Kao i sve ostalo u 2020. godini, i najveća konferencija o dijabetesu u godini bila je sve samo ne normalna. 80. godišnja znanstvena zasjedanja Američkog udruženja za dijabetes prvi su put ikad održana u potpunosti na mreži kao opsežno, brzo tempirano, virtualno streaming iskustvo.
Tisuće medicinskih stručnjaka iz cijelog svijeta prilagodilo se petodnevnom događaju, od 12. do 16. lipnja, mnogi u casual odjeći, a ne u profesionalnoj odjeći za konferencije - iz svojih kuhinja, dnevnih soba i kućnih ureda sa znatiželjnom djecom, uređenja doma i povremeno se pojavljuju kućni ljubimci.
Tako ide i 2020. godine, dok svijet navigira valovitim efektima globalne pandemije koja nas je katapultirala u način virtualnog poslovanja i telezdravstva.
SciSessions su se održavali kao veliko osobno okupljanje uzastopno od osnivanja organizacije u lipnju 1940., s jedinom iznimkom tijekom Drugog svjetskog rata kada konferencija nije održana.
"Bilo je puno treme oko toga kako bi mogla izgledati ovogodišnja konferencija", rekao je dr. Robert Gabbay, nekada iz Joslin Diabetes Centra u Bostonu, koji 1. srpnja 2020. preuzima ulogu glavnog medicinskog i znanstvenog službenika ADA-e. Gabbay je od ranih 1980-ih dosljedno pohađao SciSessions i bio je i sam nervozan zbog prelaska u cyber prostor.
„Stvarno je dobro funkcioniralo, lakše je preskakati različite sesije kad ste na mreži naspram osobnog pokušaja dolaska na različita mjesta i sastanka s kolegama. Postoji kompromis, ali čuo sam da mnogi ljudi govore kako je ADA napravio nevjerojatan pivot u ostvarenju ovoga ", rekao je.
Najveće teme # ADA2020
Bez sumnje, globalna kriza od koronavirusa i način na koji je dovela do brzog prijelaza na telezdravstvo i daljinsku skrb bili su najvažniji na konferenciji. To naravno nisu nove teme, ali svi smo bačeni u dubinu na način koji jednostavno nismo mogli predvidjeti.
Ova se tema pojavila na gotovo svim sesijama, bilo da je to specifično za modele njege, zdravstvenu ekonomiju ili samo za promjenu prirode upravljanja dijabetesom. Da, bio je prisutan u razgovoru o tipima 1 i tehnološki usredotočenim pregledima podataka koji su dizajnirani za virtualnu skrb, kao i o tipovima 2 u ruralnim zajednicama kojima je možda najpotrebnija klinička skrb.
Također pravovremena zbog trenutnih događaja bila je i tema rasnih i etničkih razlika i nejednakosti. To je bilo utkano u većinu razgovora o njezi i istraživanju. Konkretno, opetovano su naglašavani rastući troškovi lijekova i inzulina, pristup i pristupačnost, što je bilo ključno s obzirom na to da su visoko akademske SciSessions često kritizirane da nisu učinile dovoljno da odgovore na praktične borbe osoba s dijabetesom.
Činilo se da postoji univerzalno priznanje nejednakosti u svemu, od troškova i modela skrbi do pristupa hrani, cijena inzulina i pristupa tehnologiji. Te su razlike postale izraženije na socioekonomskim i geografskim linijama, a posebno su očitije s obzirom na rasu i etničku pripadnost.
"Svi smo ljudi koji trenutno žive u društvu i ne možemo ne vidjeti i čuti što se događa u svijetu", rekao je Gabbay za DiabetesMine. "Mislim da su ta pitanja više izložena pandemiji i trenutnim događajima, znamo da te nejednakosti postoje na mnogo načina unutar dijabetesa i zdravstvene zaštite."
Kako je funkcioniralo mrežno postavljanje
Prema ADA, brojevima:
- Za virtualni događaj ADA-e registrirano je 12 537 polaznika, u usporedbi s uobičajenim 15 000 do 17 000 koji obično prisustvuju osobno.
- 34 posto iz SAD-a i 66 posto u inozemstvu.
- 800+ prezentacija u 200 virtualnih sesija i predavanja s nagradama, a da se i ne govori o poster sesijama, domjencima, simpozijima i "kinima" koji pružaju duboko ronjenje u nove proizvode.
ADA je koristio pregršt različitih platformi i alata kako bi spojio sve ove komponente u jedno virtualno iskustvo SciSessions:
Pregled prezentacija: ADA je koristio globalnu tvrtku Wolters Kluer za platformu za video prezentaciju koja je sudionicima omogućila da vide zvučnika i njihove slajdove, kao i okvir za chat uživo za raspravu i pitanja tijekom sesije. Svaka sesija imala je od 2 do 8 prezentacija. Glavna navigacijska stranica ADA2020 omogućila je sudionicima da se pomiču kroz popis prezentacija koje su u tijeku ili se približavaju kako bi vidjeli što je bilo uživo u bilo kojem trenutku. Prezentacije su bile dostupne i za gledanje nakon toga, iako bez aktivnog chata uživo, naravno.
Neke su se prezentacije provodile uživo, dok su druge bile unaprijed snimljene. Bilo nam je pomalo čudno gledati unaprijed snimljeno "kazalište proizvoda" koje je uključivalo kliničke podatke i korisnička iskustva o određenom proizvodu. Na osobnim konferencijama obično imaju red ispred vrata s brbljavim sudionicima koji se hvataju za ograničena mjesta i ručaju u vrećama. Za usporedbu, podešavanje gotovo 2020. godine izgledalo je prilično dosadno.
ePosteri: Obično je veliki hodnik nalik na vješalicu na avionu prepun redova i redova plakata koji prikazuju najnovija znanstvena istraživanja, a svi su prilijepljeni za pločice koliko god pogled može vidjeti. Za virtualnu dvoranu ePoster, ADA je upotrijebio tvrtku za sastanke Apprisor.org kako bi prikazao ovogodišnji niz istraživanja o dijabetesu. Registrirani sudionici s prijavama mogli su vidjeti PDF i foto slike plakata, a neki su uključivali i reprodukciju glasa ili videa kako bi slušali istraživača kako opisuje svoj rad. ADA je imao ukupno 1.800 ePostera i više od 2.400 sažetaka znanstvenih podataka. Budući da rok za predaju ovih podataka pada uglavnom početkom godine, pandemija COVID-19 ovdje nije imala učinka; premda su mnogi sažeci koji kasno izbijaju nudili neke pravovremenije teme.
Mobilna aplikacija i mrežni planer: Postojala je javno dostupna mobilna aplikacija i mrežni kalendar koji su sadržavali bazu podataka znanstvenih sažetaka koja se može pretraživati. Mnogi ljudi koji su “pohađali” SciSessions koristili su aplikaciju uživo za pregled rasporeda, određenih prezentatora ili informacija o sudionicima, pa čak i pojedinačno povezivanje izvan općih javnih chatova tijekom sesija.
Prijem, simpoziji i kazališta proizvoda: Domaćini su bili korišteni u raznim alatima. Na primjer, ADA je pomoću Zooma bio domaćin nekoliko skupova u stilu recepcije (jedan za novinare, drugi za emitiranje PBS-ovog dokumentarca "Porast šećera u krvi"). Simpoziji pod pokroviteljstvom poduzeća, kao i "kazališta proizvoda" koji su se često održavali na podu izložbene dvorane, koristili su usluge emitiranja uživo poput Vimea.
Društveni mediji: ADA je objavljivao ažuriranja uživo na ADAMeetingNews. A među voditeljima i prisutnima bilo je mnoštvo postova na društvenim mrežama koje možete pogledati na # ADA2020 i #ADAGoesVirtual.
Virtualni izložbeni kat
Još jedan masovni poduhvat bilo je stvaranje internetskog izložbenog iskustva. Na izložbenom prostoru obično izlažu stotine tvrtki, organizacija i državnih agencija za dijabetes - od malih stolova do ekstravagantnih kabina koje poslužuju kavu i grickalice, dnevnih boravaka i predstavnika kako bi pružili demonstracije proizvoda i odgovorili na pitanja. Tu mnogi odlaze potražiti prvi uvid u nove uređaje ili tehnologiju, često „ispod stakla“ ako ih još nije odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).
Zamjenjujući da je ove godine bila virtualna izložbena dvorana izgrađena na digitalnoj platformi eZ-Xpo. Na popisu je bilo samo oko 30 izlagača, a jedna tvrtka koja je primjetno nedostajala bila je proizvođač inzulina Eli Lilly; dok su i Novo i Sanofi s poštovanjem predstavljeni kao izlagači „VIP“ i „Premium“.
Na mnogo nam se načina ovo činilo najneprirodnijim dijelom konferencije. Bilo je to poput posjedovanja videoigre ili poluinteraktivnog iskustva marketinga proizvoda s virtualnom stvarnošću. Možete kliknuti logotip svake tvrtke da biste ušli u njihov "štand". No, iskustvo je bilo različito, a neki su nudili samo jednostavan tekst o svojim već dostupnim proizvodima.
Neki, poput Dexcoma, Medtronica i Abbotta, nudili su mnogo razrađenija interaktivna iskustva koja su sudionicima omogućavala da klikću i "kreću se" kroz kabinu za različite informacije. To je uključivalo marketinške videozapise, brošure s proizvodima ili, u nekim slučajevima, samo vezu do web mjesta tvrtke.
Najpopularnije vijesti o proizvodima ADA2020
Evo nekih od najvećih vijesti o dijabetesu koje su pale tijekom ili neposredno prije početka SciSessions 2020:
Abbott FreeStyle Libre 2 konačno odobren
Na mnogo je načina dugo očekivana najava FreeStyle Libre 2 koja je stekla odobrenje FDA bila zvijezda emisije kao vijest o proizvodu. Ova nadogradnja sustava praćenja glukoze glukoze Abbott Diabetes uslijedila je neposredno prije posljednjeg dana konferencije. Libre 2 ima ugrađeni Bluetooth koji omogućuje neobavezna upozorenja u stvarnom vremenu za nisku i visoku razinu glukoze. To stavlja sustav u ravni s konkurentskim kontinuiranim monitorima glukoze (CGM), iako korisnici još uvijek trebaju ručno skenirati okrugli Libre 14-dnevni senzor habanja kako bi dobili stvarnu brojčanu vrijednost. Pročitajte naše cjelovito detaljno izvještavanje o ovoj najnovijoj tehnologiji.
Dvije nove vrste inzulina
Ultrabrzi Lyumjev: Eli Lilly objavio je 15. lipnja da je dobio odobrenje FDA za svoj ultrabrzi inzulin Lyumjev (izgovara se LOOM-jehv). Podaci kliničkih ispitivanja iz 2019. pokazuju da je to brže od postojećih ubrizganih inzulina, dostižući 13 minuta u usporedbi s Humalogom i drugim inzulinom tijekom obroka kojima treba čak 27 minuta da počnu utjecati na razinu glukoze. Prodavat će se u bočicama od 10 ml i također napunjenim KwikPensima, u koncentracijama od 100 jedinica / ml i 200 jedinica / ml. Lyumjev nije odobren za uporabu u inzulinskim crpkama, ali Lilly namjerava podnijeti FDA-u za uporabu inzulinske pumpe kasnije 2020. Trenutno je to namijenjeno samo odraslima, jer su pedijatrijska ispitivanja u tijeku. Lilly planira započeti isporuku što prije, ali nažalost kaže nam da će ovaj inzulin imati istu cenu od ~ 300 USD kao maloprodajna cijena kao Humalog. Bit će uključen u Lilly Insulin Value Program koji pacijentima koji ispunjavaju uvjete nudi ovaj inzulin i ostale po cijeni od samo 35 dolara mjesečne naknade.
Semglee bazalni inzulin: Ulazeći na veliki sastanak ADA, farmaceutske tvrtke Mylan i Biocon objavile su da su dobile odobrenje FDA za svoj novi bazalni inzulin Semglee. Ovo je poticaj Sanofijeva još uvijek popularnog Lantusovog dugotrajnog inzulina. To je drugi takozvani "follow-on" inzulin za Lantus u posljednjih nekoliko godina, nakon što je Lilly's Basaglar lansiran 2016. Iako detalji o cijenama još nisu konačni, Mylan nam kaže da je FDA odobren za djecu od 6 do 15 godina, kao kao i odrasli. Semglee će se isporučivati u koncentraciji U-100, u obje bočice od 10 ml, kao i napunjene olovke od 300 jedinica s korakom doziranja od 1 jedinice.
Novi tehnički alati Medtronic Diabetes
Pod novim vodstvom od prošlogodišnjeg SciSessionsa, Medtronic Diabetes ispustio je nekoliko uzbudljivih detalja svog tehnološkog cjevovoda, uključujući važne ključne ključne probne podatke za svoj nadolazeći Minimed 780G, poznat kao sustav napredne hibridne zatvorene petlje (AHCL). Ovaj sustav sada ima CE odobrenje u inozemstvu, a Medtronic se priprema za prijavu 780G kod FDA ovdje u SAD-u
Važno je što će 780G dodati Bluetooth vezu kako bi se omogućila razmjena podataka - ključna funkcija koja nedostaje ranijem modelu 670G Hybrid Closed Loop pokrenutom 2017. Također će sadržavati bolus za automatsku korekciju, kao i niži, personaliziraniji cilj od 100 mg / dL (u usporedbi s fiksnim ciljem od 120 mg / dL u trenutnom sustavu 670G). Omogućuje i različito programirano vrijeme trajanja inzulina, za razliku od ostalih komercijalnih dostupnih sustava zatvorene petlje.
Treba napomenuti da Medtronic ima već podnio FDA uređaj 770G, koji opisuje kao "hardversku stranu" nadolazećeg 780G. Ponuda "stop-jaz" između trenutnog 670G i sljedeće značajke sljedeće generacije, 770G uključuje Bluetooth vezu za razmjenu podataka i bit će odobrena za uporabu kod djece mlađe od 2 godine. Razumijemo da je Medtronic ovo podnio rano dio godine, a FDA bi svoj pregled mogla završiti svakog dana.
Set za infuziju s produljenim nošenjem: Medtronic je također predstavio podatke o svom 7-dnevnom kompletu za infuziju, koji se može nositi dvostruko duže od trenutnih modela odobrenih maksimalno 3 dana. Američko ključno ispitivanje je u tijeku i ovaj novi set za infuziju već je odobren u Europi.
Budući senzori: Medtronic je također naglasio planove za svoju sljedeću generaciju CGM senzora, koji su za sada poznati samo pod internim imenima projekata:
- "Project Zeus:" senzor koji bi i dalje imao 7-dnevno nošenje i isti dizajn školjki koji se lijepi na tijelo, ali bio bi interoperabilni "iCGM" koji bi trebao kalibraciju prstiju samo prvog dana upotrebe.
- “Projektna sinergija:” sve u jednom senzor / odašiljač koji će biti u potpunosti jednokratni i novog izgleda. Uz ravniji faktor kvadratnog oblika za 50 posto manji od trenutnog modela, neće trebati preljep kako bi ga zadržao, a jednostavniji postupak umetanja u tri koraka trebao bi trajati samo 10 sekundi. Treba utvrditi ima li vrijeme trošenja duže od 7 dana. Ovaj će model vjerojatno proći najmanje godinu ili dvije (~ 2022. do 2023.), jer istražne studije tek počinju.
Tandem Control-IQ za djecu
Samo dan nakon završetka SciSessionsa, Tandem Diabetes Care najavio je odobrenje FDA-e za svoj sustav Control-IQ za djecu stariju od 6 godina. (Tvrtka se nesumnjivo nadala da će to objaviti tijekom stvarne konferencije.) Odmaknuvši vrijeme, napredna hibridna značajka zatvorene petlje Control-IQ ugrađena je u inzulinsku pumpu t: slim X2. CGM uređaj prvi je put odobren krajem 2019. godine, a lansiran je u siječnju 2020. za uzrast od 14 godina i više. Iako bi liječnici mogli mlađoj djeci prepisati ovu "nenamjensku oznaku", mnogi odlučuju ne ići tim putem prije službenog odobrenja propisa. Tandem je također predstavio na ADA SciSessions neke nove podatke o stvarnim performansama sustava, pokazujući kako poboljšava vrijeme u opsegu, a da ne dovodi do smanjenja šećera u krvi.
Još nema riječi o mobilnoj aplikaciji Control-IQ ili o hibridnoj pumpi t: sport mini: hibridna pumpa koju tvrtka trenutno radi. Obje su planirane za sredinu 2020. godine, ali to će se utvrditi s odgodama povezanim s pandemijom kada će se ona ostvariti.
Napredak omnipoda i Dexcoma
Omnipod 5: Tvrtka sa sjedištem u Massachusettsu predstavila je neke podatke o svojoj cijevnoj pumpici s hibridnim značajkama zatvorene petlje, preimenujući je u omnipod 5 iz izvornog imena Omnipod Horizon. Tvrtka nam kaže da je ovo marketinški potez kojim se prepoznaje broj generacija, počevši s ranom iteracijom koju je odobrila FDA 2003., a nakon druge generacije, prve koja se komercijalno nudi 2005. godine. Od sada zatvorena petlja Omnipod 5 očekuje se 2021. godine. Pogledajte našu prošlost o ovoj tehnologiji sljedeće generacije.
Dexcom G6 Pro: Kalifornijska tvrtka CGM lansira klinički usmjerenu profesionalnu verziju svog G6 CGM, koja je prvi put zagrabila odobrenje FDA-e krajem 2019. Dexcom G6 Pro započet će isporuku u klinike i liječničke ordinacije početkom srpnja 2020., rekao. To će ponuditi podatke u stvarnom vremenu, kao i zaslijepljenu funkciju za 10-dnevni senzor, omogućujući liječnicima da na kratko povežu pacijenta s ovom tehnologijom za procjenu upravljanja glukozom i dijabetesom. Ova nova profesionalna verzija prvo je ažuriranje od G4 Pro, koje ima kraće vrijeme trošenja i nema oznaku bez kalibracije.
Budući model G7: Dexcom kaže da je njegova generacija CGM odgođena zbog učinaka pandemije na klinička ispitivanja, a sada se očekuje u nekom trenutku 2021. Taj će novi model biti puno manji i u potpunosti jednokratni za upotrebu u cjelini dizajn senzora / odašiljača, a mnogi su željni vidjeti ga na tržištu.
# ADA2020 nova istaknuta istraživanja
Novo istraživanje predstavljeno na godišnjim SciSessionsima obuhvaća niz tema o dijabetesu: od istraživanja komplikacija i izlječenja do nove tehnologije i digitalnih alata, mentalnog zdravlja i psihosocijalne, prehrane i vježbanja, novih lijekova, zdravstvene politike, poslovanja s dijabetesom, ženskog vodstva i stalno prisutne zdravstvene nejednakosti i razlike.
Evo kratkog pregleda nekih većih žarišta istraživanja predstavljenih na ovogodišnjoj virtualnoj konferenciji:
Upotreba CGM-a: Uz sve vijesti o novim sustavima za automatiziranu dostavu inzulina (AID) u posljednje vrijeme, mnoge su se sesije usredotočile na to kako se podaci o CGM češće integriraju u različite aspekte života dijabetesa - kao i na to kako se češće unose u klinička ispitivanja. Ipak, dok se tvrtke s CGM-om zalažu za uobičajenu upotrebu među potrošačima (izvan zajednice dijabetesa), često se citiralo da premali broj ljudi s dijabetesom još uvijek ima pristup ovoj tehnologiji koja mijenja život iz mnogih razloga, uključujući dostupnost i "kliničku inerciju . "
Stanice koje proizvode inzulin: Više od desetak prezentacija dotaklo se istraživanja stanica otočića i kako se razvijaju transplantati, funkcija beta-stanica i tako dalje. Izlazi nekoliko zanimljivih novih podataka o arhitekturi stanica otočića i kako bi razumijevanje toga moglo dovesti do novih područja liječenja dijabetesa.
Zdravlje ponašanja: Ne iznenađuje, psihosocijalni aspekti dijabetesa ponovno su bili u središtu pozornosti, jer su ove teme češće posljednjih godina. Uhvatili smo više prezentacija usredotočenih na mentalno i bihevioralno zdravlje. Doktorica Mary de Groot sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Indiana, koja vodi ADA-in zdravstveni i obrazovni odjel, rekla je: „U posljednjih 50 godina okarakterizirali smo prirodu i utjecaj depresije, dijabetesa, tjeskobe, straha od hipoglikemije, izazova pridržavanja i kritične uloge socijalne potpore u upravljanju dijabetesom tipa 1 i tipa 2 ".
Hrana: Prirodno, prehrana je bila obuhvaćena raznim sesijama, od novih istraživanja o prehrani s niskim udjelom ugljikohidrata do različitih intervencija i kako prehrambene mogućnosti i pristup hrani imaju veću ulogu u upravljanju dijabetesom nego što bi neki očekivali. U jednoj nedjeljnoj popodnevnoj sesiji, stručnjaci dr. Belinda Lennerz iz Bostonske dječje bolnice i dr. Carmel Smart iz dječje bolnice John Hunter raspravljali su o potencijalnim prednostima i nedostacima preporuke prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata djeci i mladima s T1D. Na kraju su se obojica složila da je potrebno provesti više istraživanja na ovom području. U međuvremenu, ADA je također održao internetsku demonstraciju kuhanja nudeći korisne savjete za pripremu zdravog obroka.
Obiteljska dinamika: S velikim fokusom prošle godine na to kako razočaravajući zdravstveni ishodi izgledaju za one s T1D-om unatoč svim tehnologijama i alatima koji su danas dostupni, malo je iznenađenje da istraživači vode veliku potragu za ostalim čimbenicima koji doprinose tome. Više puta se pojavljivala činjenica da je uključenost obitelji vitalna komponenta optimalne skrbi o dijabetesu.
Gdje pristupiti materijalima
Registrirani sudionici imat će pristup video # prezentacijama ADA2020 i ePosterima tijekom 90 dana.
I svatko može pregledati ovo javno dostupno mjesto događaja, uključujući opise sesija, biografije voditelja i stranicu sažetaka vijesti sa sastanka s raznim istaknutim informacijama. Mobilna aplikacija i apstraktna baza podataka događaja također su dostupni svima putem pametnog telefona, tableta ili prijenosnog uređaja.
Što je sljedeće?
Nitko zasigurno ne zna hoće li se buduće ADA konferencije održavati putem interneta ili se dijelovi ovog prvog virtualnog iskustva mogu preslikati u nekom hibridnom obliku događaja. U krugu su bila dva konkretna prijedloga:
- Funkcija chata tijekom prezentacija uživo bila je posebno dobro prihvaćena i mnogi se sudionici nadaju da će se moći koristiti čak i u budućim SciSessionsima u osobi.
- Neposredni pristup snimkama prezentacija uživo također je vrlo poželjan za mnoge ljude koji nisu u mogućnosti osobno ili bi mogli propustiti određenu prezentaciju.
ADA nam kaže da se nada da će se znanstvene sesije vratiti kao osobni događaj sljedeće godine, planiran za Washington, DC, od 25. do 29. lipnja 2021. godine.
.jpg)
