Pregled
Endometrioza je bolno stanje koje pogađa oko 200 milijuna ljudi širom svijeta, prema Američkoj zakladi za endometriozu.
Stanje se razvija kada tkivo endometrija, koje normalno postavlja unutrašnjost maternice, počne rasti izvan maternice. Iako obično utječe na zdjeličnu šupljinu i reproduktivne organe, u nekim slučajevima može doseći i druga područja, uključujući rektum ili crijeva.
Tijekom vašeg menstrualnog ciklusa, tkivo endometrija se zadeblja i na kraju se raspada, tako da može napustiti vaše tijelo tijekom menstruacije. Ako imate endometriozu, tkivo endometrija koje raste izvan vaše maternice ne može izaći iz vašeg tijela.
Kao rezultat, zarobljava se, nadražujući obližnja tkiva i uzrokujući ožiljak i adhezije. To može rezultirati kroničnom boli koja je još gora u vrijeme vašeg razdoblja.
Ostali simptomi endometrioze uključuju:
- bolno pražnjenje crijeva ili mokrenje, posebno tijekom menstruacije
- bolni odnos
- neplodnost
- jaka krvarenja tijekom razdoblja
- krvarenje između menstruacija
- bolovi u donjem dijelu leđa i trbuha neposredno prije, tijekom ili nakon menstruacije
Evo što trebate znati o postavljanju dijagnoze endometrioze i dostupnim mogućnostima liječenja.
Kako ultrazvuk može pomoći u dijagnosticiranju endometrioze?
Ultrazvuk ne pruža dovoljno podataka za postavljanje dijagnoze endometrioze. Ali to može pomoći vašem liječniku da suzi ono što bi moglo uzrokovati vaše simptome.
Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika iznutra vašeg tijela. Da biste napravili ultrazvuk, liječnik će pritisnuti sondu (instrument poput štapića) na trbuh kako bi pregledao vaše organe. Oni također mogu napraviti transvaginalni ultrazvuk umetanjem sonde u vašu vaginu.
Dobivene slike mogu pomoći vašem liječniku da identificira endometriome ili "ciste čokolade". To su ciste povezane s endometriozom. Njihovo prepoznavanje može pomoći vašem liječniku da odluči koje druge testove koristiti kako bi utvrdio što uzrokuje vaše simptome.
Što još može pomoći u dijagnosticiranju endometrioze?
Liječnici ne koriste uvijek ultrazvuk za provjeru endometrioze. Ali kad to učine, to se obično radi zajedno s drugim metodama i testovima.
Karlični ispit
Pregled zdjelice može pomoći vašem liječniku da osjeća bilo što neobično u vašoj zdjelici. Tijekom pregleda vaš će liječnik rukom opipati područje unutar i izvan vaše maternice. Provjerit će ima li cista ili tkiva ožiljaka koji bi mogli upućivati na endometriozu ili pomoći u isključivanju drugih uzroka vaših simptoma.
MRI snimke
MRI snimke su druga vrsta tehnike snimanja koja može pomoći u dijagnozi endometrioze. U ovom dijagnostičkom testu magnetsko polje i radio valovi stvaraju detaljne slike vaših organa i drugih tkiva u vašem tijelu. To vam može pomoći da dobijete jasniji uvid u to raste li vaše tkivo endometrija izvan maternice.
Laparoskopija
Laparoskopija je jedina pouzdana metoda za dijagnosticiranje endometrioze. To je manji kirurški postupak koji vašem liječniku omogućuje da stvarno pregleda unutrašnjost trbuha i prikupi uzorke tkiva. Ovi se uzorci mogu testirati kako bi se potvrdila dijagnoza endometrioze.
Dobit ćete opću anesteziju prije nego što vam kirurg napravi mali rez na pupku. Kroz rez će umetnuti laparoskop. Laparoskop je mali instrument s kamerom na kraju. Zatim će vaš kirurg kamerom tražiti znakove tkiva endometrija izvan vaše maternice. Također mogu uzeti mali uzorak tkiva za dodatno ispitivanje.
U blizini se mogu napraviti i drugi mali rezovi kako bi se u postupku mogli koristiti dodatni kirurški instrumenti.
U nekim slučajevima vaš kirurg tijekom ovog postupka može ukloniti suvišno tkivo kako bi izbjegao buduće operacije.
Zašto se endometrioza ponekad pogrešno dijagnosticira?
Za neke je ljude postavljanje dijagnoze endometrioze dugotrajan proces koji uključuje nekoliko pogrešnih dijagnoza tijekom puta.
Studija iz 2012. godine proučavala je 171 osobu iz Njemačke i Austrije koja je dobila dijagnozu endometrioze. Otkrilo je da je prosječno vrijeme između početka simptoma i postavljanja dijagnoze bilo 10,4 godine. I 74 posto sudionika dobilo je barem jednu lažnu dijagnozu.
Vrijeme potrebno za dijagnozu endometrioze ponešto se popravilo u Sjedinjenim Državama. Istraživanje iz 2016. pokazalo je da je prosječno vrijeme od pojave simptoma do dijagnoze bilo 4,4 godine.
Nije jasno zašto postavljanje dijagnoze endometrioze često traje toliko dugo. No, neki se ljudi s endometriozom sjećaju da su im liječnici umanjivali simptome i kredu označavali kao "loše razdoblje".
Za ostale, njihovi simptomi mogu biti nejasni ili slični simptomima drugih stanja, uključujući:
- upalna bolest zdjelice (PID)
- sindrom iritabilnog crijeva
- razdražljiv mjehur
- ciste na jajnicima
- psihoseksualna pitanja
- mišićno-koštani problemi
Mogu li išta učiniti kako bih ubrzao postupak dijagnoze?
Kako sve više ljudi postaje svjesno endometrioze i njenih simptoma, postavljanje pravilne dijagnoze postaje sve lakše.
Ipak, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti prije zakazanog sastanka kako biste osigurali pravodobnu i točnu dijagnozu:
- Napravite samotestiranje endometrioze. Centar za zdravlje mladih žena nudi mrežni test koji možete napraviti ovdje. Ispišite svoje rezultate ili ih spremite na telefon kako biste ih mogli pokazati liječniku tijekom dogovora.
- Pratite svoje simptome. Zvuči dosadno, ali vođenje detaljnih bilješki o vašim simptomima može uvelike pomoći u postavljanju točne dijagnoze. Zabilježite na skali od 1 do 10 težinu simptoma i bilo kakve informacije o tome kada se u vašem ciklusu simptomi obično javljaju. To možete učiniti u bilježnici ili upotrijebiti aplikaciju za praćenje razdoblja. Ako se odlučite za upotrebu aplikacije, potražite aplikaciju koja vam omogućuje praćenje određenih simptoma. Clue je dobra, besplatna opcija za ovo.
- Pronađite stručnjaka za endometriozu. Razmislite o tome da od svog liječnika zatražite uputnicu ginekologu koji je specijaliziran za endometriozu. Također možete provjeriti mrežne grupe za podršku, poput MyEndometriosisTeam, kako biste pronašli preporuke liječnika i ostale savjete.
Kakav je tretman dostupan?
Nakon što postavite dijagnozu endometrioze, možda ćete trebati isprobati nekoliko različitih tretmana kako biste pronašli onaj koji najbolje odgovara vama.
Za endometriozu još nema lijeka, a operacija ostaje jedini način uklanjanja tkiva endometrija. Prije nego što preporuči operativni zahvat, liječnik će vjerojatno zatražiti niz nehirurških tretmana koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.
To uključuje:
- kontracepcijske pilule
- metak za kontrolu rađanja (Depo-Provera)
- hormonski intrauterini uređaji (IUD)
- terapija gonadotropin-oslobađajućim hormonom (Gn-RH)
- inhibitori aromataze
- lijekovi protiv bolova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi ili acetaminofen (Tylenol)
- tretmani plodnosti ako pokušavate zatrudnjeti
Također možete istražiti alternativne načine liječenja, uključujući kućne lijekove i promjene prehrane.
Ali ako se čini da ništa ne djeluje, liječnik vam može predložiti operaciju uklanjanja raseljenog tkiva endometrija i ožiljka. To se obično može učiniti laparoskopski, što je manje invazivno od otvorene kirurgije.
Operacija vam može ublažiti simptome i olakšati trudnoću, ali endometrioza i simptomi se mogu vratiti.
Donja linija
Put do dijagnoze endometrioze za neke može biti razvučen i frustrirajući. Ako mislite da imate endometriozu, započnite držanjem detaljnog dnevnika simptoma koji možete pokazati liječniku.
Ako smatrate da vaš liječnik smanjuje vaše simptome ili ne uzima vaše probleme ozbiljno, nemojte se osjećati nelagodno zbog pronalaska drugog liječnika. Vaše zdravlje vrijedi.
