Pad stopala ili pad stopala uključuje poteškoće u podizanju prednjeg dijela stopala, što može uzrokovati izazove tijekom hodanja. Čest je simptom multiple skleroze (MS), ali može biti uzrokovan i drugim neurološkim sindromima ili fizičkim oštećenjem živca.
Osobe s ovim simptomom teže hodati podižući koljeno, kao da hodaju stubama. Ostali simptomi MS-a povezani s mišićima i živcima mogu složiti izazove koje predstavlja ovo stanje.
Postoje mnoge mogućnosti liječenja, od aparatića do fizikalne terapije do operacije. Možda neće u potpunosti obnoviti normalan hod, ali često mogu značajno smanjiti simptome i olakšati hodanje.
Ispusti stopalo i MS
Budući da MS remeti komunikaciju između mozga i tijela, česti su problemi povezani s živcima. Osjećaj utrnulosti ili trnaca u ekstremitetima često su najraniji znakovi MS-a.
Problemi s živčanim sustavom mogu se razviti u ozbiljnije komplikacije. Pad stopala rezultat je slabosti prednjeg dijela tibialis mišića, koji kontrolira duboki peronealni živac.
Problemi s hodanjem povezani sa padom stopala mogu se pogoršati drugim simptomima MS.
Ukočenost u stopalima može postati toliko jaka da bi netko s MS-om mogao imati poteškoća osjećati pod ili znati gdje su mu stopala u odnosu na pod. Ovo se stanje naziva senzorna ataksija. Ataxia je problem kontrole mišića koji sprečava koordinaciju pokreta.
Mnogi simptomi MS mogu uzrokovati poteškoće u hodanju. Općeniti osjećaj umora koji prati MS uzrokuje umor mišića nogu, a stezanje ili grčevi u mišićima nogu mogu dodati probleme s hodanjem. Čak i bez pada stopala, hodanje može biti izazov za ljude s MS-om.
Ostali uzroci pada stopala
Iako je MS čest uzrok pada stopala, problem povezan s hodom povezan je i s drugim stanjima i zdravstvenim događajima. To uključuje:
- amiotrofična lateralna skleroza (ALS), poznata kao Lou Gehrigova bolest
- mišićna distrofija
- moždani udar
- Charcot-Marie-Tooth bolest (CMT), neurološki poremećaj
Pad stopala također može biti uzrokovan ozljedama živaca koji kontroliraju mišiće koji podižu stopalo. Pogođeni živci mogu biti u koljenu ili u donjem dijelu kralježnice.
Ostali uzroci uključuju operaciju zamjene kuka ili koljena i dijabetes. Oštećenje živaca u oku, što može rezultirati bolovima prilikom pomicanja oka ili čak gubitkom vida, također može uzrokovati poteškoće u hodanju.
Ostali uzroci pada stopala uključuju kompresiju živaca ili herniju diska.
Mogućnosti liječenja padnog stopala
Liječenje kapljica stopala ovisi prvenstveno o uzroku stanja i opsegu invaliditeta. Na primjer, liječenje hernije diska može eliminirati pad stopala. Ali operacija kralježnice možda neće riješiti problem osobama s MS-om.
Ortotika
Dostupni su razni ortopedi, poput zagrada i udlaga. Neke se nose u cipelama, dok se druge nose oko gležnja ili blizu koljena.
Jedan od široko korištenih uređaja je ortoza gležnja (AFO). Pomaže držati stopalo pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na potkoljenicu kako bi ga podržalo. Iako vam može pomoći poboljšati hod, možda će vam trebati veća cipela za smještaj aparatića. AFO također može postati neudoban ako se nosi dulje vrijeme.
Električna stimulacija tijekom hodanja također može pomoći u smanjenju simptoma pada stopala. Ovaj je tretman poznat i kao funkcionalna električna stimulacija (FES). Mali uređaji koji se nose u blizini koljena reagiraju na kretanje noge i šalju blagi električni podražaj mišiću kako bi mu pomogao da se pravilno kreće.
Studija iz 2013. pokazala je da su i liječenje AFO i FES poboljšali brzinu hoda kod ljudi s padom stopala povezanim s moždanim udarom.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija također može pomoći. Razne vježbe mogu ojačati mišiće nogu i poboljšati fleksibilnost. Suradnja s fizioterapeutom koji poznaje MS i pad stopala može biti posebno korisna.
Kirurgija
Ako ortotika ili fizikalna terapija ne upravljaju dovoljno stanjem, postoji nekoliko kirurških rješenja koja mogu pomoći.
Prijenos tetiva jedno je od potencijalnih rješenja. To obično uključuje prijenos tetive koja obično ide na drugi dio stopala i njezino usmjeravanje na vrh stopala kako bi se zamijenio prednji tibialis.
Druga vrsta operacije spaja stopalo i gležanj kako bi se uklonio teret s peronealnog mišića. Međutim, ovaj postupak smanjuje fleksibilnost gležnja.
Nekoliko je studija pokazalo blagodati specifičnih operacija za rješavanje različitih uzroka pada stopala, poput olakšavanja zaglavljivanja peronealnog živca i poboljšanja mišićne snage prednjeg dijela tibije (TA).
Sve operacije nose rizike, stoga je važno obratiti se svom liječniku u vezi sa svim mogućnostima liječenja. Ako ćete na operaciju, svakako shvatite rizike, koristi i dugoročne rezultate po vašem izboru.
Život s padom stopala
Hodanje s padom stopala može vas učiniti samosvjesnima i može vas lakše umoriti. No, kao i neki drugi simptomi MS-a, i njima se često može uspješno upravljati.
Ne morate trpjeti pad stopala bez pomoći. Razgovor sa svojim liječnikom i rad s fizioterapeutom dva su koraka za liječenje pada stopala.
