Botox i njegova upotreba za liječenje problema s mjehurom

Uvod

Ako promatrate mogućnosti liječenja određenih problema s mokraćnim mjehurom, liječnik vam može predložiti Botox (onabotulinumtoxinA). Botox je lijek na recept koji se može koristiti za liječenje:

• simptomi prekomjerno aktivnog mjehura (OAB) u odraslih
• urinarna inkontinencija u odraslih s prekomjernom aktivnošću detruzora * povezanom s neurološkim stanjem kao što je multipla skleroza (MS) ili ozljeda leđne moždine
• prekomjerna aktivnost detruzora povezana s neurološkim stanjima u djece u dobi od 5 godina i više

* To se odnosi na prekomjernu aktivnost mišića detruzora, odnosno mišića koji postavlja mokraćni mjehur.

Botox pripada klasi lijekova koja se naziva neurotoksini. (Klasa lijekova skupina je lijekova koji djeluju na sličan način).

Botox je dostupan samo kao zaštitni lijek. Nije dostupno u generičkom obliku. (Generički lijek točna je kopija aktivnog lijeka u zaštitnom lijeku izrađenom od kemikalija.)

Botox nije prvi izbor lijekova za liječenje problema s mokraćnim mjehurom. Koristi se kada antiholinergični lijekovi nisu djelovali dovoljno dobro za nečije stanje.

Ovaj članak daje detalje o botoxu i njegovoj upotrebi u liječenju problema s mjehurom. Lijek ima i druge namjene. Da biste saznali više o botoxu, pogledajte ovaj detaljni članak.

Koja stanja mokraćnog mjehura liječi Botox?

Botox se može koristiti za određene probleme s mokraćnim mjehurom kod odraslih i djece. Točnije, koristi se za liječenje:

• simptomi prekomjerno aktivnog mjehura (OAB) u odraslih
• urinarna inkontinencija u odraslih s prekomjernom aktivnošću detruzora * povezanom s neurološkim stanjem kao što je multipla skleroza (MS) ili ozljeda leđne moždine
• prekomjerna aktivnost detruzora povezana s neurološkim stanjima u djece u dobi od 5 godina i više

* To se odnosi na prekomjernu aktivnost mišića detruzora, odnosno mišića koji postavlja mokraćni mjehur.

O OAB-u i prekomjernoj aktivnosti detruzora

OAB i prekomjerna aktivnost detruzora mogu uzrokovati probleme s mokrenjem. S tim uvjetima, možda ćete imati nehotične grčeve u mišićima mokraćnog mjehura, čak i kada zapravo ne morate mokriti.

Točan uzrok OAB nije poznat. Ali neki mogući čimbenici ili uzroci mogu uključivati:

• infekcija mokraćnog sustava (UTI)
• konzumiranje kofeina, alkohola ili drugih nadražujućih mjehura
• uzimanje lijekova koji povećavaju izlučivanje urina
• drugi problemi s mjehurom, poput kamenaca u mjehuru
• ne ispraznjujući u potpunosti mjehur

Prekomjerna aktivnost detrusora može se povezati s neurološkim stanjima poput MS ili ozljede kralježnične moždine. Ova neurološka stanja utječu na način na koji vaš mozak komunicira s ostatkom tijela. U nekim slučajevima mogu uzrokovati probleme s mokraćnim mjehurom, poput prekomjerne aktivnosti detruzora.

Koji su simptomi problema s mjehurom?

Simptomi problema s mjehurom mogu uključivati:

• iznenadni poriv za mokrenjem
• često mokrenje
• prekinut san zbog nokturije (prekomjerno mokrenje noću)
• urinarna inkontinencija, zbog čega mokraća nekontrolirano curi

Kako Botox liječi probleme s mjehurom?

Botox liječi određene probleme s mokraćnim mjehurom kod odraslih i djece. Da biste saznali više o specifičnim uvjetima za koje se koristi, pogledajte "Kakva su stanja mjehura koja liječi botox?" odjeljak gore.

Botox nije prvi izbor lijekova za liječenje problema s mokraćnim mjehurom. Koristi se kada antiholinergični lijekovi nisu djelovali dovoljno dobro za nečije stanje.

Kako djeluje botox?

Botox pomaže u ublažavanju simptoma problema s mjehurom promičući kontrolu mokraćnog mjehura.

Mišić detruzor koji postavlja mjehur igra važnu ulogu u kontroli mjehura. Kada se mišić opusti, mjehur se može napuniti mokraćom. Kada mokrete, mišić se skuplja kako bi otpustio mokraću.

Ako imate simptome preaktivne mokraćne bešike (OAB) ili prekomjernu aktivnost detruzora, mišići mokraćnog mjehura nehotice se grče (bez vaše kontrole). Botox se ubrizgava u mišić detruzora (vaš glavni mišić mokraćnog mjehura) kako bi blokirao živčane signale mišiću. To pomaže kontrolirati kontrakcije mišića.

Česta pitanja o korištenju botoxa

Ispod su odgovori na neka često postavljana pitanja o upotrebi botoxa u liječenju stanja mokraćnog mjehura.

Postoje li dugotrajne nuspojave korištenja botoxa za liječenje problema s mokraćnim mjehurom?

Općenito, možda ćete imati nuspojave u prvom tjednu od primanja injekcija botoksa. Većinom su ove nuspojave privremene, ali ponekad nuspojave mogu trajati nekoliko mjeseci ili duže.

Ali moguće dugoročne nuspojave botoxa mogu uključivati:

• čir na rožnici (prozirni sloj tkiva preko oka)
• zadržavanje mokraće (što znači da se mjehur ne prazni do kraja)

Ako želim koristiti botox za liječenje stanja mokraćnog mjehura, hoće li to osigurati moje osiguranje?

Ovisi. Neki planovi osiguranja mogu ponuditi pokriće za injekcije botoksa. Prije korištenja botoxa provjerite kod davatelja osiguranja jeste li pokriveni.

Za više informacija pogledajte "Koliko košta botox?" odjeljak u nastavku.

Što mogu očekivati ​​nakon primanja injekcija botoxa za svoj problem s mokraćnim mjehurom?

Nakon primanja injekcije botoxa, možda ste poboljšali kontrolu mokraćnog mjehura oko 12 tjedana. Neki ljudi mogu još uvijek kontrolirati mjehur nakon 24 tjedna. Nakon tog razdoblja, učinak botoxa slabi i trebat će vam još injekcija.

Vaše iskustvo s injekcijama botoxa može se razlikovati. Ako imate pitanja o rezultatima koje možete očekivati ​​s ovim lijekom, razgovarajte sa svojim liječnikom. A za više informacija pogledajte "Koliko je učinkovit botox?" odjeljak u nastavku.

Koliko je učinkovit botox?

Pokazalo se da je botox učinkovita opcija liječenja problema s mjehurom. U studijama su ljudi koji su dobivali injekcije botoxa za simptome preaktivnog mokraćnog mjehura (OAB) vidjeli poboljšanja u određenim simptomima, poput čestog mokrenja, u 12 tjedana nakon liječenja. Ljudi su također primijetili povećanje količine oslobođene tijekom mokrenja.

Još jedno poboljšanje koje su ljudi koji koriste botox za simptome OAB primijetili nakon primanja injekcija bilo je manje epizoda urinarne inkontinencije. U studijama su ta poboljšanja trajala od 19 do 24 tjedna.

U drugim istraživanjima botoxa koji se koristi za simptome OAB kod odraslih, ljudi su izvijestili o poboljšanju svojih simptoma i u kvaliteti života.

Dvije studije proučavale su odrasle koji su imali urinarnu inkontinenciju s prekomjernom aktivnošću detruzora * povezanom s neurološkim stanjem. Ova su istraživanja otkrila da su ljudi koji su primali injekcije botoxa imali manje epizoda urinarne inkontinencije. Ta su poboljšanja trajala 42 do 48 tjedana za najmanje polovicu ljudi u studiji.

Ako imate pitanja o rezultatima koje možete očekivati ​​s ovim lijekom, razgovarajte sa svojim liječnikom.

* To se odnosi na prekomjernu aktivnost mišića detruzora, odnosno mišića koji postavlja mokraćni mjehur.

Kako se koristi botox?

Botox se koristi za liječenje sljedećih problema s mjehurom:

• simptomi prekomjerno aktivnog mjehura (OAB) u odraslih
• urinarna inkontinencija u odraslih s prekomjernom aktivnošću detruzora * povezanom s neurološkim stanjem kao što je multipla skleroza (MS) ili ozljeda leđne moždine
• prekomjerna aktivnost detruzora povezana s neurološkim stanjima u djece u dobi od 5 godina i više

Botox se daje kao injekcija u mišić detruzora (mišić koji oblaže mokraćni mjehur). Ove injekcije dobit ćete u ordinaciji svog liječnika.

Liječnik će vam objasniti postupak primanja botoxa za vaše stanje mjehura. Objasnit će vam i koliko ćete često trebati primati injekcije.

* To se odnosi na prekomjernu aktivnost mišića detruzora, odnosno mišića koji postavlja mokraćni mjehur.

Koja je tipična doza za botox?

Ispod su uobičajene doze botoxa za stanja mokraćnog mjehura. Ali liječnik će odrediti pravu dozu koja odgovara vašim potrebama.

Za simptome OAB kod odraslih, preporučena doza je 100 jedinica botoksa. Ovo je ujedno i maksimalna preporučena doza za liječenje ovog stanja.

Za uporabu u odraslih s prekomjernom aktivnošću detruzora uzrokovanom neurološkim stanjem, preporučena doza je 200 jedinica botoksa. Ovo je ujedno i preporučena maksimalna doza za liječenje ovog stanja.

Doziranje za djecu

Botox se koristi u djece starije od 5 godina s prekomjernom aktivnošću detruzora uzrokovanom neurološkim stanjem. U tu se svrhu doza botoksa određuje na temelju težine djeteta:

• Za djecu koja teže najmanje 34 kilograma, doza je 200 jedinica botoksa.
• Za djecu koja teže manje od 75 kilograma, preporučena doza je 6 jedinica botoksa za svaki kilogram tjelesne težine. Liječnik vašeg djeteta izračunat će odgovarajuću dozu za njih.

Bilješka: Botox ima i druge svrhe uz liječenje problema s mjehurom. Doziranje može biti različito za ove druge namjene. Da biste saznali više, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Kako se daje botox?

Za liječenje stanja mokraćnog mjehura, Botox se daje kao injekcija u mišić detruzora (mišić koji oblaže mokraćni mjehur).

Na svakom sastanku za injekciju, odrasli s simptomima OAB ili djeca s prekomjernom aktivnošću detruzora primit će injekciju botoxa na 20 mjesta, udaljenih 1 centimetar (cm) u mišiću detruzora. (Dakle, svaka doza podijeljena je na 20 različitih mjesta ubrizgavanja.)

Odrasli s prekomjernom aktivnošću detruzora primit će veću dozu botoxa, koji se ubrizgava na 30 mjesta, udaljenih 1 cm u mišiću detruzora.

U nekim slučajevima liječnik vam može ubrizgati lijek prije ubrizgavanja botoksa kako bi vam pomogao u bolovima.

Liječnik će vas nadgledati najmanje 30 minuta nakon svake injekcije botoxa. Ako koristite botox za liječenje simptoma OAB, morat ćete pokazati da možete mokriti prije nego što napustite ordinaciju.

Ako imate pitanja o tome što očekivati ​​na sastancima za injekcije, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Koliko često ću dobiti injekcije botoxa?

Učestalost primanja injekcija botoksa može se razlikovati. Morat ćete pratiti simptome stanja mokraćnog mjehura kako bi liječnik mogao utvrditi koliko često trebate injekcije.

Minimalno razdoblje između injekcija je 12 tjedana, ali u nekim slučajevima ljudi dulje osjećaju učinke botoxa. To znači da će im injekcije trebati rjeđe.

Ako imate pitanja o tome koliko često ćete trebati davati injekcije botoxa za svoje stanje, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Koje su nuspojave botoxa?

Popisi u nastavku uključuju neke od glavnih nuspojava zabilježenih kod osoba koje koriste botox. Za informacije o drugim mogućim nuspojavama lijeka razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Također možete saznati više o nuspojavama iz ovog detaljnog članka o botoxu ili iz vodiča za lijekove za lijek.

Bilješka: Nakon što Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobri lijek, ona prati i pregledava nuspojave lijeka. Ako želite obavijestiti FDA o nuspojavi koju ste imali s botoxom, posjetite MedWatch.

Koje su blage nuspojave Botoxa?

Blage nuspojave botoxa mogu se razlikovati ovisno o stanju koje se koristi za liječenje. Neke se nuspojave razlikuju i kod odraslih i djece koja koriste lijek.

Blage nuspojave zabilježene kod osoba koje koriste botox za simptome preaktivnog mokraćnog mjehura (OAB) uključuju:

• infekcija mokraćnog sustava (UTI)
• poteškoće s mokrenjem ili bol ili nelagoda tijekom mokrenja
• zadržavanje mokraće (što znači da se mjehur ne prazni do kraja)

Blage nuspojave zabilježene kod ljudi koji koriste botox za prekomjernu aktivnost detruzora * povezane s neurološkim stanjem uključuju:

• UTI
• zadržavanje mokraće

Blage nuspojave zabilježene u djece koja koriste botox za prekomjernu aktivnost detruzora povezane s neurološkim stanjem uključuju:

• UTI
• bakterija u mokraći
• leukociti (vrsta krvnih stanica) u mokraći

U mnogim slučajevima blage nuspojave lijeka mogu biti privremene. Nekim nuspojavama također je lako upravljati. Ali ako nuspojave traju dulje vrijeme ili ako vas muče ili postanu ozbiljne, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

* To se odnosi na prekomjernu aktivnost mišića detruzora, odnosno mišića koji postavlja mokraćni mjehur.

Koje su ozbiljne nuspojave Botoxa?

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave od injekcija botoksa.

Ozbiljne nuspojave injekcija botoksa koje su zabilježene uključuju:

• poteškoće s disanjem ili gutanjem
• autonomna disrefleksija (ozljeda leđne moždine koja može biti fatalna)
• širenje učinaka toksina *
• alergijska reakcija†

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnih nuspojava tijekom primjene botoxa. Ako se nuspojave čine opasnima po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć, odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.

* Botox ima upozorenje u kutiji za ovu nuspojavu. Ovo je najozbiljnije upozorenje FDA-e. Da biste saznali više, pogledajte "Što bih trebao znati prije upotrebe botoxa?" odjeljak u nastavku.
† Moguća je alergijska reakcija nakon primjene botoxa. Ali nije jasno je li se ova nuspojava pojavila u studijama.

Što bih trebao znati prije upotrebe botoxa?

Prije nego što upotrijebite botox, imajte na umu neke važne informacije. Lijek možda nije sigurna opcija za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. Neki od njih su spomenuti u nastavku.

Upotrijebljeno upozorenje: širenje učinaka toksina

Ovaj lijek ima upozorenje u kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Primanje injekcija botoksa može povećati rizik od botulizma. Botulizam je fatalno stanje koje uzrokuje paralizu. U rijetkim slučajevima, botox se može širiti dalje od mjesta na kojem se ubrizgava u druge dijelove tijela. To je poznato kao botulizam.

Simptomi botulizma mogu uključivati:

• slabost mišića po cijelom tijelu
• dvostruki vid ili zamagljen vid
• obješeni kapci
• promjena ili gubitak glasa
• gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom
• poteškoće s disanjem ili gutanjem

Ako imate bilo koji od ovih simptoma nakon primanja injekcija botoxa, odmah nazovite 911 (ili lokalni lokalni broj za hitne slučajeve) ili potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ako imate pitanja o riziku od botulizma od injekcija botoksa, razgovarajte sa svojim liječnikom.

O kojim još upozorenjima bih trebao znati?

Uz prethodno opisano upozorenje u boksu, Botox ima i druga upozorenja. Ako se bilo koje od sljedećih zdravstvenih stanja ili drugih zdravstvenih čimbenika odnosi na vas, razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe botoxa:

• ako u prošlosti imate nuspojave bilo kojeg proizvoda od botulinskog toksina
• ako imate stanje koje utječe na vaše mišiće ili živce, poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS) ili miastenije gravis
• ako trenutno imate ili imate anamnezu problema s disanjem, poput astme ili emfizema
• ako trenutno imate ili imate problema s gutanjem
• ako trenutno imate ili imate povijest poremećaja krvarenja
• ako imate infekciju mokraćnog sustava (UTI)
• ako imate problema sa samostalnim pražnjenjem mjehura
• ako imate zakazanu operaciju
• ako ste trudni ili dojite
• ako ste imali alergijsku reakciju na lijek ili neki od njegovih sastojaka

Injekcije botoxa mogu komunicirati s drugim lijekovima koje uzimate. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje koristite, uključujući proizvode na recept i bez recepta.

Također, recite svom liječniku ako:

• su u prošlosti primali druge proizvode ili injekcije botulinum toksina
• su nedavno primili antibiotike injekcijom
• koristite opuštače mišića
• uzimate lijekove protiv alergija ili prehlade
• koristiti lijekove za spavanje
• uzimaju razrjeđivače krvi

Koliko košta botox?

Cijena botoxa ovisi o nekoliko čimbenika. To može uključivati ​​vaš plan liječenja, plan osiguranja, ljekarnu koju koristite i vaše mjesto. Za procjene koliko košta botox posjetite GoodRx.com.

Trenutno je Botox dostupan samo kao zaštitni lijek. Nije dostupno u generičkom obliku. (Generički lijek točna je kopija aktivnog lijeka u zaštitnom lijeku izrađenom od kemikalija.)

Koji bi trebali biti moji sljedeći koraci?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi botoxa za vaše stanje mjehura. Oni vam mogu pomoći utvrditi je li vam botox možda pogodan.

Evo nekoliko primjera pitanja koja biste možda trebali postaviti svom liječniku:

• Mogu li dobiti injekcije botoxa ako imam infekciju mokraćnog sustava (UTI)?
• Kada primim injekciju botoxa, kada ću vidjeti rezultate?
• Da li Botox komunicira s bilo kojim drugim lijekovima koje uzimam?
• Mogu li dobiti injekcije botoxa za probleme s mokraćnim mjehurom ako sam trudna?

Pitajte ljekarnika

P:

Hoću li trebati pokupiti botox iz svoje ljekarne?

O:

O: Ne. Ako vam liječnik prepiše botox, lijek će se poslati izravno u liječničku ordinaciju. Botox pružaju specijalne ljekarne, odnosno ljekarne ovlaštene za prijevoz specijalnih lijekova. To su lijekovi koji mogu biti skupi ili mogu zahtijevati pomoć zdravstvenih radnika kako bi se mogli koristiti na siguran i učinkovit način.

Da biste saznali više o dobivanju botoxa iz posebne ljekarne, pogledajte ovaj informativni list koji je dostavio proizvođač botoxa.

Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline je uložio sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijeku podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za svaku specifičnu upotrebu.