Uvod
Imunosupresivi su klasa lijekova koji potiskuju ili smanjuju snagu imunološkog sustava tijela.
Neki od ovih lijekova koriste se kako bi se smanjilo vjerojatnost da tijelo odbaci presađeni organ, poput jetre, srca ili bubrega. Ti se lijekovi nazivaju antirejekcijskim lijekovima.
Ostali imunosupresivi često se koriste za liječenje autoimunih poremećaja poput lupusa, psorijaze i reumatoidnog artritisa.
Ako vam je liječnik propisao imunosupresiv, evo što trebate znati o tome što ti lijekovi rade, kako djeluju i kako mogu učiniti da se osjećate. Sljedeće informacije reći će vam što možete očekivati prilikom uzimanja imunosupresiva i što bi mogao učiniti za vas.
Što liječe
Autoimuni uvjeti
Imunosupresivi se koriste za liječenje autoimunih bolesti.
S autoimunom bolešću, imunološki sustav napada vlastito tkivo tijela. Budući da imunosupresivni lijekovi oslabljuju imunološki sustav, suzbijaju ovu reakciju. To pomaže smanjiti utjecaj autoimune bolesti na tijelo.
Autoimune bolesti liječene imunosupresivima uključuju:
- psorijaza
- lupus
- reumatoidni artritis
- Crohnova bolest
- Multipla skleroza
- alopecija areata
Transplantacija organa
Gotovo svi koji primaju transplantaciju organa moraju uzimati imunosupresivne lijekove. To je zato što vaš imunološki sustav presađeni organ vidi kao strani objekt. Kao rezultat, vaš imunološki sustav napada organ kao što bi napao bilo koju stranu stanicu. To može prouzročiti ozbiljnu štetu i dovesti do potrebe za uklanjanjem organa.
Imunosupresivi oslabljuju vaš imunološki sustav kako bi smanjili reakciju vašeg tijela na strani organ. Lijekovi omogućuju da presađeni organ ostane zdrav i bez oštećenja.
Popis imunosupresiva
Postoji nekoliko različitih vrsta imunosupresiva. Lijek ili lijekovi koje ćete prepisati ovise o tome imate li transplantaciju organa, autoimuni poremećaj ili neko drugo stanje.
Mnogim ljudima koji primaju imunosupresivne lijekove propisani su lijekovi iz više od jedne od ovih kategorija.
Kortikosteroidi
- prednizon (Deltasone, Orasone)
- budezonid (Entocort EC)
- prednizolon (Millipred)
Inhibitori Janus kinaze
- tofacitinib (Xeljanz)
Inhibitori kalcineurina
- ciklosporin (Neoral, Sandimmune, SangCya)
- takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)
inhibitori mTOR
- sirolimus (Rapamune)
- everolimus (Afinitor, Zortress)
Inhibitori IMDH
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- leflunomid (Arava)
- mikofenolat (CellCept, Myfortic)
Biološki lijekovi
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
- iksekizumab (Taltz)
- natalizumab (Tysabri)
- rituksimab (Rituxan)
- sekukuinumab (Cosentyx)
- tocilizumab (Actemra)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
Monoklonska antitijela
- baziliksimab (simulect)
- daclizumab (Zinbryta)
Režim liječenja
Svi imunosupresivi dostupni su samo na recept vašeg liječnika.
Imunosupresivni lijekovi dolaze u obliku tableta, kapsula, tekućina i injekcija. Vaš će liječnik odrediti najbolje oblike lijekova i režim liječenja za vas.
Mogu propisati kombinaciju lijekova. Cilj imunosupresivne terapije je pronaći plan liječenja koji će suzbiti vaš imunološki sustav, a imati najmanje, najmanje štetnih nuspojava.
Ako uzimate imunosupresivne lijekove, morate ih uzimati točno onako kako je propisano. ako imate autoimuni poremećaj, promjena režima može izazvati pojavu vašeg stanja. Ako ste primatelj organa, čak i najmanja promjena u režimu uzimanja lijekova može potaknuti odbacivanje organa. Bez obzira zašto se liječite, ako propustite dozu, odmah nazovite svog liječnika.
Ispitivanja i promjene doziranja
Tijekom liječenja imunosupresivima imat ćete redovite pretrage krvi. Ovi testovi pomažu vašem liječniku da nadgleda koliko su lijekovi učinkoviti i jesu li potrebne promjene doziranja. Testovi će također pomoći vašem liječniku da saznaju izazivaju li lijekovi nuspojave kod vas.
Ako imate autoimunu bolest, liječnik vam može prilagoditi doziranje ovisno o tome kako vaše stanje reagira na lijek.
Ako ste primili transplantaciju organa, liječnik vam na kraju može smanjiti dozu. To je zato što se rizik od odbacivanja organa s vremenom smanjuje, pa se potreba za tim lijekovima može smanjiti.
Međutim, većina ljudi koji su imali transplantaciju morat će uzimati barem jedan imunosupresiv tijekom cijelog svog života.
Nuspojave
Nuspojave se uvelike razlikuju kod mnogih različitih imunosupresiva koji su na raspolaganju. Da biste saznali nuspojave zbog kojih biste mogli biti izloženi riziku, pitajte svog liječnika ili ljekarnika o učincima određenog lijeka.
Međutim, svi imunosupresivi nose ozbiljan rizik od infekcije. Kad imunosupresivni lijek oslabi vaš imunološki sustav, vaše tijelo postaje manje otporno na infekcije. To znači da povećavaju vjerojatnost zaraze. To također znači da će bilo kakve infekcije biti teže liječiti.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma infekcije, odmah nazovite svog liječnika:
- vrućica ili zimica
- bol u boku donjeg dijela leđa
- poteškoće s mokrenjem
- bolovi tijekom mokrenja
- često mokrenje
- neobičan umor ili slabost
Interakcije s lijekovima
Prije nego počnete uzimati imunosupresiv, obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove na recept i bez recepta, kao i vitamine i dodatke. Liječnik vam može reći o mogućim interakcijama lijekova koje bi vaši imunosupresivi mogli prouzročiti. Poput nuspojava, rizik od interakcija s lijekovima ovisi o određenom lijeku koji uzimate.
Upozorenja
Imunosupresivi mogu uzrokovati probleme ljudima s određenim zdravstvenim stanjima. Obavijestite svog liječnika ako imate neko od ovih stanja prije nego što počnete uzimati imunosupresive:
- alergija na određeni lijek
- povijest zoster ili vodenih kozica
- bolesti bubrega ili jetre
Trudnoća i dojenje
Neki od ovih lijekova mogu uzrokovati urođene mane, dok drugi nose blaži rizik tijekom trudnoće i dojenja. U svakom slučaju, ako planirate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja imunosupresiva. Liječnik vam može reći o rizicima određenog lijeka koji možda uzimate.
Ako zatrudnite tijekom uzimanja imunosupresiva, odmah obavijestite svog liječnika.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Imunosupresivi mogu pomoći ljudima s autoimunim poremećajima ili transplantacijama organa da kontroliraju imunološki odgovor svog tijela. Iako su korisni, ovi su lijekovi snažni. Trebali biste znati sve što možete o njima ako vam ih je liječnik propisao.
Ako imate pitanja, svakako pitajte svog liječnika ili ljekarnika. Vaša pitanja mogu uključivati:
- Imam li visok rizik od bilo kakvih nuspojava od imunosupresivnih lijekova?
- Što trebam učiniti ako mislim da imam nuspojavu?
- Uzimam li neke lijekove koji bi mogli komunicirati s mojim imunosupresivima?
- Na koje simptome odbacivanja organa moram paziti?
- Što trebam učiniti ako se prehladim tijekom uzimanja ovog lijeka?
- Koliko dugo ću morati uzimati ovaj lijek?
- Trebam li uzimati bilo koju drugu vrstu lijeka za liječenje svoje autoimune bolesti?
Pitanja i odgovori
P:
Kako mogu smanjiti rizik od zaraze?
O:
Ako upotrebljavate imunosupresivne lijekove, trebali biste pripaziti da ne zarazite infekciju. Da biste smanjili rizik, ne zaboravite često prati ruke, odmarati se i piti puno tekućine. Također biste trebali izbjegavati bliski kontakt s ljudima koji imaju infekcije ili prehladu.
Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
