Antidepresivi mogu biti učinkoviti u liječenju brojnih stanja, ali izbor za početak i zaustavljanje vrlo je individualan. I dok vam antidepresivi mogu pomoći da se osjećate bolje, oni mogu imati i mentalne i fizičke nuspojave.
Ako razmišljate o uklanjanju antidepresiva, možda će vam dobro doći. Da biste osigurali da ove prednosti nadmašuju nedostatke, važno je razgovarati s liječnikom prije nego što zaustavite uporabu antidepresiva.
Tjelesne koristi
Većina lijekova ima neke nuspojave. Antidepresivi se ne razlikuju, osobito ako se uzimaju dugoročno.
Prema preglednom članku za 2020. godinu, oni koji uzimaju uobičajenu vrstu antidepresiva, selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), mogu iskusiti fizičke nuspojave, poput:
- seksualna disfunkcija
- problemi sa spavanjem
- debljanje
Ove nuspojave zabilježene su tijekom dugotrajne primjene antidepresiva i mogu se pogoršati s godinama.
Neke druge vrste antidepresiva uključuju:
- inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI)
- inhibitori ponovnog uzimanja norepinefrina-dopamina (NDRI)
- noradrenergični i specifični serotonergički antidepresivi (NaSSA)
- triciklični antidepresivi (TCA)
- inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
- antagonist serotonina i inhibitori ponovnog preuzimanja (SARI)
Spolna funkcija
Antidepresivi mogu uzrokovati seksualne nuspojave koje se kreću od smanjene seksualne želje do poteškoća u postizanju orgazma.
Procjenjuje se da će 25 do 80 posto ljudi koji uzimaju antidepresive osjetiti određene promjene u svojoj spolnoj funkciji u prva 2 do 6 tjedana nakon početka primjene antidepresiva. Također je važno napomenuti da je i do 70 posto ljudi s depresijom u riziku od razvoja spolne disfunkcije. Stoga ćete to htjeti uzeti u obzir prilikom vaganja trebate li prestati uzimati lijekove.
Simptomi će obično nestati do 12. tjedna upotrebe antidepresiva za oko 30 posto onih koji imaju spolne nuspojave. Međutim, oni ne odlaze svima.
U većini slučajeva, zaustavljanje antidepresiva vratit će spolnu funkciju osobe natrag na razinu prije antidepresiva.
Promjene težine
Mnogi ljudi koji uzimaju antidepresive prijavljuju debljanje.
Međutim, oni koji uzimaju antidepresiv bupropion (Wellbutrin) mogu također osjetiti gubitak kilograma.
Manje je podataka o tome što se događa s vašom težinom i zaustavljanjem antidepresiva.
Budući da neki medicinski stručnjaci teoretiziraju da antidepresivi povećavaju glad i žudnju za hranom prilagođavanjem neurotransmitera, moguće je da biste zaustavljanjem antidepresiva mogli osjećati manje glad.
Ako kao rezultat toga smanjite dnevni unos kalorija, zaustavljanjem antidepresiva potencijalno biste mogli izgubiti na težini.
S druge strane, ako osjetite gubitak apetita s depresijom, a depresija se vrati nakon prestanka uzimanja antidepresiva, možda ćete i izgubiti na težini.
Ostali potencijalni korisni učinci
Ostale potencijalne nuspojave koje se mogu smanjiti ako prestanete uzimati antidepresive uključuju:
- glavobolje
- dnevna pospanost
- živopisni ili neugodni snovi
Opet, ovo će ovisiti o lijekovima koje trenutno uzimate.
Mentalne koristi
Dugotrajna uporaba antidepresiva također može imati nedostatke na mentalnom zdravlju osobe.
Neki lijekovi mogu utjecati na vašu sposobnost da osjećate emocije (na primjer, osjećate se otupjelo). To također može utjecati na autonomiju osobe čineći da se osjeća ovisnom o medicinskoj pomoći.
Netko također može biti pod većim rizikom od pojave simptoma povlačenja ili prekida liječenja što dulje uzima lijek. To se može razlikovati ovisno o lijekovima koji se uzimaju.
Simptomi prekida
Ako iznenada prestanete uzimati antidepresive, mogu se pojaviti simptomi prekida liječenja, što je slično simptomima odvikavanja, ali odnosi se na prekid primjene lijekova, a ne sredstava ovisnosti.
Možda ćete primijetiti brzi nastup kod nekih lijekova, poput paroksetina (Paxil), dok će drugim lijekovima trebati nekoliko dana da se pojave simptomi. To može biti točno i ako preskočite doze ili se suzdržite od uzimanja punih doza.
Mnogi liječnici koriste mnemotehničko pomagalo FINISH za opisivanje uobičajenih simptoma odvikavanja od antidepresiva. To uključuje:
Većina zdravstvenih radnika preporučit će postupno smanjivanje doza antidepresiva tijekom nekoliko tjedana. Međutim, neki lijekovi mogu zahtijevati dulja razdoblja sužavanja, poput paroksetina i venlafaksina.
Lijekovi s dužim poluživotom, poput fluoksetina, možda neće trebati produženi raspored sužavanja.
Simptomi odvikavanja od antidepresiva uglavnom su blagi i vremenom će nestati.
U uzorku od više od 250 ljudi koji su prestali uzimati antidepresive, 20 posto je izjavilo da je zaustavljanje "vrlo lako", dok je nešto više od 50 posto reklo da je "prilično lako".
Kada ne biste trebali prestati uzimati antidepresive
Ne biste trebali prestati uzimati antidepresive bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Vaš liječnik zna važne čimbenike poput:
- svoju povijest mentalnog zdravlja
- koliko dugo pijete antidepresive
- koje lijekove uzimate
- koju dozu uzimate
Zbog toga je važno savjetovati se sa svojim liječnikom, kako biste zajedno mogli raditi na planu sužavanja ili utvrditi je li odvikavanje od antidepresiva pravi potez u ovom trenutku.
Budući da postoje rizici za povratne efekte - gdje se simptomi depresije pogoršavaju kad prestanete uzimati lijek, važno je i da vaš liječnik o tome razgovara s vama. Možete stvoriti akcijski plan što učiniti ako se to dogodi.
Kako upravljati nuspojavama
Ako vi i vaš liječnik utvrdite da sada nije najbolje vrijeme za uklanjanje antidepresiva, možete poduzeti nekoliko koraka kako biste umanjili nuspojave lijeka.
To uključuje traženje wellnessa kad god je to moguće, poput:
- Jedenje nekoliko manjih obroka dnevno. To pomaže u obrani od gladi održavanjem ravnomjerne razine šećera u krvi.
- Vježbanje najmanje 30 minuta dnevno većinu dana. Šetnja, vožnja biciklom, plivanje, vrtlarenje ili dovršavanje videa s vježbama mogu sagorjeti kalorije, ublažiti stres i poboljšati vaš san.
- Trudite se piti puno vode dnevno (dok urin ne postane blijedo žut). Ako ostanete hidratizirani, možete povećati sveukupni osjećaj blagostanja, kao i spriječiti vas da glad zamijenite s žeđi.
- Uključujući aktivnosti koje pomažu u ublažavanju stresa. Primjeri uključuju meditaciju, jogu, tai chi, vođenje dnevnika, slaganje slagalice ili čak bojanje. Te aktivnosti mogu poboljšati cjelokupni osjećaj dobrog osjećaja.
- Spavanje i buđenje u isto vrijeme svake noći mogu pomoći u smanjenju nedostatka sna. To vam pomaže da postignete dublji san, a istovremeno izbjegavate večernje grickanje.
Možda ćete se trebati posavjetovati sa svojim liječnikom ili dijetetičarom za pojedinačne savjete o održavanju zdravlja tijekom uzimanja antidepresiva.
Gdje pronaći pomoć
Ako trebate prvo ili drugo mišljenje o tome odgovara li vam zadržavanje antidepresiva, uzmite u obzir sljedeće resurse:
- Američko psihijatrijsko udruženje: Oni nude funkciju "Pronađi psihijatra" na svojoj web stranici koja vam pomaže pronaći stručnjaka za mentalno zdravlje u vašem području.
- Termini za zdravstvenu zaštitu: Ako u vašem području nema liječnika, razmislite o posjeti telezdravstvu putem jednog od mnogih web mjesta koja nude psihijatrijske sastanke. Primjeri uključuju LiveHealthOnline, MDLive i Teladoc. Ove vas povjerljive usluge praktički povezuju sa stručnjakom za mentalno zdravlje, a mnogi prihvaćaju osiguranje.
- Nacionalno savezništvo za mentalne bolesti (NAMI): NAMI je neprofitna organizacija koja vam može pomoći da pronađete stručnjaka za mentalno zdravlje. Osim što ćete posjetiti njihovu web stranicu, možete nazvati i 800-950-NAMI.
Kada razgovarati s liječnikom
Kad prvi put počnete razgovarati sa svojim liječnikom o smanjenju doze antidepresiva, molit ćete ih pitati što možete očekivati. Poznavanje mogućih nuspojava skidanja s antidepresiva može vam pomoći da budete spremni.
Pitajte ih o vrstama simptoma koji se mogu pojaviti i koji bi zahtijevali pozivanje liječnika ili traženje medicinske pomoći.
Za neke simptome, poput misli o samoozljeđivanju ili samoubojstvu, trebali biste odmah potražiti krizne intervencije ili hitnu pomoć.
Postoje neki dokazi koji sugeriraju da iznenadno zaustavljanje antidepresiva može rezultirati simptomima depresije - ponekad onima koji su čak i gori nego prije.
Ako u bilo kojem trenutku niste sigurni je li simptom "normalan" ili siguran, obratite se liječniku. Mogu vam savjetovati trebate li ponovno početi uzimati lijek i u kojoj dozi, ili razgovarati o alternativnom planu.
Donja linija
Uzimanje antidepresiva može izazvati nuspojave koje mogu utjecati na mentalni i fizički osjećaj osobe.
Ako antidepresive koristite u kombinaciji s drugim tretmanima - poput terapije razgovorom i wellness alata - možda ćete htjeti razgovarati o tome možete li prestati uzimati antidepresive ili kada.
Budući da postoji opasnost od simptoma kod zaustavljanja antidepresiva, liječnik može preporučiti kako se sigurno sužavati. U idealnom slučaju, ovo vam može pomoći da uživate u prednostima napuštanja antidepresiva bez nedostataka.
