Tonzile su mase mekog tkiva ovalnog oblika smještene sa svake strane grla. Krajnici su dio limfnog sustava.
Limfni sustav pomaže vam u izbjegavanju bolesti i infekcija. Zadatak vaših krajnika je boriti se protiv virusa i bakterija koji ulaze u vaša usta.
Krajnici se mogu zaraziti virusima i bakterijama. Kad to učine, nateknu se. Otečeni krajnici poznati su kao tonzilitis.
Kronično natečene krajnice poznate su kao hipertrofija tonzila, a mogu biti uzrokovane dugotrajnim ili kroničnim osnovnim stanjem.
Uzroci
Otečene krajnike uzrokuju virusi, kao što su:
- Adenovirusi. Ti virusi uzrokuju prehladu, upale grla i bronhitis.
- Epstein-Barrov virus (EBV). Epstein-Barrov virus uzrokuje mononukleozu, koja se ponekad naziva i bolešću ljubljenja. Širi se zaraženom slinom.
- Virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1). Ovaj se virus naziva i oralnim herpesom. Može uzrokovati stvaranje ispucanih, sirovih mjehura na tonzilima.
- Citomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV je virus herpesa koji obično ostaje u stanju mirovanja u tijelu. Može se pojaviti kod osoba s oštećenim imunološkim sustavom i kod trudnica.
- Virus ospica (rubeola). Ovaj vrlo zarazni virus zahvaća dišni sustav putem zaražene sline i sluzi.
Natečene krajnike mogu uzrokovati i nekoliko sojeva bakterija. Najčešća vrsta bakterija odgovornih za natečene krajnike je Streptococcus pyogenes (skupina A streptokok). To je bakterija koja uzrokuje strep u grlu.
Otprilike 15 do 30 posto svih slučajeva tonzilitisa uzrokuju bakterije.
Ostali simptomi
Pored natečenih tonzila, tonzilitis se može pojaviti i s nekoliko drugih simptoma, uključujući:
- bolno, grebanje grla
- nadraženi, crveni krajnici
- bijele mrlje ili žuta prevlaka na tonzilima
- bolovi na bokovima vrata
- otežano gutanje
- vrućica
- glavobolja
- loš dah
- umor
Može li to biti rak?
Oticanje krajnika može uzrokovati mnogo stvari. Upala krajnika i natečeni krajnici česti su u djece, dok je rak tonzila vrlo rijedak.
U odraslih, neki specifični simptomi tonzila mogu ukazivati na rak tonzila. To uključuje:
Otečeni krajnici bez bolova
Povećani krajnici nisu uvijek popraćeni bolovima u grlu. U nekim slučajevima možete imati problema s gutanjem ili otežano disanje, bez bolova ili nelagode u grlu. Ovaj je simptom ponekad povezan s rakom tonzila, pogotovo ako traje dugo.
Uzrok tome mogu biti i brojna druga stanja, uključujući GERB, postnazalno kapanje i sezonske alergije. Djeca s abnormalnim oblikom nepca mogu također imati otečene krajnike bez boli.
Krajnici mogu biti različitih veličina kod različitih ljudi, posebno djece. Ako mislite da ste vi ili krajnici vašeg djeteta veći nego što bi trebali biti, ali nema bolova ili drugih simptoma, obratite se svom liječniku. Moguće je da je to normalno.
Otečeni krajnici bez temperature
Baš kao i kod prehlade, blagi slučaj tonzilitisa ne mora uvijek biti popraćen vrućicom.
Ako se tonzile osjećaju otečeno ili se pojačavaju dulje vrijeme, to bi mogao biti znak raka grla. Natečene krajnike bez temperature mogu uzrokovati i alergije, karijes i bolesti desni.
Jednostrano oticanje
Imati jedan natečeni krajnik može biti pokazatelj raka krajnika. Uzrok tome može biti i nešto drugo, poput lezija na glasnicama zbog prekomjerne upotrebe, kapanja nakon nosa ili apscesa zuba.
Ako imate jedan natečeni tonzil koji ne prolazi sam od sebe ili s antibioticima, obratite se svom liječniku.
Ostali mogući simptomi raka krajnika uključuju:
- produbljivanje ili promjena zvuka vašeg govornog glasa
- uporna grlobolja
- promuklost
- bolovi u uhu s jedne strane
- krvarenje iz usta
- otežano gutanje
- osjećaj kao da vam je nešto zataknuto u zatiljku
Dijagnoza
Vaš će liječnik željeti utvrditi osnovni uzrok vašeg stanja. Provjerit će postoji li infekcija pomoću osvijetljenog instrumenta kako biste pogledali niz grlo. Također će provjeriti ima li infekcije u ušima, nosu i ustima.
Ispitivanja
Vaš će liječnik potražiti znakove strep grla. Ako vaši simptomi i pregled sugeriraju strep u grlu, dat će vam brzi test na antigen. Ovim testom uzima se uzorak uzorka iz grla i vrlo se brzo mogu identificirati strep bakterije.
Ako je test negativan, ali vaš je liječnik i dalje zabrinut, možda će uzeti uzgoj grla dugim sterilnim brisom koji će se analizirati u laboratoriju. Ako počnete uzimati antibiotike prije nego što posjetite liječnika, iskrivit ćete rezultate pretraga.
Krvni test nazvan CBC ili kompletna krvna slika ponekad može pomoći utvrditi je li uzrok vaših natečenih krajnika virusni ili bakterijski.
Ako vaš liječnik posumnja na mononukleozu, dat će vam krvni test kao što je monospot test ili heterofilni test. Ovaj test traži heterofilna antitijela koja sugeriraju infekciju mononukleozom.
Dugotrajna infekcija mono može zahtijevati drugačiju vrstu krvnog testa koja se naziva EBV test antitijela. Liječnik vam može također dati fizički pregled radi provjere povećanja slezene, komplikacije mono.
Tretmani
Ako su vaše natečene krajnike uzrokovane bakterijskom infekcijom kao što je strep, trebat će vam antibiotici da se borite protiv nje. Neliječena strepica može rezultirati komplikacijama, uključujući:
- meningitis
- upala pluća
- reumatska groznica
- otitis media (infekcija srednjeg uha)
Ako se učestalo ponavljaju tonzilitis koji ometa vaše svakodnevne aktivnosti i ne reagira dobro na konzervativno liječenje, može se preporučiti kirurško uklanjanje tonzila. Taj se postupak naziva tonzilektomija. Obično se radi ambulantno.
Tonsilektomije su nekada bile široko rasprostranjeni postupci, ali se danas koriste prvenstveno za česte slučajeve strepnog tonzilitisa ili komplikacije poput apneje u snu ili problema s disanjem.
Izvođenje ovog postupka obično traje oko pola sata. Krajnici se mogu ukloniti skalpelom ili kauterizacijom ili ultrazvučnim vibracijama.
Kućni lijekovi
Ako su vaše natečene tonzile uzrokovane virusom, kućni lijekovi mogu ublažiti nelagodu i pomoći vam u izlječenju. Stvari koje treba probati uključuju:
- puno se odmarajući
- tekućina za piće, poput vode ili razrijeđenog soka, na sobnoj temperaturi
- pijenje toplog čaja s medom ili drugim toplim tekućinama, poput bistre pileće juhe ili juhe
- koristeći toplo grlo za slanu vodu tri do pet puta svaki dan
- vlaženje zraka ovlaživačem zraka ili kipućim loncima vode
- pomoću pastila, leda ili spreja za grlo
- uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta za smanjenje vrućice i bolova
Prevencija
Virusi i bakterije odgovorni za natečene krajnike su zarazne. Da biste spriječili širenje ovih klica:
- Izbjegavajte fizički ili bliski kontakt s bolesnim osobama.
- Držite ruke što je moguće bez mikroba tako što ćete ih često prati.
- Držite ruke dalje od očiju, usta i nosa.
- Izbjegavajte dijeljenje predmeta za osobnu njegu, poput ruža za usne.
- Ne jedite i ne pijte s tuđeg tanjura ili čaše.
- Ako ste vi bolesni, bacite četkicu za zube nakon što se zaraza očisti.
- Poboljšajte svoj imunološki sustav zdravom prehranom, dovoljno odmora i redovitim vježbanjem.
- Ne pušite cigarete, ne vapajte, ne žvakajte duhan ili provodite vrijeme u pasivnom okruženju za pušenje.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate natečene tonzile koje traju više od jednog ili dva dana, posjetite svog liječnika.
Također biste trebali potražiti liječenje ako su vam krajnici toliko natečeni da imate problema s disanjem ili spavanjem ili ako ih prati visoka temperatura ili jaka nelagoda.
Krajnici asimetrične veličine mogu biti povezani s rakom tonzila. Ako imate jednu krajnicu veću od druge, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim uzrocima.
Donja linija
Otečene krajnike obično uzrokuju isti virusi koji uzrokuju prehladu. Otečeni krajnici uzrokovani virusima obično se riješe liječenjem kod kuće u roku od nekoliko dana.
Ako je bakterijska infekcija uzrokovala tonzilitis, trebat će vam antibiotici da biste ga očistili. Ako se ne liječe, bakterijske infekcije, poput strepice, mogu izazvati ozbiljne komplikacije.
Kada se tonzilitis često ponavlja i bude težak, može se preporučiti tonzilektomija.
U nekim slučajevima otečeni krajnici mogu signalizirati rak tonzila. Neobične simptome, poput tonzila asimetrične veličine, treba provjeriti liječnik.
