Točka na plućima
Mjesto na plućima obično se odnosi na plućni čvor. Ovo je mali, okrugli izrast na plućima koji se na skeniranim slikama prikazuje kao bijela mrlja. Ti su čvorići obično promjera manjeg od tri centimetra (cm).
Ako liječnik vidi plućni čvor na RTG ili CT-u prsnog koša, nemojte paničariti. Plućni čvorovi su česti, a većina je benigna ili nekancerogena.
Čvorovi se nalaze na do polovice svih CT pluća. Kada je plućni čvor kancerogen, mjesto ili izraslina obično je veće od 3 cm ili ima druge karakteristike poput nepravilnog oblika.
Uzroci plućnih čvorova
Nekancerozni plućni čvorovi mogu se razviti iz stanja koja uzrokuju upalu ili ožiljak na plućima. Mogući uzroci uključuju:
- plućne infekcije, poput plućne tuberkuloze, koja je uzrokovana Mycobacterium tuberculosis
- granulomi, koji su malene nakupine stanica koje rastu zbog upale
- neinfektivne bolesti koje uzrokuju nekancerozne čvorove, poput sarkoidoze i reumatoidnog artritisa
- gljivične infekcije, poput dolinske groznice ili histoplazmoze, udisanjem spora
- novotvorine, koje su abnormalne izrasline koje mogu biti dobroćudne ili kancerogene
- kancerozni tumori, poput raka pluća, limfoma ili sarkoma
- metastatski tumori koji se šire iz drugih dijelova tijela
Rizik od raka povećava se kada:
- čvor je velik
- čini se da čvor ima režnjeve ili zašiljenu površinu
- sadašnji ste ili bivši pušač
- imate obiteljsku anamnezu raka pluća
- bili ste izloženi azbestu
- imate povijest kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)
- vi ste stariji od 60 godina
Simptomi plućnog čvora
Plućni čvorovi ne uzrokuju simptome. Možda godinama imate čvor na plućima i nikad to ne znate.
Ako je mjesto na plućima kancerozno, možda imate simptome povezane s određenom vrstom raka. Na primjer, izrasline uzrokovane rakom pluća mogu uzrokovati trajni kašalj ili poteškoće s disanjem.
Dijagnoza raka pluća
Ako vaš liječnik vjeruje da je plućni čvor kancerogen, možda će naručiti dodatne pretrage. Dijagnostičko testiranje kojim se potvrđuje ili isključuje rak uključuje:
- Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET): Ovi testovi za snimanje koriste radioaktivne molekule glukoze kako bi se utvrdilo dijele li stanice koje čine čvor brzo.
- Biopsija: Vaš liječnik može naručiti biopsiju, posebno ako rezultati PET skeniranja nisu konačni. Tijekom ovog postupka, uzorak tkiva uklanja se iz kvržice. Zatim se mikroskopom ispituje na stanice raka.
Ponekad se to radi biopsijom igle koja se umetne uz rub pluća kroz zid prsnog koša. Druga mogućnost je bronhoskopija gdje vaš liječnik uvodi opseg kroz usta ili nos i prolazi kroz vaše velike dišne putove kako bi sakupio stanice.
Sljedeći koraci nakon pronalaska mjesta na plućima
Plućni čvor može se prvo otkriti na RTG snimci prsnog koša. Nakon toga možda će vam trebati daljnja ispitivanja kako biste bolje okarakterizirali čvor kako biste utvrdili je li benigni ili kancerogeni.
Vaš liječnik može zatražiti vašu medicinsku povijest i povijest pušenja. Uz to, vaš liječnik mora znati jeste li bili izloženi pasivnom dimu ili kemikalijama iz okoliša.
Prvi korak postupka je ispitivanje veličine i oblika kvržice. Što je veći čvor i što je oblik nepravilniji, to je veći rizik da bude karcinom.
CT skeniranje može pružiti jasnu sliku čvorića i dati više informacija o obliku, veličini i mjestu. Ako rezultati CT pregleda otkriju da je čvor mali i glatki, liječnik će s vremenom nadgledati čvor kako bi utvrdio mijenja li se u veličini ili obliku.
Morat ćete nekoliko puta ponavljati CT skeniranje u redovitim intervalima. Ako se čvor ne poveća ili ne promijeni tijekom dvogodišnjeg razdoblja, malo je vjerojatno da će biti rak.
Uz CT skeniranje, vaš liječnik može naručiti test kože na tuberkulinu ili češće test oslobađanja gama interferona (IGRA) radi provjere latentne tuberkuloze.
Oni također mogu zatražiti vađenje krvi za dodatne pretrage kako bi se isključili drugi uzroci poput lokalnih gljivičnih infekcija. To može uključivati kokcidioidomikozu (obično poznatu kao dolinska groznica) u jugozapadnim državama poput Kalifornije i Arizone ili histoplazmozu u središnjim i istočnim državama, posebno u područjima oko dolina rijeka Ohio i Mississippi.
Liječenje plućnih čvorova
Ako je plućni čvor kancerogen, liječnik će odrediti najbolji tijek liječenja na temelju stadija i vrste karcinoma.
Mogućnosti liječenja mogu uključivati zračenje ili kemoterapiju radi ubijanja i sprječavanja širenja stanica raka. Liječenje također može uključivati operaciju uklanjanja tumora.
Sprječavanje plućnih čvorova
U većini slučajeva plućni čvorovi ne mogu se spriječiti. Međutim, prestanak pušenja je najbolji način da se spriječe rakasti plućni čvorovi. Rano provjeravanje može pomoći onima koji imaju visok rizik od raka pluća. Ako se čvorovi otkriju rano, vjerojatnije je da će se uspješno liječiti. Skeniranje računalne tomografije u malim dozama može pomoći u pronalaženju tih čvorova prije nego što ljudi imaju simptome raka.
Oduzeti
U većini slučajeva vaš liječnik može sigurno reći da čvor nije rak ako se ne poveća u veličini ili ne razvije točke, režnjeve ili druge nepravilnosti tijekom razdoblja od 2 do 5 godina. U tom trenutku, ako niste pod visokim rizikom od raka pluća, nema potrebe za daljnjim ispitivanjem.
Ako je čvor kancerogen, a postoji samo jedan, vjerojatno je još uvijek u ranoj fazi kada liječenje nudi najbolje šanse za izlječenje.
U nekim slučajevima, kancerogeni plućni čvor predstavlja metastazu od raka koji je započeo u drugom dijelu tijela. Ako je to slučaj, liječenje će ovisiti o izvornom karcinomu.
Ostali uzroci plućnih čvorova su infekcije, upalna stanja i dobroćudni tumori ili ciste. Ako imate neko od ovih osnovnih stanja, liječnik vam može preporučiti liječenje koje će ovisiti o osnovnom stanju.
