Kronična bolest bubrega (KBB) odnosi se na trajno oštećenje bubrega koje se vremenom javlja postupno. Daljnji napredak može se spriječiti, ovisno o njegovoj fazi.
CKD se klasificira u pet različitih stadija, pri čemu stadij 1 ukazuje na najbolju funkciju, a stadij 5 ukazuje na zatajenje bubrega.
Faza 3 bubrežne bolesti pada točno u sredinu spektra. U ovoj fazi bubrezi imaju blago do umjereno oštećenje.
Liječnik dijagnosticira fazu 3 bubrežne bolesti na temelju vaših simptoma, kao i laboratorijskih rezultata. Iako oštećenja bubrega ne možete poništiti, u ovoj fazi možete spriječiti pogoršanje oštećenja.
Pročitajte kako biste saznali kako liječnici određuju stadij KBB, koji čimbenici utječu na ishod i još mnogo toga.
Kronična bolest bubrega 3
Stadij 3 CKD dijagnosticira se na temelju procjene očitanja brzine glomerularne filtracije (eGFR). Ovo je krvni test kojim se mjeri razina kreatina. EGFR se koristi da bi se utvrdilo koliko dobro bubrezi rade na filtriranju otpada.
Optimalni eGFR veći je od 90, dok se stadij 5 HBP predstavlja eGFR manji od 15. Dakle, što je veći vaš eGFR, to je vaša procijenjena funkcija bubrega bolja.
CKD faze 3 ima dvije podvrste na temelju očitanja eGFR. Možda će vam se dijagnosticirati stadij 3a ako je vaš eGFR između 45 i 59. Faza 3b znači da je vaš eGFR između 30 i 44.
Cilj je kod HKB faze 3 spriječiti daljnji gubitak funkcije bubrega. U kliničkom smislu to može značiti sprječavanje eGFR između 29 i 15, što ukazuje na stadij 4 HBP.
Faza 3 simptomi bolesti bubrega
Možda nećete primijetiti simptome kroničnih problema s bubrezima u 1. i 2. stupnju, ali znakovi počinju postajati uočljiviji u 3. fazi.
Neki od simptoma stadija CKD 3 mogu uključivati:
- tamnožuta, narančasta ili crvena mokraća
- mokrenje češće ili rjeđe nego što je normalno
- edem (zadržavanje tekućine)
- neobjašnjiv umor
- slabost i drugi anemični simptomi
- nesanica i drugi problemi sa spavanjem
- bolovi u donjem dijelu leđa
- povišen krvni tlak
Kada posjetiti liječnika s HBP u fazi 3
Važno je odmah posjetiti liječnika ako se javi bilo koji od gore navedenih simptoma. Iako određeni simptomi nisu isključivi za HBP, zabrinjavajuća je bilo koja kombinacija ovih simptoma.
Trebali biste se obratiti svom liječniku ako vam je prethodno dijagnosticirana HBP u fazi 1 ili fazi 2.
Ipak, moguće je da nemate prethodnu povijest CKD-a prije dijagnoze faze 3. To bi moglo biti zbog činjenice da faze 1 i 2 obično ne uzrokuju primjetne simptome.
Da bi dijagnosticirao stadij CKD 3, liječnik će provesti ove testove:
- očitanja krvnog tlaka
- testovi urina
- eGFR testovi (rade se svakih 90 dana nakon početne dijagnoze)
- slikovni testovi kako bi se isključila naprednija CKD
Treća faza liječenja bolesti bubrega
Bolest bubrega ne može se izliječiti, ali stadij 3 znači da još uvijek imate priliku spriječiti daljnje napredovanje zatajenja bubrega. U ovoj fazi su neophodni liječenje i promjene načina života. Vaš će liječnik razgovarati s vama o korištenju kombinacije sljedećih mjera liječenja.
Dijeta bolesti bubrega 3. faze
Prerađena hrana izuzetno je teška za tijelo. Budući da su vaši bubrezi odgovorni za uklanjanje otpada i uravnoteženje elektrolita, previše pogrešne hrane može preopteretiti vaše bubrege.
Važno je jesti više cjelovite hrane poput proizvoda i žitarica, te jesti manje prerađene hrane i manje zasićenih masti koje se nalaze u životinjskim proizvodima.
Liječnik može preporučiti smanjenje unosa proteina. Ako su vam razine kalija previsoke od CKD, mogu vam također preporučiti da izbjegavate određenu hranu s visokim udjelom kalija poput banana, krumpira i rajčice.
Isti se princip odnosi na natrij. Možda ćete trebati smanjiti slanu hranu ako vam je razina natrija previsoka.
Gubitak kilograma čest je u naprednijim stadijima KBB zbog gubitka apetita. To vas također može dovesti u rizik od pothranjenosti.
Ako imate gubitak apetita, razmislite o jedenju manjih, češćih obroka tijekom dana kako biste bili sigurni da unosite dovoljno kalorija i hranjivih sastojaka.
Liječenje
Za fazu 3 CKD nije potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega. Umjesto toga, bit će vam propisani određeni lijekovi za liječenje osnovnih zdravstvenih stanja koja mogu pridonijeti oštećenju bubrega.
To uključuje inhibitore angiotenzinske konvertaze (ACE) i blokatore angiotenzin II receptora (ARB) za visoki krvni tlak, kao i upravljanje glukozom za dijabetes.
Vaš liječnik također može propisati lijekove koji pomažu ublažiti nuspojave CKD, kao što su:
- suplementi željeza za anemiju
- suplementi kalcija / vitamina D za sprečavanje prijeloma kostiju
- lijekovi za snižavanje kolesterola
- diuretici za liječenje edema
Život s bubrežnom bolešću u fazi 3
Osim uzimanja propisanih lijekova i zdrave prehrane, usvajanje drugih promjena životnog stila može vam pomoći u upravljanju stadijom 3. KBB. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećem:
- Vježbajte. Težite minimalno 30 minuta umjerene aktivnosti dnevno u većini dana u tjednu. Liječnik vam može pomoći da sigurno započnete s programom vježbanja.
- Upravljanje krvnim tlakom. Visok krvni tlak može biti preteča CKD-a i može pogoršati vaše stanje. Ciljajte na krvni tlak od 140/90 i niži.
- Kontrola stresa. Tehnike mogu uključivati vježbanje, bolje spavanje i meditaciju.
- Prestanak pušenja. Razgovarajte s liječnikom o pravim načinima odvikavanja od pušenja za vas.
Može li se bolest bubrega stadija 3 preokrenuti?
Cilj liječenja 3. stupnja HBP je spriječiti daljnje napredovanje. Ne postoji lijek ni za jednu fazu KBB, a oštećenje bubrega ne možete preokrenuti.
Međutim, daljnja šteta i dalje se može minimizirati ako ste u fazi 3. Teže je spriječiti napredovanje u fazama 4 i 5.
Očekivani životni vijek faze 3
Kada se rano dijagnosticira i upravlja, stadij 3 HBP-a ima dulji životni vijek od naprednijih stadija bubrežne bolesti. Procjene se mogu razlikovati ovisno o dobi i načinu života.
Jedna takva procjena kaže da je prosječno očekivano trajanje života 24 godine kod muškaraca koji imaju 40, a 28 kod žena iste dobne skupine.
Osim ukupnog životnog vijeka, važno je uzeti u obzir i rizik od progresije bolesti. Jedno desetogodišnje istraživanje bolesnika s HBP u fazi 3 otkrilo je da je otprilike polovica napredovala u naprednije faze bubrežne bolesti.
Također je moguće doživjeti komplikacije od KBB, poput kardiovaskularnih bolesti, koje mogu utjecati na vaš cjelokupni životni vijek.
Za poneti
CKD u fazi 3 često se prvi put otkrije kad osoba počne osjećati simptome ovog stanja.
Iako se HKB u fazi 3 ne može izliječiti, rana dijagnoza može značiti zaustavljanje daljnjeg napredovanja. To također može značiti smanjeni rizik od komplikacija, poput bolesti srca, anemije i prijeloma kostiju.
Imati fazu 3 CKD ne znači da će vaše stanje automatski napredovati do zatajenja bubrega. Surađujući s liječnikom i prateći promjene u načinu života, moguće je spriječiti pogoršanje bolesti bubrega.
