Sretna vam subota! Dobrodošli natrag u Ask D’Mine, našu tjednu rubriku savjeta koju je vodio veteran tip 1 i autor dijabetesa Wil Dubois u Novom Meksiku, a koji ima iskustva kao klinički specijalist za dijabetes. Ovaj tjedan Wil proučava pitanje hoće li se igle koje se koriste za ubrizgavanje inzulina (ili neke druge lijekove) u nekom trenutku pogoršati. Kako to Wil kaže: "sve osim viskija ističe ..."
Pročitajte više o tom pitanju (kalambur namijenjen!).
{Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected]}
Joseph, tip 1 s Rhode Islanda, pita: Isteknu li inzulinskim špricama i iglama olovke?
Wil @ Ask D’Mine odgovara: Da! Sigurno jesu, baš kao i pivu i Cool Ranch Doritosu, i špricama i iglama olovke ističu. Pa ... točnije rečeno, kao i gotovo sve zalihe dijabetesa, imaju datum isteka.
Doduše, na prvi pogled ovo izgleda smiješno. Napokon, to je samo oštar komad metala, za glasno plakanje, zar ne? Kako efekt može isteći? Mnogi OSI - koji su genetski naklonjeni cinizmu - plaču gadno misleći da je ovo samo još jedan farmaceutski trik koji će nas natjerati da više svog teško stečenog novca spustimo u toalet za dijabetes.
Ali ne tako brzo. Igla ima više nego što se čini na prvi pogled. Pa, barem ima još toga moderna igla nego što se vidi. Za perspektivu posjetimo Iglu Kuću slavnih i muzej, na mjestu Point Bare u Nantucketu.
OK, totalno sam izmislio Iglu Kuću slavnih.
Ali skromna igla vjerojatno je zaslužuje, jer ako danas upotrebljavate igle, one sigurno nisu igle vašeg oca. Još u kliničkim danima imao sam starinski komplet šprica s inzulinom koji sam držao na stolu. Bila je to lijepa džepna futrola od poliranog aluminijskog stroja. U njemu se nalazila staklena štrcaljka s cijevi i ogromna igla s provrtom dovoljno velika da jednim ubodom ubije planinskog lava. (Držao sam ga pri ruci kako bi moderne štrcaljke izgledale vraški dobro za ljude koji su bili nervozni zbog pokretanja hitaca.)
Naši preci s dijabetesom morali su sterilizirati staklene bačve šprice između različitih načina kuhanjem u loncu vode na kuhinjskoj peći. Oh, i znate kako nam govore da nikad više ne koristimo iglu? Tada ste imali samo jednu iglu.
Ikad.
Oštrio si ga brušenjem na brus. Poput kuhinjskog noža.
Kako su se vremena promijenila. Današnje igle očito izrađuje daleka grana obitelji Keebler Elf. Oni su ludo malenog promjera. BD Nano ima promjer promjera 32. To je 0,008 inča!
Nema više mjesta ni za jednog anđela da pleše na vrhu igle.
Ali to nije sve. Najmanja igla olovke ima šuplje nosove od čeličnih cijevi urezanih u petougaone šiljaste vrhove i presvučene mazivima kako bi lakše klizile kroz kožu. Ma, nema više vrenja. Dolaze pakirani u sterilne spremnike, spremni za rad.
OK, kažete, to je sve dobro i prilično nevjerojatno. Ali to je još uvijek samo komad metala, iako nježniji i nježniji nego u prošlosti. Stvarno želite da vjerujemo da istječe?
Sada, u ovom trenutku, mislim da trebamo odvojiti trenutak da razlikujemo šprice i igle olovke, jer postoje različiti problemi. Vidim da će se gumeni dijelovi šprice, prije ili kasnije, osušiti, ispucati i raspasti. Tada će vam štrcaljka prokleto curiti ili zapeti. Ili oboje. Tako sam mogao vidjeti gdje ima životnu granicu. Ali što je s iglom olovke? Nema pokretnih dijelova. To je samo kratki komad kirurškog čelika u plastičnoj glavčini. Da budem iskren, mislio sam da bi se problem isteka igala olovke mogao svesti na premaze maziva; ali da budem siguran da sam otišao ravno na vrh po odgovore.
Vrh, u ovom slučaju, su Becton, Dickinson i Company, koji je, poput Kentucky Fried Chicken-a koji je usvojio KFC koji se može tweetovati, sada poznat jednostavno kao BD.
Priključili su me (ne u da način) s dr. Larryjem Hirschom, koji ima težak naslov svjetskog potpredsjednika, medicinskih poslova, skrbi za dijabetes. Diplomirao je medicinu na Harvardu, a također je diplomirao psihologiju na Sveučilištu Rochester. Ali on ima još jednu vjerodajnicu koja je još važnija.
On je tip 1, a ovog studenog proslavit će 61. dija-verziju!
Dakle, koristio je više od svog udjela igala.
Pretpostavio sam da je BD testirao njihove igle za olovke, a zatim temeljio datum isteka na tome koliko dugo stoje, ali pogriješio sam. Hirsch kaže: "Nema razloga za testiranje dok uređaj ne zakaže." Umjesto toga, kaže mi da BD mučenje testira njihove igle olovke ... pa, možda bi rekao da oni "rigorozno testiraju i dokumentiraju performanse" igala olovke izlažući ih različitim temperaturama, vlažnosti itd. Kako bi osigurali da će još uvijek predoblikuju pouzdano „s visokim stupnjem sigurnosti“ do datuma njihovog isteka, koji je pet godina.
Pronašao sam ovo malo unatrag. Umjesto da testira igle olovke kako bi vidio koliko će trajati, BD je odabrao vremensko razdoblje, a zatim se samo uvjerio da će igle trajati toliko dugo.
Pa otkud onda, zaboga, petogodišnji prozor?
Zanimljivo je da Hirsch ne zna, rekavši "Iskreno, ne mogu vam dati odgovor za to." Rekao je da je pitao neke svoje ljude iz proizvodnje, a ni oni nisu znali. Potvrdio je da to nije ISO standard i rekao da bi to mogao biti naslijeđeni broj s kojim su upravo zaglavili.
Hmmmm ... Dakle, prije 20 godina netko je upravo izvukao ovaj broj iz svog (pogreška, stražnji kraj)? Nepotrebno je reći da me majka dobro odgojila da to dam dobrom liječniku, pa sam pustila da padne.
Ali bio sam dovoljno derište da ga pitam: ako mora odabrati, hoće li radije da osobe s invaliditetom jednom koriste proizvod kojem je istekao rok ili više puta svježi proizvod? Nije uzeo mamac, rekavši: „Zaustavit ću se na tom pitanju. Samo želimo da ljudi koriste proizvod na siguran i učinkovit način. "
U međuvremenu, Hirsch se tijekom našeg intervjua pomalo branio oko petogodišnjeg vremenskog okvira, rekavši kako smatra da je pet godina "izdašno vremensko razdoblje", koje omogućuje iglama da pređu iz tvornice u dobavljača i na kraju osiguraju da "Potrošač ima dovoljno vremena za upotrebu proizvoda."
Također me postavio ravno na mazivo. Igle olovke presvučene su silikonom, koji očito ne isparava i neće se raspasti na vanjskoj strani igle (iako će je nekoliko puta igla istrljati). Pa, što je ostalo da se razbije na iglu olovke? Kao prvo, ističe da ljepilo koje drži jezičak papira na glavčini ne može trajati vječno. Ako bi se pokvarila, igla bi izgubila sterilnost.
Opet: Hmmmm ...
Pretpostavljam da je za zaštitu njihovih repova potreban nekakav datum isteka. Uostalom, ako ste od nesterilne desetljećima stare igle olovke dobili neki užasan virus koji jede meso i koji nije imao datum upotrebe, BD bi mogao biti odgovoran. Ali je li pet godina razumno? Je li to samo izbor novca koji donosi novac? Ili su neka prošla istraživanja pokazala da neki element igala neće trajati puno više od pola desetljeća?
Žao mi je, nemam odgovor za to. Ali, hej, kad smo već kod novca, koliko novca uopće ima u iglama? Odgovor je: Zapanjujuća količina. "Tržište igala" doseglo je prošle godine 5,82 milijarde-s-a-B, a predviđa se da će 2022. dosegnuti 8,47 milijardi dolara.
Jedna godina prihoda od igala podržavala bi moj dijabetes u visokom stilu do kraja mog života.
Uglavnom, tu ste. Ravno od izvora Nila. Izrađivači igala odabrali su datum - možda istraživanjem, možda tako što su marketinškom odjelu dopustili da odabere datum ili ga možda postavili odvjetnicima, a zatim su sami sebi dokazali da će njihovi proizvodi trajati toliko dugo.
Tako se prirodno moramo zapitati: Mogu li oni, u teoriji, trajati duže? Možda puno duže? Mislim da je to poštena oklada, posebno s iglama za olovke, iako vidim da će šprice uistinu brže "isteći".
Pa što ćemo sa svime tim? Mlijeko kojem je istekao rok trajanja? Niz umivaonik. Pivo kojem je istekao rok trajanja? Ne mogu razlikovati. Doritos koji je istekao nekako je gadan, ali neće vas ubiti. Ali naravno, da se vratimo na dijabetes, ustajala traka za glukozu u krvi bi vas mogla ubiti. Oni funkcioniraju pomoću enzima koji imaju ograničeno vrijeme života. Nakon određene točke, počinju odavati zabavna očitanja. Isto tako, tekući lijekovi također s vremenom posustaju, gubeći udar. Dakle, ništa ne traje vječno, iako nikada nećete čuti da je netko rekao: „Ah, dovraga, ta boca viskija stara je 100 godina. Pretpostavljam da je bolje da je bacim. "
Sumnjam da će igla olovke trajati 100 godina, ali uložio bih novac da je dobra više od pet.
Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.
