Nesretna trijada (Puhalo koljeno)

Što je nesretna trijada?

Nesretna trijada naziv je teške ozljede koja uključuje tri ključna dijela vašeg zgloba koljena.

Ostali nazivi uključuju:

• užasna trijada
• O’Donoghueova trijada
• puhano koljeno

Zglob koljena prolazi od dna bedrene kosti, odnosno bedrene kosti, do vrha potkoljenice, potkoljenične kosti. Ligamenti povezuju ove dvije kosti i pružaju stabilnost vašem zglobu koljena.

Ligamenti su jaki, ali nisu vrlo elastični. Ako se ispruže, skloni su takvima i ostati. A kad se predaleko istegnu, mogu se suziti.

Nesretna trijada uključuje štetu na vašem:

• Prednji križni ligament (ACL). ACL dijagonalno prelazi vaš unutarnji zglob koljena. Pomaže spriječiti da vam se potkoljenica preusmjeri previše naprijed i stabilizira nogu kad se uvijate u struku.

• Medijalni kolateralni ligament (MCL). MCL sprječava da vam se koljeno previše savija u smjeru drugog koljena.

• Medijalni meniskus. Ovo je klin hrskavice na tibiji u vašem unutarnjem koljenu. Djeluje poput amortizera kada hodate ili trčite, a istovremeno stabilizira koljeno.

Čitajte dalje da biste saznali više o nesretnoj trijadi, uključujući kako se liječi i koliko vremena treba za oporavak od operacije.

Koji su simptomi nesretne trijade?

Simptomi nesretne trijade javljaju se iznenada odmah nakon ozljede koljena.

Oni mogu uključivati:

• jaka bol s unutarnje strane koljena
• značajna oteklina koja započinje u roku od nekoliko minuta od ozljede
• poteškoće u kretanju ili stavljanju težine na koljeno
• osjećajući se kao da će vas izdati koljeno
• ukočenost koljena
• osjećaj da vam koljeno nešto zaključava ili hvata
• modrica koja se pojavljuje nekoliko dana nakon ozljede

Što uzrokuje nesretnu trijadu?

Nesretna trijada obično je rezultat jakog udarca u potkoljenicu dok vam je stopalo naslonjeno na zemlju. Ovo gura vaše koljeno prema unutra, na što nije naviklo.

Također uzrokuje da vam se bedrena i potkoljenična kost uvijaju u suprotnim smjerovima. To uzrokuje da se vaš medijalni meniskus i ligamenti predaleko istegnu, čineći ih sklonima kidanju.

To bi se moglo dogoditi kad nogometaš postavi kopče u zemlju dok ih velikom snagom udari u vanjsko koljeno.

Skijašu se također može dogoditi ako se njegova skija tijekom pada ne oslobodi vezova. Gležanj se ne može okrenuti u skijaškoj čizmi, pa se koljeno zavrti, što se može istegnuti ili puknuti ligamenti.

Kako se tretira nesretna trijada?

Liječenje ovisi o ozbiljnosti ozljede.

Ako su suze na ligamentima i meniskusu blage, možda ćete moći izbjeći operaciju:

• odmarajući koljeno tako da može zacijeliti a da se ne pogorša
• nanošenje obloga s ledom radi smanjenja upale i otekline
• nošenje kompresijskih zavoja radi smanjenja oteklina
• podižući koljeno dok ga držite poduprtim kad god je to moguće
• radi fizikalnu terapiju za povećanje snage i pokretljivosti

Cochrane Review otkrio je da aktivne odrasle osobe s ozljedama ACL-a nisu imale smanjenu funkciju koljena dvije i pet godina nakon ozljede. To je bilo isto za one koji su prošli nehirurško liječenje i one koji su se odlučili za operaciju.

Međutim, 51 posto liječenih bez operacije završilo je na operaciji u roku od 5 godina zbog nestabilnosti koljena. To treba imati na umu prilikom razmatranja mogućnosti liječenja.

Drugi potencijalni problem je taj što odgađanjem operacije postoji potencijal za razvoj artritisa zbog nestabilnosti koja bi mogla utjecati na koljeno kako pacijent stari.

Koje se vrste operacija koriste za nesretnu trijadu?

Ako vam je potreban kirurški zahvat, postoji nekoliko mogućnosti na temelju onoga što treba popraviti i koliko je teška ozljeda.

Većina operacija vrši se minimalno invazivnim pristupom koji se naziva artroskopija. To omogućuje kirurgu da kroz mali rez na koljenu ubaci minijaturni kirurški alat.

Nesretna trijada uključuje tri ozljede, ali samo dvije obično trebaju operaciju:

• ACL se može rekonstruirati pomoću grafta tetive iz mišića na nozi.
• Meniskus se može popraviti uklanjanjem oštećenog tkiva postupkom koji se naziva meniscektomija. Umjesto toga, kirurg može odlučiti popraviti ili presaditi meniskus.

MCL obično ne treba popravljati jer sam zarasta.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija važan je dio oporavka bez obzira na operaciju. Liječnik će vam vjerojatno preporučiti šest do devet mjeseci fizikalne terapije i rehabilitacije kako biste vratili snagu i opseg pokreta u koljenu.

Koliko treba oporavka od operacije?

Ako operirate, možete očekivati ​​vrijeme oporavka od najmanje šest mjeseci. U početku ćete neko vrijeme morati nositi aparatić za koljena kako se noga ne bi pomicala.

Dva do četiri tjedna nakon operacije vjerojatno ćete se usredotočiti na jačanje svih zglobova na nozi i raditi vježbe za poboljšanje opsega pokreta.

Postupno možete početi stavljati težinu na koljeno. Tijekom sljedećih pet mjeseci usredotočit ćete se na izvođenje vježbi kako biste ojačali nogu, a i dalje poboljšavati opseg pokreta.

Većina se ljudi može vratiti na svoju prethodnu razinu aktivnosti nakon otprilike šest do devet mjeseci oporavka. Ali ako je vaša ozljeda teška, liječnik vam može preporučiti aktivnosti s malim utjecajem, poput plivanja ili vožnje biciklom, kako bi se smanjila količina sile na koljeno.

Kakvi su izgledi?

Nesretna ozljeda trijade jedna je od najtežih sportskih ozljeda. Većina slučajeva zahtijeva operaciju i razdoblje oporavka od šest do devet mjeseci. Ali ako nastavite s fizikalnom terapijom i date koljenu dovoljno vremena da zacijeli, vjerojatno ćete se moći vratiti svojim uobičajenim aktivnostima za manje od godinu dana.