Uloga beta-blokatora u prevenciji migrene

Migrena je neurološko stanje koje može uzrokovati jake glavobolje. Često su popraćeni drugim simptomima, kao što su:

• mučnina i povračanje
• utrnulost
• govorni problemi
• osjetljivost na svjetlost i zvuk

Migrena može oslabiti i ometati vaš svakodnevni život. Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja, uključujući lijekove, promjene načina života i komplementarne terapije.

Beta-blokatori su jedna od preventivnih mogućnosti liječenja migrene. Ove se vrste lijekova obično propisuju za liječenje srčanih bolesti. No, istraživanje je pokazalo da neki beta-blokatori mogu spriječiti migrenu.

Što su beta-blokatori?

Beta-blokatori su najpoznatiji kao liječenje kardiovaskularnih stanja, kao što su:

• visoki krvni tlak (hipertenzija)
• stabilna ili nestabilna angina
• kongestivno zatajenje srca

Beta-blokatori djeluju tako da sprečavaju da se hormon stresa adrenalin (epinefrin) veže na beta receptore. To usporava otkucaje srca i snižava krvni tlak.

Nuspojave ovih lijekova mogu uključivati ​​umor i vrtoglavicu, lošu cirkulaciju i seksualnu disfunkciju.

Postoji nekoliko vrsta beta-blokatora. Svaka vrsta djeluje na malo drugačiji način.

Kako beta-blokatori pomažu migreni?

Beta-blokatori su prvi put uvedeni krajem 1960-ih i pokazali su se sigurnim, jeftinim i učinkovitim u liječenju srčanih bolesti.

Otkriveno je da slučajno pomažu i kod migrene. To se dogodilo kad su ljudi kojima su propisani beta-blokatori otkrili da im lijekovi ublažavaju i simptome migrene.

Nije potpuno jasno kako beta-blokatori pomažu u migreni. Vjerojatno sprječavaju napade migrene i smanjuju simptome na jedan ili više od sljedećih načina:

• Ograničite protok krvi u mozgu. Beta-blokatori smanjuju širenje krvnih žila, za koje se zna da doprinose migreni.
• Smanjite električnu aktivnost živčanog sustava. Beta-blokatori čine živčani sustav manje uzbudljivim. Oni također suzbijaju valove električnih struja za koje se smatra da su faktor migrenske aure.
• Održavajte razinu serotonina u mozgu. Fluktuacije razine serotonina povezane su s migrenom. Beta-blokatori stabiliziraju razinu serotonina.
• Povećati aktivnost u hipotalamusu. Hipotalamus također igra ulogu u aktivnosti migrene. Beta-blokatori mogu utjecati na aktivnost u ovom dijelu mozga.
• Smanjite ukupni stres. Stres je uobičajeni okidač migrene. Beta-blokatori mogu smanjiti učestalost migrene smanjenjem anksioznosti.

Beta-blokatori jedna su od prvih linija liječenja u prevenciji migrene, jer su općenito učinkoviti i imaju relativno blage nuspojave.

Djeluju li neki beta-blokatori bolje od drugih?

Neki su beta-blokatori učinkovitiji od drugih u liječenju migrene.

Prema pregledu literature iz 2015. godine, sljedeći su beta-blokatori učinkovitiji od placeba u liječenju simptoma migrene:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Među njima je propranolol najšire proučavan i čini se najučinkovitiji.

Nekoliko studija obuhvaćenih gore spomenutim pregledom literature izvijestilo je da propranolol ima sposobnost smanjenja glavobolje migrene za 50 posto.

Isti pregled izvijestio je da sljedeći beta-blokatori nisu bili učinkovitiji od placeba u liječenju ove glavobolje:

• alprenolol
• bisoprolol
• oksprenolol
• pindolol

Pregled literature iz 2019. izvijestio je da je propranolol smanjio učestalost napada migrene sudionika za 1,3 glavobolje mjesečno. Sudionici studije također su prijavili manje ozbiljne i kraće glavobolje.

Postoje li nuspojave?

Najčešće nuspojave beta blokatora uključuju:

• umor i vrtoglavica
• hladnoće ili trnci ruku i stopala
• seksualna disfunkcija
• debljanje

Rjeđe nuspojave beta blokatora uključuju:

• otežano disanje
• depresija
• nesanica

Beta-blokatori mogu komunicirati s drugim lijekovima, uključujući:

• antidepresivi
• lijekovi za snižavanje kolesterola
• inzulin

Budući da beta-blokatori mogu negativno komunicirati s drugim lijekovima, važno je da svom liječniku dostavite cjelovit popis lijekova koje uzimate.

Najbolje je izbjegavati pijenje alkohola ako uzimate beta-blokatore. I alkohol i beta-blokatori mogu smanjiti vaš krvni tlak. Ako kombinirate to dvoje, vaš bi krvni tlak mogao pasti na opasno nisku razinu.

Jesu li beta-blokatori pravi za vas?

Beta-blokatori nisu prikladni za sve. Vaš će liječnik provesti temeljitu procjenu vaše povijesti bolesti - uključujući stanja koja imate i lijekove koje uzimate - kako bi utvrdio jesu li beta-blokatori najbolji za vas liječenje.

Beta-blokatori se obično ne preporučuju osobama koje imaju:

• niski krvni tlak
• dijabetes
• problemi s cirkulacijom
• plućna stanja kao što su
  • astma
  • kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

Uz to, beta-blokatori se možda neće preporučiti ako već uzimate lijekove za bolest srca ili imate napredni oblik kongestivnog zatajenja srca.

Ako uzimate beta-blokatore, nije sigurno naglo ih prestati uzimati, čak i ako imate nuspojave. Umjesto toga, obratite se svom liječniku za savjet kako sigurno suziti beta-blokatore.

Što još može pomoći kod simptoma migrene?

Postoje mnoge vrste liječenja koje mogu pomoći u prevenciji ili smanjenju simptoma migrene. To uključuje lijekove, promjene načina života i komplementarne terapije.

Lijekovi za akutnu migrenu

Mnogi lijekovi liječe akutnu glavobolju povezanu s migrenom. To uključuje:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• triptani
• gepante
• ditani
• alkaloidi ergotina

Lijekovi za kroničnu migrenu

Ovi se lijekovi mogu propisati ljudima koji imaju više od četiri napada migrene mjesečno:

• blokatori kalcijevih kanala
• ACE inhibitori
• antidepresivi
• antikonvulzivi (lijekovi protiv napadaja)
• inhibitori peptida povezanih s genom za kalcitonin (CGRP)
• injekcije botulinum toksina

Promjene u načinu života

Upravljanje stresom može pomoći u smanjenju napada migrene. Neki zdravi načini za upravljanje razinom stresa uključuju:

• redovito vježbanje
• isprobavanje meditacije, joge i drugih tehnika opuštanja
• ograničavanje kofeina, duhana, alkohola i drugih droga
• jedući hranjivu gustu hranu
• dobivanje odgovarajućeg sna

Komplementarne terapije

Neke komplementarne terapije mogu biti korisne u liječenju migrene. To uključuje biofeedback i akupunkturu.

Određeni suplementi pokazali su neka obećanja u liječenju migrene. Ovo uključuje:

• magnezij
• riboflavin (vitamin B-2)
• koenzim Q10
• hrizantema

Međutim, potrebno je obaviti više istraživanja kako bi se potvrdila učinkovitost ovih dodataka.

Donja linija

Beta-blokatori mogu pomoći u prevenciji migrene. Ti se lijekovi obično propisuju kod povišenog krvnog tlaka i bolesti srca.

Istraživanje je pokazalo da su neki beta-blokatori učinkovitiji od drugih u sprečavanju migrene. Na temelju dosadašnjih studija, čini se da je propranolol najučinkovitiji beta-blokator za liječenje i prevenciju napada migrene.

Ali, kao i većina lijekova, beta-blokatori mogu imati nuspojave i mogu komunicirati s drugim lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali jesu li beta-blokatori pravi za vas.