Faza 4 Rak pluća: Što očekivati

Rak pluća u 4. fazi najnaprednija je faza raka pluća. U fazi 4 rak se proširio (metastazirao) na oba pluća, područje oko pluća ili udaljene organe.

Najčešći tip karcinoma pluća je karcinom pluća nemalih stanica. Prema Američkom društvu za rak, oko 13 posto karcinoma pluća su karcinomi malih stanica, koji su agresivniji i mogu se brzo proširiti.

Rak pluća faze 4 podijeljen je u dvije podfaze:

• Faza 4a, gdje se rak proširio unutar pluća ili na jedno područje izvan pluća
• Faza 4b, gdje se rak proširio na nekoliko mjesta u jednom ili više organa koji nisu blizu pluća, poput mozga, jetre ili kostiju

Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), 57 posto raka pluća i bronha dijagnosticira se u 4. fazi.

Rak pluća i bronha je drugi najčešće dijagnosticirani rak, iza raka dojke.

Predstavlja oko 12,7 posto svih novih slučajeva raka, izvještava NCI, s procjenom od oko 229 000 novih slučajeva u Sjedinjenim Državama u 2020. godini.

Što mogu očekivati ​​s rakom pluća u fazi 4?

Ako ste vi ili voljena osoba dobili dijagnozu karcinoma pluća stadija 4, morat ćete znati što možete očekivati ​​kako biste mogli dobiti najbolji mogući tretman.

Očekujte nalet emocija

Uz komunikaciju s obitelji i prijateljima, razmislite o pridruživanju grupi podrške ili potrazi za terapeutom ili savjetnikom.

Očekujte da ćete preuzeti odgovornost za svoje zdravstvene odluke

Mnogi su ljudi motivirani za istraživanje dostupnih informacija iz pouzdanih izvora, a zatim sa svojim zdravstvenim timom razgovaraju o nalazima.

Jedno područje za istraživanje moglo bi biti dostupno kliničko ispitivanje. To bi vam moglo omogućiti pristup novim tretmanima koji bi mogli poboljšati vašu prognozu.

Očekujte promjene u načinu života

Mnogi ljudi podržavaju svoje liječenje zaustavljanjem ponašanja štetnog za njihovo zdravlje poput pušenja i usvajanjem zdravih navika kao što su tjelesna aktivnost i što veći uvrštavanje zdravih izbora hrane u svoju prehranu.

Očekujte da će se neki odnosi promijeniti

Mogli biste otkriti da se ljudi prema vama počinju ponašati drugačije nego što ste se nadali ili predviđali. Ili biste mogli pronaći da vam treba nešto različito od određenih veza.

Budite iskreni prema svojim potrebama i potražite podršku prijatelja i obitelji u koje imate povjerenja.

Očekujte palijativnu skrb

Mnogi tretmani raka pluća imaju neugodne ili se tiču ​​nuspojava. Ponekad se liječenje može prilagoditi.

Obično vaš zdravstveni tim može preporučiti stručnjaka za palijativnu skrb koji se fokusira na upravljanje nuspojavama.

Očekujte preglede

Čak i kad završite s početnim liječenjem, slijede naknadni posjeti, uključujući testiranje za nadgledanje oporavka.

Koje su stope preživljavanja karcinoma pluća u fazi 4?

Stope preživljavanja od karcinoma pluća u 4. fazi mjere koliko ljudi živi određeni broj godina nakon što im je dijagnosticiran rak pluća u 4. fazi.

Primjerice, petogodišnja stopa preživljavanja od 6 posto znači da osobe s karcinomom pluća u 4. stupnju u prosjeku imaju oko 6 posto vjerojatnosti da će preživjeti najmanje 5 godina kao i ljudi koji nemaju rak pluća.

Stope preživljavanja od raka temelje se na statistikama iz baze podataka NCI-a za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER).

Imajte na umu da su stope preživljavanja samo procjene. Svačije tijelo različito reagira na bolest i njezino liječenje.

Relativne stope preživljavanja također ne uzimaju u obzir nedavna poboljšanja u liječenju. Oni se temelje na dijagnozi i liječenju najmanje 5 godina ranije. Svakodnevno se istražuju i poboljšavaju novi tretmani.

Sljedeće petogodišnje stope preživljavanja koje pruža ACS temelje se na ljudima kojima je dijagnosticiran rak pluća stadij 4 između 2009. i 2015.

ScenaStopa preživljavanja od 5 godinaUdaljeni (stadij 4) karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice7 postoSve faze kombinirane za rak pluća nemalih stanica25 posto ScenaStopa preživljavanja od 5 godinaUdaljeni (stadij 4) rak pluća malih stanica3 postoSve faze kombinirane za rak pluća malih stanica7 posto

Liječenje karcinoma pluća stadija 4

Mogućnosti liječenja raka pluća u kasnoj fazi 4a ili 4b razlikuju se ovisno o čimbenicima kao što su koliko se rak proširio, jesu li se dogodile neke mutacije gena i vaše zdravlje općenito.

Prije početka liječenja karcinoma pluća u fazi 4, vaš se tumor može testirati na genetske mutacije, poput gena receptora za epidermalni faktor rasta (EGFR). Ako je gen mutiran u vašim stanicama raka, možda ćete dobiti ciljani terapijski lijek.

Iako sljedeći uobičajeni tretmani vjerojatno neće izliječiti rak pluća, možda će vam pomoći da se osjećate bolje i živite dulje.

KemoterapijaLijekovi se mogu davati sami ili u kombinaciji s drugim tretmanima, poput zračenja ili imunoterapije.Terapija radijacijom To se može koristiti za smanjenje tumora. Može se koristiti za liječenje karcinoma pluća stadija 4 kod ljudi koji ne podnose kemoterapiju.Ciljana terapijaLijekovi poput EGFR inhibitora i ALK inhibitora ciljaju određene genske mutacije u stanicama raka pluća, pomažući usporiti rast tumora.ImunoterapijaLijekovi koji se nazivaju inhibitorima kontrolnih točaka mogu se uzimati kako bi imunološkom sustavu pomogli da prepozna i napadne stanice raka pluća.Fotodinamička terapijaSredstva osjetljiva na svjetlost i svjetlost mogu se koristiti za smanjivanje tumora koji se nisu proširili izvan vaših pluća.KirurgijaTumori u plućima ili prsnoj šupljini i zahvaćeni limfni čvorovi mogu se kirurški ukloniti ako uzrokuju bol.

Čimbenici koji utječu na izglede bolesti

Ako vam je dijagnosticiran rak pluća stadija 4, mnogi će čimbenici utjecati na vaše izglede, uključujući:

• Cjelokupno zdravlje. Često ste zdrav ako vam je dijagnosticiran rak pluća u 4. fazi, pokazatelj je da možda imate bolju sposobnost toleriranja tretmana za produljenje života.
• Dob. Iako su podaci o ishodu starijih ljudi s rakom pluća ograničeni, malo istraživanje iz 2013. pokazalo je da je starija dob povezana s lošijim preživljavanjem od raka pluća.
• Spol. Prema ACS-u, šanse da žena negdje u životu razvije rak pluća su otprilike 1 prema 17, dok je za muškarca rizik oko 1 prema 15.
• Utrka. ACS također ukazuje na to da dok je za crne žene 14 posto manje vjerojatnost da će razviti rak pluća od bijelih, za crnce je za 15 posto vjerojatnije da će razviti rak pluća od bijelih muškaraca, što može biti rezultat sistemskih čimbenika vezanih uz okoliš i zdravstvenu zaštitu .
• Odgovor na liječenje. Ako vaše tijelo dobro reagira na liječenje raka, vjerojatno ćete imati veće šanse za preživljavanje.
• Genetske mutacije. Mutacija gena EGFR češća je u žena i nepušača s rakom pluća. Ciljane terapije lijekovima mogu liječiti EGFR i druge genetske mutacije, povećavajući stope preživljavanja.
• Vrsta karcinoma pluća i mjesto tumora. Neki su podtipovi karcinoma pluća, poput karcinoma pluća velikih stanica, agresivniji su od drugih. Prema ranoj studiji, tumor smješten u alveolama (bronhioloalveolarni adenokarcinom), umjesto u plućnim stanicama, može rezultirati boljom šansom za preživljavanje.
• Pušenje. Malo istraživanje iz 2018. pokazalo je da su ljudi s karcinomom pluća u fazi 4 koji su prestali pušiti prije početka kemoterapije, povećali vrijeme preživljavanja za čak 6 mjeseci.
• Sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Na temelju ocjene učinka Istočne kooperativne onkološke grupe (ECOG), osobe s rakom pluća koje su sposobne obavljati svakodnevne funkcije mogu preživjeti dulje od onih s rakom pluća koji su zatvoreni u krevet ili stolicu više od 50 posto vremena.

Što se može očekivati ​​kada se dođe do raka pluća u kasnoj fazi?

Često je u ovoj fazi vaš zdravstveni tim usredotočen na palijativnu skrb za razliku od kurativne skrbi.

Kasni stadij 4a raka pluća može uzrokovati simptome kao što su:

• Umor. To može uključivati ​​ekstremni fizički, emocionalni i mentalni umor.
• Emocionalne promjene. Neki ljudi smatraju da ih manje zanimaju stvari koje su ih nekad zanimale.
• Bol. Mogu se javiti jaki bolovi i nelagoda, ali vaš vam zdravstveni tim može pomoći u suzbijanju boli kako biste poboljšali kvalitetu života.
• Teškoće u disanju. Kratkoća daha i poteškoće s disanjem nisu rijetkost. Možete naučiti tehnike koje pomažu, a vaš zdravstveni tim može preporučiti lijekove koji pomažu u opuštanju disanja i smanjenju tjeskobe.
• Kašalj. Stalni kašalj može biti uzrokovan tumorom koji blokira dišni put. Vaš zdravstveni tim može stvoriti plan liječenja koji će vam pomoći ublažiti kašalj i upravljati njime.
• Krvarenje. Ako se tumor proširi u glavni dišni put, to može uzrokovati krvarenje. Liječnik vam može predložiti liječenje zračenjem ili neki drugi postupak.
• Promjene u apetitu. Umor, nelagoda i određeni lijekovi mogu smanjiti apetit. Možda ćete otkriti da hrana više nije toliko apetitna i da vam se čini da se brže siti.

Kasni stadij 4b raka pluća koji se proširio na druge organe također može uzrokovati sljedeće simptome:

• bolovi u kostima ili prijelomi ako se prošire na vaše kosti
• glavobolje, probleme s vidom ili napadaje ako se proširi na vaš mozak
• mučnina, nadutost ili žutica ako se proširi na vašu jetru

Što očekivati ​​kao njegovatelj

Kao njegovatelj, možete očekivati ​​da ćete vidjeti kako vaša voljena osoba doživljava mnoge od gore navedenih simptoma i promjena, od smanjenog apetita do otežanog disanja do emocionalnih promjena.

Vaša voljena osoba također može doživjeti duhovne promjene, bile one religiozne ili ne. NCI preporučuje da njegovatelji podržavaju i poštuju najmilije koji ovise o duhovnosti kako bi im pomogli da se nose s rakom.

Cilj je pružiti suosjećajnu njegu usmjerenu na čovjeka koja pruža poboljšanu kvalitetu života uz najbolje moguće zdravstvene ishode.

Briga je često emocionalno i fizički iscrpljujuća. To može dovesti do osjećaja preopterećenosti i preopterećenosti, stanja koje se naziva izgaranje njegovatelja.

Fizički znakovi i simptomi izgaranja mogu uključivati:

• bolovi u tijelu
• umor
• česte glavobolje
• povećan ili smanjen apetit

Emocionalni znakovi i simptomi izgaranja mogu uključivati:

• anksioznost
• depresija
• iscrpljenost
• razdražljivost
• nedostatak energije

Za njegovatelje je važno da se brinu i o vlastitom zdravlju i traže pomoć i smjernice kada je to potrebno.

Oduzeti

Razumijevajući prognozu karcinoma pluća za stadij 4, možete predvidjeti što ćete doživjeti dok se krećete kroz postupak liječenja.

S pripremom možete biti spremni donijeti odluke koje će maksimizirati vaše mogućnosti liječenja i udobnost.