Seropozitivni reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis (RA) je kronično upalno stanje koje prvenstveno utječe na vaše zglobove. Najčešći oblik je seropozitivni RA.

Osoba s ovim stanjem ima u krvi antitijela koja pomažu u identificiranju bolesti. Ta se antitijela nazivaju anticiklički citrulinirani peptidi (anti-CCP) ili reumatoidni čimbenici (RF). Mogu biti prisutni i jedan i drugi. Njihova prisutnost povezana je s upalom zglobova i pojavom simptoma RA.

Oni sa seronegativnim RA nemaju ta antitijela, ali i dalje pokazuju simptome klasičnog RA.

Oni sa seropozitivnom RA imaju simptome slične seronegativnoj RA, ali uglavnom su ozbiljniji i uzrokuju veće deformacije.

Koji su simptomi seropozitivnog RA?

I seropozitivni i seronegativni RA imaju određenu skupinu simptoma koji s vremenom mogu doći i nestati. Osobe s RA obično će imati pozitivan test na reumatoidni faktor u roku od 1 godine od razvoja simptoma.

Anti-CCP su osjetljiviji i mogu se pojaviti godinama prije nego što pokažete bilo kakve simptome. Simptomi specifični za RA uključuju:

• oteklina i bol u nekoliko zglobova, posebno ruku i stopala
• ukočenost ujutro koja traje oko 45 minuta
• pogoršanje hrskavice i kosti (utvrđeno rendgenskim zrakama)
• razvoj čvrstih nakupina ispod kože blizu zglobova (reumatoidni čvorići)

Postoje neki drugi simptomi RA koji se dijele s nepovezanim stanjima. To uključuje:

• lagana vrućica
• česte infekcije
• stalni umor
• depresija
• anemija
• upala oka
• suhe oči i usta

Kako se dijagnosticira seropozitivni RA?

Testirat će se krv kako bi se utvrdilo jesu li prisutni anti-CCP ili reumatoidni čimbenici. Ako se test vrati pozitivno, postoji 70 do 80 posto šanse da ćete dobiti dijagnozu RA.

Pozitivan rezultat može ukazivati ​​i na druge uvjete. Stoga pozitivno testiranje nije dovoljno da bi liječnik mogao dati punu dijagnozu. Potpuna dijagnoza također zahtijeva prikaz simptoma i znakova RA.

X-zrake koje pokazuju propadanje hrskavice i kostiju mogu biti od pomoći u potvrđivanju pune dijagnoze, posebno ako je prisutno oštećenje zglobova (erozija). Dodatni testovi krvi mogu se napraviti za ispitivanje razine upale u zglobovima.

Kakva je prognoza za seropozitivni RA?

Ljudi sa seropozitivnim RA vjerojatno će imati ozbiljnije simptome od onih koji su seronegativni, iako to nije istina u svim slučajevima.

Vjerojatnije je da će se razviti osobe sa seropozitivnim RA:

• reumatoidni čvorovi
• vaskulitis
• reumatoidna plućna pitanja

Također su u većem riziku od razvoja povezanih stanja, poput kardiovaskularnih bolesti.

Unatoč tome, napredovanje bolesti uvelike varira i ovisi o mnogim čimbenicima. Stoga je nemoguće predvidjeti preciznu prognozu.

Mogućnosti liječenja

Budući da trenutno nema lijeka za seropozitivni RA, liječenje se fokusira na upravljanje bolovima i upalama i sprječavanje daljnjeg oštećenja zglobova.

Tradicionalno, liječenje seropozitivnog RA može uključivati ​​kombinaciju terapije, kućne njege, lijekova i kirurgije.

Terapija

Paramedicinski stručnjaci za upravljanje RA, fizioterapeuti i radni terapeuti mogu pomoći u promjeni svakodnevnih navika kako bi se smanjio stres na zglobove.

Na raspolaganju su posebni alati i uređaji koji pomažu u svakodnevnom funkcioniranju, a istovremeno ograničavaju daljnja oštećenja zglobova.

Kućna njega

Preporučuje se da osobe sa seropozitivnim RA redovito vježbaju. Tjelovježba pomaže da zglobovi budu pokretni i izgradi snagu u mišićima.

Ako imate pogoršanje, može vam pomoći da izmjenjujete hladne i vruće obloge za kontrolu boli i upale.

Lijekovi

Najčešće korištena klasa lijekova za pomoć kod seropozitivnog RA je terapija antireumatskim lijekovima koji modificiraju bolest (DMARD). Ova klasa lijekova može usporiti razvoj RA i pomoći u sprečavanju daljnjeg oštećenja zglobova. DMARD za koji su mnogi ljudi čuli je metotreksat.

Također možete uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što je ibuprofen kako bi vam pomogli u upravljanju bolovima i upalama.

Steroidni lijekovi poput prednizona također su učinkoviti u upravljanju većim upalama te ih treba nadzirati i sužavati na najnižu moguću dozu te ih prekinuti čim se nadoknadi.

Kirurgija

Kada su oštećenja zglobova ekstremna, možete razmisliti o operaciji. Neki postupci mogu poboljšati pokretljivost i smanjiti bol u teško deformiranim zglobovima. Ponekad je potrebno da se zglobovi u potpunosti zamijene.

Međutim, postoji mogućnost komplikacija, poput infekcija, operativnim zahvatom. Iz tog razloga, operacija se poduzima samo u slučajevima kada se smatra da koristi premašuju rizike.

Komplikacije

Ljudi s seropozitivnim RA izloženi su većem riziku od razvoja povezanih stanja, osobito ako se njihovim stanjem ne upravlja dobro. Neki od stanja povezanih sa seropozitivnim RA su:

• sindrom karpalnog tunela
• raširena upala
• oštećenja zglobova
• kardiovaskularne i plućne bolesti
• cervikalna mijelopatija
• upala oka

Outlook i kada posjetiti svog liječnika

Kao što je prethodno spomenuto, ne postoji lijek za seropozitivni RA. Ali učinkovitim upravljanjem stanjem možete nastaviti uživati ​​u dobroj kvaliteti života.

Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom čim počnete imati bilo koji od primijećenih simptoma seropozitivnog RA, jer će rana dijagnoza i ciljano liječenje značiti manje štete na zglobovima i sporije napredovanje bolesti.