Pregled
Histerektomija je operacija uklanjanja maternice. Maternica je dio ženskog tijela u kojem dijete raste.
Postoje različiti načini izvođenja histerektomije. Ovisno o razlogu postupka, liječnik će vam možda proći kroz trbuh ili vaginu kako bi došao do maternice. Postupak se može izvesti kao laparoskopska, robotska ili otvorena operacija.
Liječnici će ponekad ukloniti i jajovode i jajnike tijekom histerektomije.
Nakon histerektomije nećete imati menstruacije i nećete moći zatrudnjeti.
Histerektomija je druga najčešća operacija na ženama u Sjedinjenim Državama, nakon poroda carskim rezom. Svake se godine napravi gotovo 500 000 histerektomija.
Čitajte dalje da biste saznali više o tome zašto bi vam mogla trebati histerektomija i koji su rizici povezani.
1. Miomi maternice
Fibroidi maternice su nekancerogeni izrasline koje nastaju u maternici. Oni su najčešći razlog histerektomije.
Miomi mogu uzrokovati jaka krvarenja i bol. Vaš liječnik može prvo preporučiti lijekove ili druge manje invazivne postupke, poput miomektomije, za liječenje mioma. Miomektomija uklanja samo miome i ostavlja maternicu netaknutom.
Ako druge mjere ne uspiju ili se fibroidi i dalje rastu i stvaraju dosadne simptome, histerektomija može biti opcija.
2. Rak
Rak je razlog što se radi oko 10 posto svih histerektomija.
Histerektomija bi mogla biti potrebna ako imate karcinom:
- maternica
- jajnik
- cerviks
- endometrij
Vaš pristup liječenju ovisit će o vrsti karcinoma koji imate, koliko je napredan i vašem općenitom zdravlju. Ostale mogućnosti mogu uključivati kemoterapiju i zračenje.
Liječnici ponekad preporučuju operaciju ako imate i prekancerozna stanja.
Možete se odlučiti i za histerektomiju kako biste smanjili rizik od razvoja karcinoma u budućnosti ako pozitivno testirate na BRCA gen. Osobe s ovim genom mogu imati povećani rizik od raka jajnika i dojke.
3. Endometrioza
Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno postavlja maternicu raste izvan nje. Endometrioza može uzrokovati jake bolove i neredovite mjesečnice. To također može dovesti do neplodnosti.
Hormonska terapija i medicinski postupci za uklanjanje tkiva endometrija obično se pokušavaju prije histerektomije.
4. Adenomioza
Adenomioza se događa kada sluznica maternice preraste u mišić maternice. To uzrokuje zadebljanje stjenke maternice, što dovodi do bolova i jakog krvarenja.
Ovo stanje često nestaje nakon menopauze, ali ako su simptomi ozbiljni, možda ćete trebati liječenje prije.
Obično se prvo pokušaju hormonske terapije i lijekovi protiv bolova. Ako ne uspiju, histerektomija može biti opcija.
5. Infekcija
Upalna bolest zdjelice (PID) je bakterijska infekcija koja može dovesti do jakih bolova u zdjelici.
PID se obično može liječiti antibioticima ako se pronađe rano. Ali, ako se širi, može oštetiti maternicu.
Liječnik vam može preporučiti histerektomiju ako imate ozbiljan PID.
6. Hiperplazija
Hiperplazija znači da je sluznica vaše maternice pregusta. Ovo stanje može biti uzrokovano previše estrogena.
U nekim slučajevima hiperplazija može dovesti do raka maternice.
Hiperplazija može uzrokovati jaka, neredovita menstrualna krvarenja.
Tipično, mogućnosti liječenja uključuju različite vrste hormonskih terapija. Ako je vaša hiperplazija ozbiljna ili liječnik sumnja da bi se mogla razviti u rak, može vam preporučiti histerektomiju.
6. Općenito abnormalno krvarenje
Histerektomija vam može koristiti ako redovito imate jaka ili neredovita menstrualna krvarenja.
Neredovito krvarenje može biti uzrokovano:
- mioma
- infekcija
- promjene hormona
- Rak
- ostali uvjeti
Može biti popraćeno grčevima u želucu i bolovima.
Uklanjanje maternice ponekad je jedini način da se pronađe olakšanje od jakog krvarenja. Obično se prvo pokušaju drugi tretmani, poput hormonske terapije.
7. Prolaps maternice
Prolaps maternice događa se kad vam maternica sklizne s normalnog mjesta i padne u rodnicu. Ovo je stanje češće kod žena koje su imale više rođenja u rodnici. Također može utjecati na žene koje su pretile ili su prošle menopauzu.
Uobičajeni simptomi kod žena s prolapsom maternice su:
- zdjelični pritisak
- urinarni problemi
- problemi s crijevima
Mogućnosti liječenja često ovise o ozbiljnosti prolapsa. Određene vježbe i uređaji mogu se koristiti kod kuće. U nekim slučajevima liječnici mogu popraviti oslabljena zdjelična tkiva minimalno invazivnom operacijom.
Ako ove mjere ne djeluju ili nisu dobre mogućnosti, histerektomija može biti odabrani način liječenja.
8. Komplikacije porođaja
Ponekad se histerektomija izvodi odmah nakon poroda u vagini ili caru. Određene komplikacije, poput jakog krvarenja, mogu značiti da vam liječnik mora izvaditi maternicu.
Ovaj je ishod vrlo rijedak, ali može spasiti život.
9: Priraslica posteljice
Priraslica posteljice događa se tijekom trudnoće kada posteljica preraste u zid maternice. Ovo stanje može biti vrlo ozbiljno, ali često ne uzrokuje simptome.
U gotovo svim slučajevima vrši se carski rez praćen histerektomijom kako bi se spriječio gubitak krvi koji se dogodi kada se posteljica odvoji.
Nuspojave od histerektomije
Iako se histerektomija smatra jednom od najsigurnijih operacija, bilo koji postupak uključuje rizike.
Potencijalni problemi uključuju:
- infekcija
- jaka krvarenja tijekom ili nakon postupka
- ozljeda drugih organa
- Krvni ugrušci
- komplikacije disanja ili srca zbog anestezije
- začepljenje crijeva
- poteškoće s mokrenjem
- smrt
Ozbiljne komplikacije su češće kod abdominalnih histerektomija u usporedbi s drugim, manje invazivnim vrstama. Zapamtite, nakon histerektomije više nećete dobiti menstruaciju.
Neke žene izgube zanimanje za seks ili postanu depresivne nakon histerektomije. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom ako vam se to dogodi.
Ako su vam uklonjeni jajnici kao dio postupka i još niste prošli menopauzu, operacija bi mogla uzrokovati simptome menopauze, kao što su:
- valunzi
- suhoća rodnice
- promjene raspoloženja
Uklanjanje jajnika također vas izlaže riziku za razvoj drugih medicinskih stanja poput gubitka kostiju, bolesti srca i urinarne inkontinencije.
Blagodati histerektomije
Histerektomija vam može poboljšati kvalitetu života.
Nekim ženama postupak zaustavlja jaka krvarenja i zauvijek ublažava bol. Drugi imaju operaciju za prevenciju ili liječenje raka.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako histerektomija može poboljšati vaše simptome.
Što treba uzeti u obzir prije histerektomije
Histerektomija je velika odluka. To je velika operacija koja vaše tijelo može zauvijek promijeniti. Možda uđete u ranu menopauzu i nakon ovog postupka nećete moći imati djecu.
Prije razmatranja histerektomije možda ćete htjeti pitati svog liječnika sljedeća pitanja:
- Treba li mi histerektomija?
- Koje su blagodati i nedostaci histerektomije za moje određeno stanje?
- Koje su još mogućnosti dostupne?
- Ako nemam histerektomiju, što će se dogoditi?
- Kako mi histerektomija može ublažiti simptome?
- Kakvu ću histerektomiju imati?
- Koji su simptomi menopauze?
- Hoće li mi trebati lijekovi nakon operacije?
- Kakve će promjene u mom raspoloženju imati?
Ako trebate histerektomiju, ali i dalje želite imati djecu, obavezno razgovarajte o svojim mogućnostima sa svojim liječnikom. Usvajanje i surogat majčinstvo dvije su potencijalne mogućnosti koje biste mogli razmotriti.
Donja linija
Histerektomija je uobičajeni postupak koji može poboljšati simptome uzrokovane mnogim različitim medicinskim stanjima. U nekim slučajevima operacija može spasiti život.
Nakon operacije nećete moći zatrudnjeti i možda ćete ući u ranu menopauzu.No, postupak može ublažiti jaka ili neredovita krvarenja i bolove u zdjelici.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi vam mogla koristiti histerektomija. Mnogo je čimbenika koje treba uzeti u obzir prije nego što se odlučite za ovu operaciju.
