Tipka TURP i prostata
Povećana prostata dio je starenja. Kako prostata raste, muškarcima je sve teže mokriti i potpuno isprazniti mjehur. To dovodi do češćih i hitnijih putovanja u kupaonicu, pa čak i ponekad do prekomjerne inkontinencije urina.
Srećom, postoji nekoliko učinkovitih mogućnosti liječenja, uključujući lijekove i operacije kojima se može smanjiti prostata i ublažiti urinarni simptomi. Najčešća operacija koja se koristi za liječenje povećane prostate naziva se transuretralna resekcija prostate, ukratko nazvana i TURP.
TURP postoji već duže vrijeme. Ima solidne rezultate, ali perioperativno može imati povezane nuspojave. To uključuje nisku razinu natrija u krvi, poznatu i kao hiponatremija, kao i krvarenje.
Sada je dostupna novija verzija postupka pod nazivom "gumb TURP". Gumb TURP muškarcima nudi alternativu TURP-u, ali je li sigurniji ili učinkovitiji? Pročitajte kako biste saznali više.
Što je povećana prostata?
Prostata je dio reproduktivnog sustava muškarca. Ova žlijezda veličine oraha nalazi se između mjehura i mišića dna zdjelice ispred rektuma. Njegov posao je stvaranje tekućine koja se miješa sa spermom i stvara sjeme tijekom ejakulacije.
Muškarci obično ne moraju razmišljati o prostati dok ne ostare. Tada počinje rasti, moguće zbog promjena u proizvodnji hormona. Povećana prostata ponekad se naziva i benigna hiperplazija prostate (BPH).
Kako se prostata povećava, ona pritišće mokraćnu cijev, a to je cijev koja se spaja s mokraćnim mjehurom. Mokraća teče kroz uretru na izlasku iz penisa. Ovaj pritisak stisne i sužava lumen uretre i može blokirati protok urina.
Liječnici odabiru liječenje BPH na temelju razine otekline prostate, vaših simptoma i drugih čimbenika. Najčešći tretmani su:
- lijekovi za smanjenje prostate
- lijekovi za opuštanje vrata i mišića mokraćnog mjehura u mokraćnoj cijevi prostate radi lakšeg mokrenja
- operacija uklanjanja suvišnog tkiva prostate
Najčešća operacija za BPH je TURP. Tijekom ovog postupka, kirurg ubacuje dobro osvijetljeni opseg u uretru i koristi električnu žičanu petlju za rezanje i uklanjanje viška tkiva prostate.
Što je gumb TURP?
Gumb TURP, koji se naziva i bipolarno isparavanje kauterija, novija je, manje invazivna varijacija postupka. Umjesto žičane petlje na kraju opsega, kirurg koristi uređaj s malim vrhom u obliku gumba za isparavanje tkiva prostate.
Gumb TURP koristi energiju plazme na niskim temperaturama, umjesto topline ili električne energije, za uklanjanje tkiva prostate. Nakon što se ukloni suvišno tkivo, područje oko njega se zatvara kako bi se spriječilo krvarenje.
Gumb, ili bipolarni, TURP je krovni pojam za niz različitih tretmana kojima je cilj postići isti ukupni ishod, ali s različitim alatima, tehnikama ili proizvodima uređaja.
Bilo koji postupak koji koristi elektrodni "gumb" s bipolarnom isparavanjem postupak je gumba. Inovacije u postupku uključuju izmjenu oblika gumba ili uvođenje neznatnih promjena u kirurške tehnike.
Prednosti gumba TURP
Čini se da je gumb TURP jednako učinkovit kao i tradicionalni TURP u smanjenju prostate. Nekoliko studija nagovijestilo je neke prednosti ovog novijeg postupka, ali nema puno dugoročnih dokaza koji bi dokazali da je bolji od uobičajenog TURP-a.
Jedna od teoretskih prednosti gumba TURP je ta što sva energija ostaje unutar uređaja. U redovnom TURP-u električna struja može napustiti žicu i oštetiti tkiva oko prostate.
Neke su studije otkrile da gumb TURP smanjuje komplikacije, poput krvarenja nakon operacije. Također može smanjiti vrijeme koje muškarci trebaju koristiti kateter (cijev unutar uretre u mokraćnom mjehuru) za navodnjavanje ili drenažu nakon operacije. Ipak, druge studije nisu pronašle razliku u stopama komplikacija.
Čini se da jedan gumb s problemom nakon operacije koji TURP sprječava rijetko je, ali vrlo ozbiljno stanje koje se naziva TUR sindrom. Tijekom TURP-a kirurg ispire kirurško područje s otopinom s niskim udjelom natrija kako bi to područje ostalo čisto. Budući da ova otopina može u veće količine ući u krvotok kroz venska područja reseciranog tkiva prostate, može prouzročiti razrjeđivanje do ispod normalne razine natrija u krvotoku.
Nasuprot tome, gumb TURP koristi slanu otopinu s više natrija u sebi od one koja se koristi u TURP-u, što čini se da pomaže u prevenciji TUR sindroma. Smanjeni rizik od TUR sindroma omogućuje kirurzima da provedu više vremena radeći zahvat. To znači da mogu raditi na većim prostatama ili izvoditi složenije operacije s gumbom TURP.
Mane tipke TURP
Čini se da gumb TURP nema puno više nedostataka od tradicionalnog TURP-a. To bi moglo dovesti do novih začepljenja u mokraćnoj cijevi prostate, području mišića u mokraćnoj cijevi neposredno ispod mokraćnog mjehura, ali neke studije pokazuju drugačije. Ova vrsta blokade može otežati normalno mokrenje i potpuno isprazniti mjehur.
Tko je dobar kandidat za gumb TURP?
Razgovarajte sa svojim liječnikom jeste li dobar kandidat za gumb TURP. Ovaj postupak može biti opcija ako imate:
- posebno velika prostata
- šećerna bolest
- srčani pacemaker
- rizik povezan s gubitkom krvi (anemija) ili potreba za terapijom razrjeđivača krvi
Oduzeti
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja. Raspitajte se o prednostima i nedostacima svakog ovisno o vašoj situaciji. Tada možete zajedno odlučiti je li gumb TURP najbolji izbor za vas.
-matters.jpg)
