može doći do drugih oštećenja, slomljenih kostiju ili poderanih mišića. Pokušaj vraćanja ramena može pogoršati ovu štetu.

Umjesto toga, odmah potražite liječničku pomoć.

Dok čekate, možete stabilizirati rame pramenom ili udlagom. Alternativno, zalijepite ili zavežite ruku ozlijeđenog ramena uz tijelo. Nanesite led kako biste olakšali bol i smanjili otekline. Potražite savjete za zaleđivanje ozljede.

Medicinski stručnjak može lagano gurnuti nadlakticu natrag u zglob jame. Medicinski izraz za to je zatvoreno smanjenje. Prije nego što se to učini, ponekad se daju lijekovi protiv bolova ili sedativ.

Kako sigurno vratiti rame

Američki Crveni križ pruža smjernice za sigurno vraćanje ramena na mjesto. Ovo je za ekstremne situacije ili kad ste izolirani i nekoliko sati ste od pomoći. To bi trebalo učiniti samo ako se bol može savladati.

Posetite liječnika što prije možete, čak i ako se rame vrati.

Stimsonova tehnika

Za ovu tehniku ​​potrebna je pomoć druge osobe.

1. Lezite licem prema dolje na tvrdu, podignutu površinu, poput stola ili cjepanice.
2. Opustite se i pustite ruku na iščašenoj strani da visi ravno dolje.
3. Neka druga osoba priveže težak predmet težak oko 5 do 10 kilograma na zapešće. Ovo bi mogla biti velika boca s vodom ili ruksak. Težina i gravitacija trebali bi smjestiti loptu vaše ruke natrag prema utoru. Ramena bi trebala "upasti" natrag.
4. Nakon 20 minuta uklonite utege.

Važan dio ove tehnike je omogućiti vašim mišićima da se opušte na svoje mjesto. Ako mišići nisu opušteni, rame se neće vratiti u svoju duplju.

Alternativno, druga osoba može koristiti sličnu vuču kao utezi držeći zapešće i primjenjujući dosljedni pritisak prema dolje 10 do 20 minuta.

Pucanje ramenog zgloba u sebi

Crveni križ preporučuje ovu tehniku ​​ako ste sami i ne možete potražiti pomoć. Za umetanje ruke trebat će vam remen. Pramen možete napraviti od dijela odjeće ili ručnika.

1. Dok stojite ili sjedite, uhvatite zapešće ozlijeđene ruke.
2. Povucite ruku prema naprijed i ravno, ispred sebe. Ovo je namijenjeno usmjeravanju lopte kosti ruke natrag do ramene duplje.
3. Kad se rame vrati na svoje mjesto, stavite ruku u remen.

Savjeti

Krećite se polako i čvrsto. Riječ je o vuči i polaganom kretanju, a ne trzanju ili trzanju ruke.

FARES metoda

Metoda FARES, koja označava FAST, Pouzdan i siguran, obično traje oko dvije minute. Potrebna vam je druga osoba koja će vam pomoći.

1. Lezite na leđa.
2. Druga osoba stoji pored vas sa strane vašeg ozlijeđenog ramena. Držeći zapešće objema rukama, trebaju držati ruku ravnom i u ravni s tijelom, podlakticom i rukom okrenutom prema dolje.
3. Počevši s rukom uz bok, polako vam pomiču ruku prema glavi, istovremeno čineći mali kružni pokret ili gore-dolje. Ovo je nježno, ali čvrsto pumpanje od oko 2,5 inča gore-dolje.
4. Druga osoba nastavlja dok vam ozlijeđena ruka ne bude u visini ramena, tvoreći kut od 90 stupnjeva s vašim tijelom. U ovom trenutku počinju okretati ruku na mjestu.
5. Zatim vam pomaknu ruku bliže glavi, ali samo dok ne dođe pod kut od oko 120 stupnjeva, dok lagano rotiraju ruku. Ako je tehnika bila učinkovita, vaš rameni zglob sada bi trebao biti na mjestu.
6. Druga osoba završava savijanjem vaše ruke u laktu i pričvršćivanjem vaše ruke uz vaše tijelo pomoću remena ili trake.

Medicinski radnici

Ako imate iščašeno rame, liječnik hitne pomoći može popraviti zglob. Ortopedski kirurg (specijalist za kosti) može vam pregledati rame kako bi bio siguran da je zglob stabilan. Općeniti ili vaskularni kirurg također će biti potreban ako imate oštećenja krvnih žila ili drugih tkiva na vašem ramenu.

Sportski liječnik i fizioterapeut mogu pružiti smjernice za jačanje zgloba. Uz to, vaš obiteljski liječnik može redovito pregledavati vaše rame, po potrebi propisati lijekove i uputiti vas stručnjaku ako ga trebate vidjeti.

Trebat će vam daljnja njega i liječenje jer zglob zacjeljuje. To može uključivati:

• protuupalni lijekovi
• toplotna ili hladna terapija
• opuštači mišića
• lijekovi protiv bolova
• fizikalna terapija vježbama za toniranje mišića
• operacija za popravak ili zatezanje raskidanih ili istegnutih mišića i ligamenata
• operacija ako na tom području postoji oštećenje kostiju
• noseći aparatić za zube
• noseći remen kako bi vam ruka i rame ostali mirni

Iščašeno rame trebat će do 16 tjedana da zaraste nakon što je vraćeno na svoje mjesto. Za to vrijeme morate ograničiti kretanje i ne smijete nositi ništa teško.

Kondicioniranje ramenog zgloba

Ako ste imali iščašeno rame, to se može ponoviti, pogotovo ako ste mlađi od 25 ili stariji od 40 godina. Sportaši i ljudi s fizički zahtjevnim poslovima također su u većem riziku.

Stabilizaciji ramenog zgloba možete pomoći vježbama kod kuće. Vježbe istezanja pomažu u rotatornoj manžetni i ostalim mišićima. Američka akademija ortopedskih kirurga preporučuje ova jednostavna istezanja kako bi uvjetovala rame:

Istezanje ruke crossovera

1. Opustite ramena dok stojite ili sjedite.
2. Lagano ispružite jednu ruku na prsima što je više moguće.
3. Drugom rukom držite ruku podignutu bez povlačenja ili pritiska na lakat.
4. Zadržite istezanje 30 sekundi, opustite se i ponovite s drugom rukom.
5. Vježbajte svaku ruku četiri puta, pet ili šest dana u tjednu.

Istezanje njihala

1. Stanite za stol ili pult s jednom rukom na njemu za potporu.
2. Nagnite se naprijed i pustite da vam slobodna ruka mlitavo visi uz bok.
3. Lagano zanjihajte ruku naprijed i natrag, bočno u stranu i kružnim pokretima.
4. Ponovite pokret s drugom rukom.
5. Radite ovu vježbu u dva seta po 10, pet do šest dana u tjednu.

Postavljanje lopatice

1. Ustanite uspravno ili lezite na trbuhu, ruku pod bokom.
2. Lagano povucite lopatice zajedno i dolje što je više moguće.
3. Vratite se otprilike na pola puta u položaj za odmor i držite 10 sekundi.
4. Opustite se potpuno.
5. Ponovite istezanje 10 puta, tri puta tjedno.

Vježbe snage za ramena

Vaš liječnik ili fizioterapeut mogu vam preporučiti vježbe za rame. Ove vježbe toniranja usredotočuju se na mišiće rotatorne manšete, gornji dio leđa, prednji dio ramena i nadlakticu.

Jačanje i istezanje ovih mišića pomaže u održavanju zgloba stabilnim, ublažava bolove u ramenima i može spriječiti ponavljanje iščašenja.

Vježbe za toniranje mišića uključuju:

• fleksija lakta
• ekstenzija lakta
• jačanje trapeza
• unutarnja i vanjska rotacija ruke

Više o vašem ramenu

Zglob ramena naziva se i glenohumeralni zglob. To je zglob kuglice i čahure koji povezuje lopaticu (lopaticu) i glavu nadlaktice (humerus). Obje su kosti prekrivene slojem hrskavice kako bi se smanjilo trenje. Unutrašnjost zgloba obložena je tankim vrećicama podmazujuće sinovijalne tekućine, slične kugličnim ležajevima u kotaču.

Podnožje ramenog zgloba je plitko - pomislite na loptu za golf koja sjedi na tee. Ovratnik hrskavice nazvan labrum obrubljuje ležište kako bi se osigurala "lopta". Vlaknasto kućište prekriva cijeli zglob kako bi bilo stabilnije.

Rotacijska manšeta izrađena je od četiri mišića koji stabiliziraju rameni zglob, a istovremeno omogućuju kretanje. Četiri glavna ligamenta i niz tetiva pomažu u daljnjoj stabilizaciji zgloba.

Pazeći na svoje rame

Iako su iščašenja ramena česte, mogu biti ozbiljne i uvijek zahtijevaju profesionalnu medicinsku njegu. Nije preporučljivo pokušati zabiti vlastito rame ili ga gurnuti natrag.

Ako imate ili ste imali iščašeno rame, razgovarajte sa svojim liječnikom o uzroku i kako spriječiti da se ponovi. Uzmite sve lijekove kako je propisano i posjetite svog liječnika radi dodatnih pregleda.

Zagrijte se prije vježbanja i odmah prestanite ako osjetite bol.

Ako osjećate pritisak, ukočenost ili nelagodu u ramenu, vježbe istezanja i jačanja mogu poboljšati cjelokupno zdravlje zglobova. Sportski liječnik ili fizioterapeut mogu vas uputiti na najsigurniji način da to učinite.