Je li testiranje na alergije pokriveno Medicareom?

Neke vrste alergijskih ispitivanja pokriva Medicare. Da bi se kvalificirao za ove testove, vaš liječnik mora:

• imati dokumentiranu povijest vaših alergijskih reakcija
• pokažite da imate značajne simptome koji nisu kontrolirani drugim terapijama

Ovaj članak pruža više informacija o pokrivenosti Medicare-a testiranjem na alergije, uključujući koji su testovi pokriveni i koliko koštaju.

Koje alergijske testove pokriva Medicare?

Medicare pokriva samo testove alergije koji dokazano pružaju točne i učinkovite rezultate za određene vrste alergena.

Na primjer, Medicare obično pokriva perkutane testove (kožni testovi koji uključuju probijanje, bockanje ili ogrebotine) što dovodi do reakcija posredovanih IgE na sumnjive alergene, kao što su:

• sredstva za inhaliranje
• određene vrste lijekova, poput penicilina
• uboda ili ugrizi insekata (Hymenoptera)
• hrana

Ako se perkutani testovi pokažu negativnim, liječnik vam može predložiti intrakutano ili intradermalno testiranje.

Ovi testovi uključuju ubrizgavanje male količine alergena u vašu kožu. Oni mogu biti pokriveni Medicareom ako se pojave reakcije posredovane IgE-om na sumnjive alergene, kao što su:

• sredstva za inhaliranje
• određene vrste lijekova
• uboda ili ugrizi insekata (Hymenoptera)

Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste vidjeli hoće li Medicare pokriti vaše posebne potrebe za liječenjem i liječenjem. Obično se sve svodi na vaš plan Medicare i potvrdu vašeg liječnika da je testiranje potrebno, razumno i dio programa liječenja koji:

• je sigurno
• je učinkovit
• ima trajanje i učestalost koju Medicare smatra odgovarajućom

Medicare pokrivenost alergijama

Alergijske usluge obično spadaju u MedicarePlan B (medicinsko osiguranje) ili Medicare Plan D (pokrivenost lijekovima na recept).

Medicare Dio B dio je izvorne Medicare. Mjesečna premija za Medicare Dio B iznosi 2020. godine 144,60 USD. Godišnja odbitka za Medicare Dio B iznosi 198 USD u 2020. Nakon što platite te premije i odbitke, Medicare obično plaća 80 posto, a vi plaćate 20 posto odobrenih troškova.

Medicare Dio D izvan je izvorne Medicare. Kupljeno je od privatne osiguravajuće kuće koja je odobrila Medicare. Dio D obično obuhvaća lijekove na recept koji se sami daju, a koji nisu pokriveni izvornim Medicareom. Premije ovise o tvrtki od koje ste kupili dio D i pokrivenosti koju nudi vaša politika.

Medicare Dio C (Medicare Advantage) kupuje se od privatnog osiguravajućeg društva i dijelove A, D dijela B, a često i D dijela, spaja u jedan sveobuhvatan plan. Može obuhvaćati i dodatne pogodnosti koje Medicare ne nudi, poput vida i zubne njege.

Koliko koštaju testovi za alergije na Medicareu

Pitajte svog liječnika je li Medicare pokriven testom koji preporučuju. Ako je test pokriven, pitajte svog liječnika koliko će koštati.

Koliko potrošite na test za alergiju razlikuje se ovisno o brojnim stvarima, kao što su:

• druga osiguranja, poput Medicare Advantage
• Medicare i druge premije osiguranja, franšize, suosiguranje i uplate
• liječnik naplaćuje
• prihvaćanje zadatka od strane liječnika (cijena koju je odobrila Medicare)

O alergijama

Prema Američkoj zakladi za astmu i alergije (AAFA), više od 50 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine doživi alergijsku reakciju.

Alergija je reakcija vašeg imunološkog sustava na stranu tvar (alergen). Alergen bi mogao biti nešto što vi:

• dodir
• udisati
• jesti
• ubrizgajte u svoje tijelo

Vaša bi reakcija mogla rezultirati:

• kihanje
• kašalj
• tekući nos
• svrbež u očima
• grebanje grla

Alergije se ne mogu izliječiti. Međutim, njima se može upravljati liječenjem i prevencijom.

Oduzeti

Određene vrste ispitivanja alergije često su obuhvaćene određenim okolnostima. Usprkos tome, obratite se svom liječniku prije nego što prođete test na alergiju kako biste bili sigurni da je test obuhvaćen vašim planom Medicare i da biste saznali koliko će koštati.