Hormonska kontrola rađanja uključuje sve, od pilule i flastera do implantata, spirale i injekcije.
Dvije su glavne vrste: Jedna sadrži vrstu sintetičkog progesterona koja se naziva progestin, a druga je kombinirani oblik koji uključuje i progestin i estrogen.
"Ova dva hormona prirodno preplavljuju tijelo tijekom ovulacije i stvaraju puno simptoma PMS-a", objašnjava dr. Shirin Lakhani, specijalistica za intimno zdravlje i liječnica kozmetike u Elite Aesthetics.
Sintetički hormoni u kontroli rađanja također su povezani s nizom nuspojava. Ako se pitate je li tjeskoba jedna od njih, čitajte dalje.
Koji je kratki odgovor?
Hormonska kontracepcija kod nekih može izazvati osjećaj tjeskobe. Ali drugi korisnici mogu pronaći kako njihova kontrola rađanja ublažava simptome tjeskobe.
Sve ovisi o pojedinoj osobi.
O kojim metodama kontrole rađanja govorimo?
Kada su u pitanju štetni učinci, tableta je često prva kontracepcijska metoda koja mi pada na pamet.
Ali postoji veza između tjeskobe i svih oblika hormonske kontracepcije, kaže dr. Enam Abood iz londonskog zdravstvenog centra Harley Street.
Pregled iz 2004. godine pokazao je da korisnici hormonske kontracepcije imaju veću stopu anksioznosti od onih koji ne koriste.
A studija iz 2018. zabilježila je da korisnici IUD-a koji sadrže hormon levonorgestrel također imaju veću stopu anksioznosti.
No čini se da je pilula bila fokus više istraživanja nego drugih metoda.
"Kombinirani oralni kontraceptivi i mini-tablete koji sadrže samo progesteron obično su povezani s depresijom i anksioznošću više od ostalih mogućnosti kontrole rađanja", kaže Lakhani.
Između 4 i 10 posto korisnika prijavljuje probleme s raspoloženjem dok uzimaju kombinirane tablete. Većina ljudi, međutim, kaže da je zadovoljna s tim.
Zapravo, pregled studija objavljenih u posljednjih 30 godina otkrio je da većina kombiniranih korisnika hormonske kontracepcije - onih koji koriste kombinirane tablete, hormonske flastere ili kombinirani vaginalni prsten - nije imala nikakav učinak ili je pozitivno utjecala na njihovo raspoloženje.
Međutim, pregled je zaključio da kombinirane ne-oralne metode hormonske kontracepcije mogu rezultirati manjim promjenama raspoloženja.
Zašto o tome prije nisam čuo?
Postoji nekoliko jednostavnih razloga.
Prvo, nema dovoljno istraživanja o mentalnim i emocionalnim učincima hormonske kontrole rađanja.
Drugo, istraživanje koje postoji dalo je oprečne rezultate. (Opet, to je vjerojatno jer se učinci hormonske kontracepcije razlikuju od osobe do osobe.)
I treće: Sve navedeno, plus različite metode istraživanja, značilo je da je nemoguće dokazati uzrok i posljedicu.
Drugim riječima, istraživači su trenutno nesigurni. Vjerojatno će tako ostati sve dok se ne provede više studija.
Je li važno imate li već postojeći anksiozni poremećaj?
Ako imate osobnu povijest anksioznosti ili poremećaja raspoloženja, možda ćete biti skloniji emocionalnim učincima kontrole rađanja.
To nije u potpunosti dokazano, ali to je teorija iznesena u nekoliko studija.
Kako znati hoće li to pomoći vašoj tjeskobi ili će je zapravo uzrokovati?
Nažalost, prilično je teško odrediti kakav će učinak imati vaša kontracepcija.
Ako je vaša tjeskoba, na primjer, povezana s fizičkim uzimanjem tableta, sigurno je reći da će oralni kontraceptiv vjerojatno pogoršati te osjećaje.
Ako u prošlosti imate anksioznost, hormonska kontrola rađanja može značiti da ćete vjerojatnije iskusiti anksioznost. Pretpostojeći osjećaji također se mogu pojačati.
Ali ako je vaša anksioznost posljedica PMS-a, neki kombinirani hormonski kontraceptivi - posebno oni koji sadrže drospirenon - mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Sasvim je druga priča ako ste zabrinuti zbog toga što vaša kontrola rađanja uzrokuje opću tjeskobu.
Često je to slučaj pokušaja i pogreške. Odaberite metodu i držite se nje nekoliko mjeseci prije nego što vidite kako se osjećate.
Ako se to dogodi, što to može uzrokovati?
Određeni oblici kontrole rađanja mogu izazvati anksioznost jednostavno zato što se ljudi brinu da ih neće pravilno koristiti.
Veliki primjer za to je, naravno, tableta. Korisnici mogu naglasiti da su ga zaboravili uzeti ili da ga neće uzimati svaki dan u isto vrijeme.
Smatra se da je drugi uzrok anksioznosti učinak koji sintetski hormoni mogu imati na tijelo.
Većina istraživanja o tome usredotočila se na tablete, koje mogu sadržavati oblike estrogena i progesterona, ili potonje same.
"I progesteron i estrogen su hormoni koji utječu na raspoloženje", objašnjava Lakhani.
A fluktuacije hormona koje proizlaze iz tableta - posebno estrogena - povezane su s anksioznošću, kaže ona.
"Vjeruje se da hormonske kontracepcijske tablete utječu na različita područja mozga", nastavlja Lakhani.
Doista, studija iz 2015. godine utvrdila je vezu između upotrebe oralne kontracepcije i značajnog stanjivanja u dva područja mozga.
Kao što Abood objašnjava, oni su bili "stražnji cingulativni korteks, [koji je] povezan s emocionalnim podražajima na temelju našeg unutarnjeg stanja uma ili onoga što se naziva pogledom na sebe."
Drugi je bio bočni orbitofrontalni korteks. To je "povezano s osjećajima i ponašanjem u odnosu na vanjske podražaje", kaže Abood.
Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se potvrdilo uzrokuje li tableta promjene debljine mozga.
Ali, kaže Abood, ove promjene "sugeriraju da hormonski kontraceptivi ne utječu samo na to kako [korisnici] gledaju na vanjske okolnosti, već mogu utjecati i na njihov pogled na sebe."
Postoje li neke druge mentalne ili emocionalne nuspojave koje treba uzeti u obzir?
Hormonska kontrola rađanja također je povezana s povećanim rizikom od depresije.
Studija iz 2016. godine na više od milijun danskih žena otkrila je da je hormonska kontracepcija povezana s prvom primjenom antidepresiva i prvom dijagnozom depresije. Rizik je bio posebno prisutan u adolescenata.
No, istraživanje iz 2013. godine na ženama u SAD-u otkrilo je suprotno: hormonska kontracepcija može smanjiti razinu depresije kod mladih žena.
Nijedna studija ne dokazuje da hormonska kontrola rađanja uzrokuje ili sprječava depresiju - samo da između njih dvoje postoji veza.
Međutim, vrijedi napomenuti da neke metode kontracepcije - poput pilula i prstena - navode promjene raspoloženja kao potencijalne nuspojave.
Neki su korisnici također izvijestili da su doživjeli napade panike, iako je o tome vrlo malo istraživanja.
Što možete učiniti da upravljate njime?
"Postoji niz načina za upravljanje tjeskobom", kaže Lakhani, "od sesija kognitivne bihevioralne terapije (CBT) i savjetovanja do jednostavnih stvari koje se mogu raditi kod kuće, poput joge i meditacije."
Promjene u načinu života, poput jedenja hranjive hrane i redovitog vježbanja, također mogu pomoći, kaže Abood.
Naravno, možete razmisliti i o promjeni metode kontrole rađanja.
Može li vaš liječnik učiniti bilo što da pomogne?
Ako već imate anksiozni poremećaj ili ste zabrinuti zbog određene vrste kontracepcije, obratite se svom liječniku.
Budite otvoreni i iskreni koliko god možete. Zapamtite, njihov je posao pomoći vam da odlučite koja metoda kontrole rađanja odgovara vama.
Ako ste zabrinuti da vaša trenutna kontracepcija utječe na vaše raspoloženje, pratite svoje simptome u dnevniku i pokažite svom liječniku.
"Što ranije mogu riješiti te simptome, to bolje", kaže Abood.
Tada vam liječnik može preporučiti strategije samopomoći, uputiti vas na liječenje stručnjaku za mentalno zdravlje ili propisati lijekove, poput antidepresiva.
Bi li zamjena metoda kontrole rađanja učinila razliku?
Promjena kontrole rađanja može ublažiti osjećaj tjeskobe. Ali postoji šansa da bi to moglo malo utjecati.
Ako počnete osjećati tjeskobu ili druge promjene raspoloženja, možete razmisliti o prelasku na nehormonski oblik kontracepcije. Popis uključuje:
- bakrena spirala
- dijafragma
- kondomi
Reverzibilna kontracepcija dugotrajnog djelovanja (poznata kao LARC) također je mogućnost za ljude koji se brinu da će zaboraviti uzeti tabletu ili primijeniti flaster.
Vaš liječnik može vas voditi najboljim putem.
Što ako želite potpuno zaustaviti hormonalnu kontrolu rađanja?
Ako želite prestati uzimati hormonsku kontracepciju, to je u potpunosti vaš izbor.
No Lakhani savjetuje da nikada ne isključujete kontrolu rađanja bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Pitajte ih sljedeće:
- Mogu li odmah zatrudnjeti?
- Koje nuspojave mogu doživjeti?
- Što bih sada trebao koristiti za kontracepciju?
Neke metode, poput pilule i flastera, mogu se odmah zaustaviti. Ostale, poput implantata, morat će ukloniti pružatelj zdravstvene zaštite.
Nešto za razmotriti: Dobra je praksa da ne zaustavite tabletu ili flaster u sredini vašeg pakiranja. To može uzrokovati nepravilna krvarenja.
Hormoni iz kontrole rađanja trebali bi izaći iz vašeg tijela u roku od nekoliko dana. (Međutim, snimka je zamišljena da traje 3 mjeseca, pa ćete možda morati pričekati još malo.)
Zaustavljanje bilo kakve hormonske kontrole rađanja može utjecati na vaše tijelo i um.
Možda ćete otkriti da vaš menstrualni ciklus postaje nepravilan ili da se vaše raspoloženje mijenja.
Možda ćete također osjetiti simptome kojima je vaša kontracepcija pomagala, poput bolnih menstruacija i akni.
Nijedna od nuspojava ne smije biti prejaka. Mnogi će se ispraviti dok se vaše tijelo vraća svojoj uobičajenoj proizvodnji hormona.
Ali ako je vaš menstrualni ciklus i dalje nepravilan 3 mjeseca nakon prestanka kontrole rađanja ili učincima postaje teško upravljati, posjetite svog liječnika ponovo.
Također je važno znati da možete prilično brzo zatrudnjeti. Koristite alternativni oblik kontracepcije ako ne želite začeti.
Donja linija
Hoće li hormonska kontrola rađanja pomoći ili spriječiti anksioznost, teško je reći.
To što netko drugi ima loše iskustvo ne znači da ćete i vi.
No, prije nego što se odlučite za kontracepciju, izvažite potencijalne učinke.
A ako ste zabrinuti, obratite se liječniku. Surađivat će s vama kako bi pronašli metodu koja odgovara vašim potrebama.
Lauren Sharkey je novinarka i autorica specijalizirana za ženska pitanja. Kad ne pokušava otkriti način da odagna migrene, može se otkriti kako otkriva odgovore na vaša vrebajuća zdravstvena pitanja. Također je napisala knjigu koja profilira mlade ženske aktivistice širom svijeta i trenutno gradi zajednicu takvih otpora. Uhvatite je na Twitteru.
