na prvi pogled
- Fidelis je privatno osiguravajuće društvo koje nudi planove Medicare Advantage u državi New York.
- Planovi Medicare Advantage dostupni putem Fidelisa su HMO, HMO D-SNP, HMO-POS planovi.
- Svi planovi Fidelis Medicare Advantage nude dodatne pogodnosti poput pregleda vida i sluha, a neki mogu obuhvaćati i stomatološke, slušne aparate i lijekove na recept.
- Fidelis pruža zdravstvenu zaštitu za više od 2,1 milijuna korisnika širom New Yorka.
Planovi Medicare Advantage opcija su zdravstvenog osiguranja koju privatna osiguravajuća društva prodaju. Neki se odluče upisati u te planove kao alternativu izvornom Medicareu.
U 2018. godini oko 34 posto populacije Medicare imalo je plan Medicare Advantage. To iznosi više od 20 milijuna ljudi, a predviđa se da će se taj broj i dalje povećavati.
Fidelis je osiguravajuće društvo koje nudi nekoliko različitih planova Medicare Advantage u New Yorku.
Nastavite čitati kao i mi:
- razgovarati o različitim vrstama Fidelisovih planova
- istražite koje blagodati pokrivaju
- ispitati njihove potencijalne troškove
Opcije plana Fidelis Medicare Advantage
Pogledajmo različite vrste Medicare Advantage planova dostupnih putem Fidelisa.
Planovi Fidelis-a HMO
U planu organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) svoju skrb morate dobiti od pružatelja usluga u mreži. Ako koristite pružatelja usluga izvan mreže, možda ćete biti odgovorni za plaćanje cjelokupne cijene njege.
Fidelis ima na raspolaganju jedan HMO plan. Zove se Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).
Fidelisovi HMO-POS planovi
Planovi HMO točke usluge (HMO-POS) vrlo su slični HMO planovima.
U HMO-POS planu možda će vam biti dopušteno pružanje nekih vrsta usluge od pružatelja usluga izvan mreže. Međutim, vaše suosiguranje i plaćanje za ove usluge bit će veći nego da ste u mreži.
Fidelis nudi dvije vrste Medicare Advantage HMO-POS planova. Oni su:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Prednost Fidelis Medicare bez Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNP-ovi
HMO dvostruki prihvatljivi planovi za posebne potrebe (D-SNP) dostupni su onima koji se kvalificiraju i za Medicare i za Medicaid.
Ovom vrstom plana vaši se troškovi zdravstvene zaštite pokrivaju između Medicarea i Medicaida. To će spriječiti praznine u pokrivenosti i pružiti vam jednu kontaktnu točku, s malim ili nikakvim troškovima iz džepa za pokrivene usluge.
Fidelis nudi tri Medicare Advantage HMO D-SNP-a:
- Fidelis fleksibilni dvostruki advantage (HMO D-SNP)
- Dvostruka prednost Fidelis (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Fidelis Dio D opcije
Planovi Medicare dijela D pokrivaju lijekove na recept. Mogu se prodavati zasebno ili u paketu s Medicare Advantage planom.
Fidelis ne prodaje zasebne planove iz D dijela. Međutim, većina planova Fidelis Medicare Advantage uključuje dio D koji pokriva lijekove na recept.
Koja područja nude planove Fidelis Medicare Advantage?
Planovi Fidelis Medicare Advantage dostupni su u mnogim područjima diljem New Yorka.
Budući da se vrste planova koje se nude mogu razlikovati ovisno o lokaciji, neki planovi Fidelis Medicare Advantage možda neće biti dostupni u vašoj županiji ili poštanskom broju. Ovdje možete tražiti planove prema poštanskom broju.
Što pokrivaju planovi Fidelis Medicare Advantage?
Medicare Advantage pokriva iste osnovne pogodnosti kao i originalni Medicare (Medicare Dio A i Medicare Dio B). Stoga će planovi Fidelis Medicare uvijek obuhvaćati:
- ambulantne posjete liječnicima ili specijalistima primarne zdravstvene zaštite
- ambulantne posjete mentalnom zdravlju
- dijagnostička ispitivanja i laboratorijska ispitivanja
- preventivna skrb
- ograničeni stacionarni boravak u bolnicama i kvalificiranim ustanovama za njegu bolesnika
- hitna pomoć
- posjeti hitne njege
- hitni prijevoz hitne pomoći
- radna terapija, fizikalna terapija i govorna jezična terapija
- trajna medicinska oprema i medicinski materijal, uključujući invalidska kolica, kisik ili dijabetičar
- programi liječenja poremećaja upotrebe supstanci
Planovi Medicare Advantage mogu uključivati i pogodnosti koje nisu obuhvaćene izvornim Medicareom. Na primjer, svi planovi Fidelis Medicare Advantage nude određena pokrića za:
- rutinski očni pregledi
- ispiti sluha
- hitna pomoć tijekom stranog putovanja
Uz to, određeni planovi Fidelis Medicare Advantage mogu ponuditi još dodatne pogodnosti, kao što su:
- pokrivenost lijekovima na recept (dio D)
- preventivne i sveobuhvatne mogućnosti zubne njege
- vida, uključujući stvari poput pregleda očiju, kontakata i naočala
- slušna pomagala, što također uključuje ocjenu i ugradnju
- koristi od lijekova koji se prodaju bez recepta
- pogodnosti za članstvo u kondiciji
- prijevoz za hitnu medicinsku pomoć
- akupunktura
Koliko koštaju planovi Fidelis Medicare Advantage?
Sada ćemo pogledati različite troškove koji mogu biti povezani s planom Fidelis Medicare Advantage.
- Mjesečne premije. Ovo je mjesečni trošak za vaš plan. Neki planovi imaju premiju od 0 USD mjesečno.
- Naknade i suosiguranje. Ovo su skupi troškovi koje ćete platiti nakon pružanja usluge pružatelju usluge. S HMO-POS planovima, plaćanja uz suosiguranje skuplja će za pružatelja usluga izvan mreže.
- Odbitke. Neki planovi Medicare Advantage mogu imati odbitke za zdravlje ili lijekove koje ćete platiti prije početka pokrića.
- Troškovi iz džepa. Ako usluga ili davatelj usluga nisu uključeni u vaš plan, bit ćete odgovorni za plaćanje svih troškova. Većina planova ima maksimalno ograničenje iz džepa, ali to se može razlikovati ovisno o planu.
Tablica u nastavku uspoređuje troškove nekih planova Fidelis Medicare Advantage u različitim gradovima u New Yorku. Kao što vidite, troškovi se mogu razlikovati ovisno o vašem mjestu.
3.474 USD; maksimalni trošak unutar mreže iz džepa: 7.550 USD
Što je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
Planovi Medicare Advantage (dio C) planovi su zdravstvenog osiguranja koje privatna osiguravajuća društva prodaju. Možete se odlučiti za prijavu u plan Medicare Advantage umjesto da koristite originalnu Medicare za svoje medicinske beneficije.
Svi planovi Medicare Advantage imaju istu osnovnu pokrivenost kao i originalni Medicare. Međutim, oni mogu uključivati i dodatne pogodnosti poput:
- zubni
- saslušanje
- vizija
- godišnje fizičke
- telehealth beneficije
- pogodnosti za fitness poput programa SilverSneakers
- prijevoz
- alternativni tretmani poput akupunkture i masaže
- ugradnja sigurnosnih uređaja u vaš dom, poput šipke za tuširanje
Postoje razlike u troškovima i uslugama uključenim u planove Medicare Advantage. Oni mogu ovisiti o čimbenicima poput:
- tvoja lokacija
- vrsta plana
- tvrtka koja prodaje plan
Za poneti
Fidelis nudi nekoliko različitih planova Medicare Advantage u državi New York. Dostupni tipovi planova uključuju jedan HMO plan, HMO D-SNP i HMO-POS planove.
Svi Fidelisovi planovi pokrivaju iste pogodnosti kao i originalni Medicare. Oni također mogu uključivati dodatne pogodnosti poput zubnih, vidnih i slušnih pomagala. Ovi dodaci ovisit će o konkretnom planu koji odaberete.
Troškovi i koristi planova Medicare Advantage mogu se razlikovati ovisno o tome gdje živite. Možete usporediti više planova u svom području kako biste bili sigurni da ste odabrali onaj koji najbolje odgovara vašim potrebama.
