Senzorineuralni gubitak sluha (SNHL) nastaje oštećenjem struktura vašeg unutarnjeg uha ili vašeg slušnog živca. Uzrok je više od 90 posto gubitka sluha u odraslih. Uobičajeni uzroci SNHL uključuju izloženost jakim zvukovima, genetskim čimbenicima ili prirodnom procesu starenja.
Spiralni organ unutar vašeg unutarnjeg uha, nazvan pužnica, sadrži sitne dlačice poznate kao stereocilija. Te dlačice pretvaraju vibracije zvučnih valova u neuronske signale koje vaš slušni živac prenosi u vaš mozak. Izloženost zvukovima glasnijim od 85 decibela može oštetiti ove dlačice.
Međutim, možda nećete doživjeti gubitak sluha sve dok 30 do 50 posto ovih dlačica nije oštećeno. Osamdeset i pet decibela otprilike je jednako jakoj gužvi u prometu koja se čuje iz automobila.
SNHL može varirati od blagog gubitka sluha do potpunog gubitka sluha, ovisno o stupnju oštećenja.
- Blagi gubitak sluha. Gubitak sluha između 26 i 40 decibela.
- Umjereno oštećenje sluha. Gubitak sluha između 41 i 55 decibela.
- Teški gubitak sluha. Gubitak sluha više od 71 decibela.
SNHL nije stanje opasno po život, ali može ometati vašu sposobnost komunikacije ako se njime ne upravlja pravilno. Nastavite čitati kako biste saznali što uzrokuje SNHL, kako ga možete spriječiti i svoje mogućnosti liječenja ako se trenutno bavite njime.
Senzorineuralni simptomi gubitka sluha
SNHL se može pojaviti u jednom uhu ili u oba uha, ovisno o uzroku. Ako se SNHL započne postupno, simptomi možda neće biti očiti bez testa sluha. Ako osjetite iznenadni SNHL, simptomi će se pojaviti u roku od nekoliko dana. Mnogi ljudi prvo primijete iznenadni SNHL nakon buđenja.
Senzorineuralni gubitak sluha može dovesti do:
- poteškoće sa sluhom kad se čuje pozadinska buka
- posebne poteškoće u razumijevanju dječjih i ženskih glasova
- vrtoglavica ili problemi s ravnotežom
- poteškoće sa sluhom visokih zvukova
- zvukovi i glasovi djeluju prigušeno
- osjećajući se kao da možete čuti glasove, ali ih ne možete razumjeti
- zujanje u ušima (zvoni u ušima)
Uzroci senzorineuralnog gubitka sluha
SNHL može biti urođeni, što znači da je prisutan na rođenju ili stečen. Slijede potencijalni uzroci SNHL-a.
Urođena
Kongenitalni gubitak sluha prisutan je od rođenja i jedna je od najčešćih porođajnih abnormalnosti. Utječe na oko 1 do 3 bebe na 1.000 rođenih.
Otprilike 50 posto djece rođene s prirođenim oštećenjem sluha razvija ga iz genetskih čimbenika, a druga polovica iz čimbenika okoline. Više od 100 gena povezano je s genetskim gubitkom sluha. Infekcije i nedostatak kisika mogu dovesti do gubitka sluha.
Glasna buka
Izloženost zvukovima većim od oko 85 decibela može dovesti do SNHL-a. Čak i jednokratna izloženost zvukovima poput pucnjeva ili eksplozija može prouzročiti trajno oštećenje sluha.
Presbycusis
Presbycusis je drugo ime za dobni gubitak sluha. Otprilike 1 od 3 osobe u dobi između 65 i 74 godine u Sjedinjenim Državama ima gubitak sluha. Do 75. godine oko polovice ima neku vrstu gubitka sluha.
Provodni naspram senzorineuralnog gubitka sluha
Oštećenje vašeg slušnog živca ili struktura vašeg unutarnjeg uha može dovesti do SNHL-a. Ova vrsta gubitka sluha dovodi do problema s pretvaranjem zvučnih vibracija u neuronske signale koje mozak može protumačiti.
Konduktivni gubitak sluha nastaje kad zvuk ne može proći kroz vaše vanjsko ili srednje uho. Sljedeće može uzrokovati provodni gubitak sluha.
- nakupljanje tekućine
- upale uha
- rupa na bubnjiću
- benigni tumori
- ušni vosak
- ometanje stranih predmeta
- deformacije u vanjskom ili srednjem uhu
Obje vrste gubitka sluha mogu uzrokovati slične simptome. Međutim, osobe s provodljivim oštećenjem sluha često čuju prigušene zvukove, dok osobe s SNHL-om čuju prigušene i iskrivljene zvukove.
Neki ljudi osjećaju kombinaciju senzorneuralnog i provodljivog gubitka sluha. Gubitak sluha smatra se mješovitim ako postoje problemi i prije i nakon pužnice.
Važno je postaviti pravilnu dijagnozu ako se bavite gubitkom sluha. U nekim je slučajevima moguće vratiti sluh. Što se brže primite na liječenje, to je vjerojatnije da ćete minimalizirati oštećenje struktura uha.
Iznenadni senzorineuralni gubitak sluha (SSHL)
SSHL je gubitak sluha od najmanje 30 decibela u roku od 3 dana. Utječe na otprilike 5 do 20 na 100 000 ljudi i obično pogađa samo jedno uho. SSHL dovodi do gluhoće trenutno ili tijekom nekoliko dana. Često zahvaća samo jedno uho i mnogi ga ljudi prvi primijete nakon jutarnjeg buđenja.
Hitna pomoćSSHL može imati ozbiljan temeljni uzrok. Ako osjetite iznenadnu gluhoću, trebali biste što prije posjetiti liječnika.
Sljedeći uzroci svi mogu dovesti do iznenadne gluhoće.
- infekcije
- trauma glave
- autoimuna bolest
- Meniereova bolest
- određeni lijekovi ili lijekovi
- problemi s cirkulacijom
Najčešća opcija liječenja iznenadnog gubitka sluha je propisivanje kortikosteroida. Uzimanje kortikosteroida u roku od 2 tjedna od pojave SSHL-a daje vam najbolje šanse za povratak sluha.
Vrste senzorineuralnog gubitka sluha
Senzorineuralni gubitak sluha može zahvatiti jedno uho ili oba uha, ovisno o uzroku.
- Bilateralni senzorineuralni gubitak sluha. Genetika, izloženost glasnim zvukovima i bolesti poput ospica mogu dovesti do SNHL-a u oba uha.
- Jednostrani senzorineuralni gubitak sluha. SNHL može utjecati na jedno uho samo ako ga uzrokuje tumor, Meniereova bolest ili iznenadni glasni zvuk u jednom uhu.
- Asimetrični senzorineuralni gubitak sluha. Asimetrični SNHL nastaje kad na obje strane dolazi do gubitka sluha, ali je jedna strana gora od druge.
Senzorineuralna dijagnoza gubitka sluha
Liječnici koriste nekoliko vrsta testova kako bi pravilno dijagnosticirali senzorineuralni gubitak sluha.
Fizički ispit
Fizički pregled može pomoći u razlikovanju SNHL-a od provodnog gubitka sluha. Liječnik će pretražiti upale, nakupljanje tekućine ili ušnog voska, oštećenja bubnjića i strana tijela.
Ugaone vilice
Liječnik može koristiti test vilice kao početni pregled. Specifični testovi uključuju:
- Weberov test. Liječnik tiho udari u viličicu s 512 Hz i postavi je blizu srednje crte vašeg čela. Ako je zvuk glasniji u zahvaćenom uhu, gubitak sluha vjerojatno je provodljiv. Ako je zvuk glasniji u vašem nepromijenjenom uhu, gubitak sluha vjerojatno je senzorički.
- Rinneov test. Liječnik udari ugaonicom i stavi je na vašu mastoidnu kost iza uha dok više ne čujete zvuk. Zatim će liječnik pomaknuti ugaonicu ispred vašeg ušnog kanala sve dok ne čujete zvuk. Ako imate SNHL, moći ćete čuti viličar bolje ispred ušnog kanala nego uz kost.
Audiogram
Ako liječnik očekuje da imate gubitak sluha, vjerojatno će vas poslati na precizniji test audiometra koji će izvesti audiolog.
Tijekom testa nosit ćete slušalice u zvučno izoliranoj kabini. Tonovi i riječi reproducirat će se u svako uho na različitim glasnoćama i frekvencijama. Test pomaže pronaći najtiši zvuk koji možete čuti i određene frekvencije gubitka sluha.
SNHL tretman
Trenutno nema kirurške mogućnosti liječenja SNHL-a. Najčešće opcije su slušni aparati i kohlearni implantati koji vam pomažu nadoknaditi gubitak sluha. Genska terapija za gubitak sluha sve je veće područje istraživanja. Međutim, trenutno se klinički ne koristi za SNHL.
Slušni aparati
Suvremena slušna pomagala mogu se podudarati sa određenim simptomima gubitka sluha. Na primjer, ako imate problema sa sluhom visokofrekventnih zvukova, slušni aparat može vam pomoći da uzovete te zvukove bez utjecaja na druge frekvencije.
Kohlearni implantati
Kohlearni implantat je uređaj koji se može kirurški implementirati za pomoć kod teškog SNHL-a. Kohlearni implantat ima dva dijela, mikrofon koji nosite iza uha i prijemnik unutar uha koji šalje električne informacije na vaš slušni živac.
Prognoza senzorineuralnog gubitka sluha
Izgledi za ljude s SNHL-om vrlo su različiti, ovisno o opsegu i uzroku gubitka sluha. SNHL je najčešća vrsta trajnog gubitka sluha.
U slučajevima iznenadnog SSHL-a, Američko udruženje za gubitak sluha kaže da će 85 posto ljudi doživjeti barem djelomični oporavak ako ih liječi liječnik za uho, nos i grlo. Otprilike 32 do 65 posto ljudi spontano vrati sluh u roku od 2 tjedna.
Pogoršava li se senzorineuralni gubitak sluha?
SNHL često napreduje s vremenom ako je uzrokovan dobnim ili genetskim čimbenicima. Ako je to uzrokovano iznenadnom glasnom bukom ili čimbenicima okoliša, simptomi će vjerojatno biti visoki ako izbjegnete uzrok oštećenja sluha.
Oduzeti
SNHL je prirodni dio procesa starenja za mnoge ljude. Međutim, izlaganje glasnim zvukovima također može uzrokovati trajno oštećenje vašeg unutarnjeg uha ili slušnog živca. Slijeđenje ovih zdravih slušnih navika može vam pomoći u izbjegavanju oštećenja uha povezanih s bukom:
- Neka glasnoća vaših slušalica bude ispod 60 posto.
- Nosite čepiće za uši oko glasnih zvukova.
- Prije započinjanja novog lijeka posavjetujte se s liječnikom.
- Redovito obavljajte testove sluha.
