Pregled
Jajovode su ženski reproduktivni organi koji povezuju jajnike i maternicu. Svaki mjesec tijekom ovulacije, koja se dogodi otprilike usred menstrualnog ciklusa, jajovodi nose jajašce od jajnika do maternice.
Začeće se događa i u jajovodu. Ako je jajna stanica oplođena spermom, ona se kreće kroz cijev do maternice radi implantacije.
Ako je jajovod blokiran, začepljen je prolaz za spermu do jajašaca, kao i put natrag do maternice za oplođenu jajnu stanicu. Uobičajeni razlozi za začepljene jajovode uključuju ožiljno tkivo, infekciju i priraslice zdjelice.
Simptomi začepljenih jajovoda
Blokirane jajovode često ne uzrokuju simptome. Mnoge žene ne znaju da imaju začepljene cijevi sve dok ne pokušaju zatrudnjeti i imati problema.
U nekim slučajevima začepljene jajovode mogu dovesti do blage, redovite boli na jednoj strani trbuha. To se obično događa u tipu blokade koji se naziva hidrosalpinx. Tada se tekućina puni i povećava začepljenu jajovod.
Stanja koja mogu dovesti do začepljenja jajovoda mogu uzrokovati vlastite simptome. Na primjer, endometrioza često uzrokuje vrlo bolna i obilna razdoblja i bolove u zdjelici. Može povećati rizik od začepljenja jajovoda.
Učinak na plodnost
Blokirane jajovode česti su uzrok neplodnosti. Sperma i jajašce sastaju se u jajovodu radi oplodnje. Blokirana cijev može ih spriječiti u spajanju.
Ako su obje cijevi potpuno začepljene, trudnoća bez liječenja neće biti moguća. Ako su jajovodi djelomično začepljeni, potencijalno možete zatrudnjeti. Međutim, rizik od izvanmaternične trudnoće raste.
To je zato što se oplođeno jajašce teže kreće kroz blokadu do maternice. U tim slučajevima vaš liječnik može preporučiti in vitro oplodnju (IVF), ovisno o tome je li moguće liječenje.
Ako je blokiran samo jedan jajovod, začepljenje najvjerojatnije neće utjecati na plodnost, jer jaje još uvijek može putovati kroz netaknutu jajovodnu cijev. Lijekovi za plodnost mogu vam povećati šansu za ovulaciju na otvorenoj strani.
Uzroci začepljenih jajovoda
Jajovode obično blokiraju adhezije tkiva ožiljaka ili zdjelice. To mogu uzrokovati mnogi čimbenici, uključujući:
- Upalna bolest zdjelice. Ova bolest može uzrokovati ožiljke ili hidrosalpinx.
- Endometrioza. Tkivo endometrija može se nakupljati u jajovodima i uzrokovati začepljenje. Tkivo endometrija s vanjske strane drugih organa također može uzrokovati priraslice koje blokiraju jajovode.
- Određene spolno prenosive infekcije (SPI). Klamidija i gonoreja mogu uzrokovati ožiljke i dovesti do upalnih bolesti zdjelice.
- Prošla ektopična trudnoća. To može ožiljiti jajovode.
- Miomi. Te izrasline mogu blokirati jajovod, osobito tamo gdje se pričvršćuju na maternicu.
- Prošla abdominalna operacija. Protekli kirurški zahvati, posebno na samim jajovodima, mogu dovesti do priraslica zdjelice koje blokiraju cijevi.
Ne možete spriječiti mnoge uzroke začepljenih jajovoda. Međutim, možete smanjiti rizik od spolno prenosivih bolesti korištenjem kondoma tijekom seksa.
Dijagnosticiranje začepljene jajovoda
Histerosalpingografija (HSG) je vrsta X-zraka koja se koristi za ispitivanje unutrašnjosti jajovoda kako bi se pomoglo dijagnosticirati začepljenje. Tijekom HSG-a liječnik uvodi boju u maternicu i jajovode.
Boja pomaže vašem liječniku da na X-zraci vidi više unutrašnjosti vaših jajovoda. HSG se obično može obaviti u ordinaciji vašeg liječnika. To bi se trebalo dogoditi u prvoj polovici vašeg menstrualnog ciklusa. Nuspojave su rijetke, ali mogući su lažno pozitivni rezultati.
Ako HSG ne pomogne vašem liječniku da postavi konačnu dijagnozu, oni mogu koristiti laparoskopiju za daljnju procjenu. Ako liječnik tijekom postupka pronađe blokadu, možda će je ukloniti, ako je moguće.
Liječenje začepljenih jajovoda
Ako su vam jajovodne cijevi začepljene malim količinama ožiljnog tkiva ili priraslica, liječnik može laparoskopskom operacijom ukloniti začepljenje i otvoriti cijevi.
Ako su vam jajovodne cijevi začepljene velikom količinom ožiljnog tkiva ili priraslica, liječenje uklanjanja začepljenja možda neće biti moguće.
Operacija za popravak cijevi oštećenih ektopičnom trudnoćom ili infekcijom može biti opcija. Ako je začepljenje uzrokovano oštećenjem dijela jajovoda, kirurg može ukloniti oštećeni dio i povezati dva zdrava dijela.
Mogućnost trudnoće
Moguće je zatrudnjeti nakon liječenja začepljenih jajovoda. Vaše šanse za trudnoću ovisit će o metodi liječenja i težini blokade.
Uspješna trudnoća vjerojatnija je kada je začepljenje blizu maternice. Stope uspjeha niže su ako se začepljenje nalazi na kraju jajovoda u blizini jajnika.
Šansa za zatrudnjevanje nakon operacije cijevi oštećenih infekcijom ili izvanmaternične trudnoće je mala. Ovisi o tome koliko se cijevi mora ukloniti i koji se dio ukloni.
Prije liječenja razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste shvatili svoje šanse za uspješnu trudnoću.
Komplikacije začepljenih jajovoda
Najčešća komplikacija začepljenih jajovoda i liječenje je ektopična trudnoća. Ako je jajovod djelomično začepljen, jajašce će možda moći biti oplođeno, ali može zapeti u cijevi. To rezultira ektopičnom trudnoćom, što je hitna medicinska pomoć.
Operacija kojom se uklanja dio jajovoda također povećava rizik od ektopične trudnoće. Zbog ovih rizika liječnici često preporučuju vantjelesnu oplodnju umjesto kirurškog zahvata za žene s začepljenim jajovodima koje su inače zdrave.
Outlook za ovo stanje
Blokirane jajovode mogu uzrokovati neplodnost, ali svejedno je moguće imati dijete. U mnogim slučajevima laparoskopska operacija može ukloniti blokadu i poboljšati plodnost. Ako operacija nije moguća, IVF vam može pomoći da zatrudnite ako ste inače zdravi.
Dodatne informacije o neplodnosti pronaći ćete na sljedećim resursima:
- Riješite.org
- Procjena plodnosti Suradnja
- Plodnost.org
