Migrena je neurološko stanje koje pogađa gotovo 40 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama.
Napadi migrene često se javljaju na jednoj strani glave. Ponekad im mogu prethoditi ili ih pratiti poremećaji vida ili osjeta poznati kao aura.
Ostali simptomi, poput mučnine, povraćanja i osjetljivosti na svjetlost, također mogu biti prisutni tijekom napada migrene.
Iako je točan uzrok migrene nepoznat, vjeruje se da i okolišni i genetski čimbenici igraju ulogu u tom stanju. U nastavku ćemo pobliže pogledati vezu između migrene i genetike.
Može li migrena biti genetska?
Vaša DNA koja sadrži vaše gene spakirana je u 23 para kromosoma. Jedan set kromosoma nasljeđujete od majke, a drugi od oca.
Gen je dio DNK koji pruža informacije o tome kako stvoriti razne proteine u svom tijelu.
Ponekad geni mogu doživjeti promjene, a te promjene mogu uzrokovati ili predisponirati osobu do određenog zdravstvenog stanja. Te se promjene gena potencijalno mogu prenijeti s roditelja na dijete.
Genetske promjene ili varijacije povezane su s migrenom. Zapravo se procjenjuje da više od polovice ljudi koji imaju migrenu ima barem još jednog člana obitelji koji također ima to stanje.
Što kaže istraživanje?
Zaronimo dublje u ono što istraživači uče o genetici i migreni.
Genske mutacije povezane s migrenom
Možda ste u vijestima čuli za neka istraživanja u vezi s različitim genskim mutacijama povezanim s migrenom. Neki primjeri uključuju:
- KCNK18. Ovaj gen kodira protein nazvan TRESK, koji je povezan s putovima boli i nalazi se u živčanim područjima relevantnim za migrenu. Specifična mutacija u KCNK18 utvrđeno je da je povezana s migrenom s aurom.
- CKIdelta. Ovaj gen kodira enzim koji ima brojne funkcije u tijelu, od kojih je jedna povezana s vašim ciklusom spavanja i buđenja. Prema studiji iz 2013., specifične mutacije u CKIdelta bili povezani s migrenom.
Varijacije gena povezane s migrenom
Važno je naglasiti da se vjeruje da je većina napada migrene poligenska. To znači da više gena pridonosi stanju. Čini se da je to zbog malih genetskih varijacija koje se nazivaju jednonukleotidni polimorfizmi (SNP).
Genetske studije identificirale su više od 40 genetskih mjesta s varijacijama koje su povezane s uobičajenim oblicima migrene. Ta su mjesta često povezana sa stvarima poput stanične i živčane signalizacije ili krvožilne (krvne žile) funkcije.
Sami, ove varijacije mogu imati minimalan učinak. Međutim, kada se mnogi od njih akumuliraju, to može pridonijeti razvoju migrene.
Studija iz 2018. godine na 1.589 obitelji s migrenom otkrila je povećano "opterećenje" ovih genetskih varijacija u usporedbi s općom populacijom.
Čini se da različiti genetski čimbenici određuju specifična obilježja migrene. Jaka obiteljska anamneza migrene može povećati rizik od:
- migrena s aurom
- češći napadi migrene
- ranije doba pojave migrene
- više dana kada morate koristiti lijekove protiv migrene
Imaju li neke vrste migrene jaču genetsku vezu od drugih?
Neke vrste migrene imaju dobro poznatu genetsku povezanost. Primjer za to je obiteljska hemiplegična migrena (FHM). Zbog ove poznate povezanosti, FHM je opsežno proučavan u vezi s genetikom migrene.
FHM je vrsta migrene s aurom koja obično ima raniju dob početka od ostalih vrsta migrene. Zajedno s ostalim uobičajenim simptomima aure, ljudi s FHM-om također imaju utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela.
Postoje tri različita gena za koja se zna da su povezani s FHM-om. Oni su:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutacija jednog od ovih gena može utjecati na signalizaciju živčanih stanica, što može potaknuti napad migrene.
FHM se nasljeđuje na autosomno dominantni način. To znači da vam treba samo jedna kopija mutiranog gena da biste imali stanje.
Kako vam genetska veza s migrenom može pomoći?
Možda zvuči kontraintuitivno, ali genetska veza s migrenom zapravo može biti korisna. To je zato što možete dobiti dragocjene informacije i podršku od članova svoje obitelji koji razumiju stanje.
Podaci od članova vaše obitelji koji mogu biti korisni za vaše vlastito iskustvo s migrenom uključuju:
- koji su njihovi pokretači migrene
- specifični simptomi koje doživljavaju
- tretmani ili lijekovi koji pomažu u učinkovitom upravljanju njihovim simptomima migrene
- jesu li se njihovi napadi migrene promijenili u učestalosti, intenzitetu ili na neki drugi način tijekom njihova života
- dob u kojoj su prvi put doživjeli migrenu
Kada posjetiti liječnika
Ako imate simptome koji se podudaraju s migrenom, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Simptomi napada migrene uključuju:
- pulsirajuća ili pulsirajuća bol, često na jednoj strani glave
- mučnina i povračanje
- osjetljivost na svjetlost
- osjetljivost na zvuk
- simptomi aure, koji mogu prethoditi napadu migrene i mogu uključivati:
- vidjevši jarke bljeskove svjetlosti
- poteškoće u govoru
- osjećaji slabosti ili utrnulosti na jednoj strani lica ili u udu
Ponekad bolovi u glavi mogu biti znak hitne medicinske pomoći. Odmah potražite liječničku pomoć za glavobolju koja:
- dolazi iznenada i ozbiljan je
- dogodi se nakon ozljede glave
- javlja se sa simptomima poput ukočenosti vrata, zbunjenosti ili utrnulosti
- dugotrajan je i pogoršava se nakon napora
Koje su najčešće mogućnosti liječenja?
Migrena se često liječi lijekovima. Postoje dvije vrste lijekova za migrenu:
- one koji olakšavaju akutne simptome migrene
- one koji pomažu u sprečavanju napada migrene
Postoje i neke integrativne metode koje bi mogle biti učinkovite. U nastavku ćemo detaljnije istražiti svaku vrstu liječenja.
Lijekovi za akutne simptome migrene
Ti lijekovi obično uzimaju čim počnu osjećati simptome aure ili napada migrene. Primjeri uključuju:
- Lijekovi protiv bolova bez recepta. To uključuje NSAIL poput ibuprofena (Advil, Motrin), naproksena (Aleve) i aspirina. Također se može koristiti acetaminofen (Tylenol).
- Triptani. Postoje mnoge vrste triptana. Ovi lijekovi pomažu u blokiranju upale i stezanju krvnih žila, ublažavajući bol. Neki primjeri uključuju sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) i rizatriptan (Maxalt).
- Alkaloidi ergotina. Ti lijekovi djeluju na sličan način kao triptani. Mogu se dati ako je liječenje triptanima neučinkovito. Jedan od primjera je dihidroergotamin (Migranal).
- Gepante. Ovaj novi val lijekova protiv migrene blokira peptid koji posreduje upale.
- Ditani. Nova obitelj lijekova za spašavanje, ditani su slični triptanima, ali mogu se koristiti kod osoba s anamnezom srčanog i moždanog udara, jer triptani mogu povećati rizik od srčanih problema.
Lijekovi koji sprečavaju napade migrene
Liječnik vam može propisati jedan od ovih lijekova ako imate česte ili ozbiljne napade migrene. Neki primjeri su:
- Antikonvulzivi. Ovi su lijekovi izvorno razvijeni za pomoć u liječenju napadaja. Primjeri uključuju topiramat (Topamax) i valproat.
- Lijekovi za krvni tlak. To mogu uključivati ili beta-blokatore ili blokatore kalcijevih kanala.
- Lijekovi protiv depresije. Može se koristiti amitriptilin, triciklični antidepresiv.
- Inhibitori CGRP. To su noviji tip lijekova koji se daju injekcijom. Oni su antitijela koja se vežu za receptor u mozgu koji potiče vazodilataciju (širenje krvnih žila).
- Injekcije botoksa. Primanje injekcije botoxa svakih 12 tjedana može pomoći u prevenciji napada migrene kod nekih odraslih osoba.
Integrativni tretmani
Postoje i različiti integrativni tretmani koji mogu biti učinkoviti za migrenu, kao što su:
- Tehnike opuštanja.Stres je uobičajeni okidač migrene. Metode opuštanja mogu vam pomoći da kontrolirate razinu stresa. Primjeri uključuju jogu, meditaciju, vježbe disanja i opuštanje mišića.
- Akupunktura. Akupunktura uključuje umetanje tankih igala u mjesta pritiska na koži. Smatra se da ovo pomaže u obnavljanju protoka energije u tijelu. Može biti korisno za ublažavanje bolova od migrene.
- Bilje, vitamini i minerali. Neke biljke i dodaci mogu pomoći kod simptoma migrene. Nekoliko primjera uključuje lopuh, magnezij i vitamin B-2.
Donja linija
Iako su istraživači identificirali moguće uzroke migrene, još uvijek postoji mnogo toga što je nepoznato.
Međutim, prema provedenom istraživanju čini se da ovo stanje uzrokuje složena kombinacija okolišnih i genetskih čimbenika.
Mutacije u određenim genima povezane su s nekim vrstama migrene, kao u slučaju obiteljske hemiplegične migrene. Međutim, većina vrsta migrene vjerojatno je poligenska, što znači da je uzrokuju varijacije u nekoliko gena.
Obiteljska anamneza migrene može biti korisna jer možete dobiti dragocjene informacije od članova obitelji koji imaju isto stanje. Možda čak odgovorite na slične tretmane.
Ako imate simptome migrene koji otežavaju prolazak dana, posjetite svog liječnika kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.
