Što biste trebali znati o prepoznavanju i liječenju slomljenog palca

Pregled

Palac ima dvije kosti koje se nazivaju falange. Najčešći prijelom povezan sa slomljenim palcem zapravo je veća kost vaše ruke poznata kao prva metakarpalna. Ova se kost spaja s kostima palca.

Prva metakarpalna započinje mrežom između palca i kažiprsta i proteže se natrag do karpalnih kostiju vašeg zapešća.

Mjesto spajanja prve zgloba s prvim zglobom naziva se karpo-metakarpalni (CMC) zglob. Većina fraktura kostiju palca događa se u bazi prve metakarpalne, odmah iznad CMC zgloba.

Ako sumnjate da vam je slomljen palac, odmah potražite liječničku pomoć.

Simptomi

Simptomi slomljenog palca uključuju:

• oteklina oko baze palca
• jaka bol
• ograničena ili nikakva mogućnost pomicanja palca
• krajnja nježnost
• deformiran izgled
• osjećaj hladnoće ili utrnulosti

Mnogi od ovih simptoma mogu se pojaviti i kod jakog uganuća ili suzenja ligamenta. Trebali biste posjetiti svog liječnika kako bi mogao utvrditi uzrok vaše ozljede.

Faktori rizika

Slom palca obično je uzrokovan izravnim stresom. Uobičajeni uzroci mogu biti pad ispružene ruke ili pokušaj hvatanja lopte.

Bolesti kostiju i nedostatak kalcija povećavaju rizik od slomljenog palca.

Slomljen palac može biti posljedica ekstremnih aktivnosti ili nesreće. Palac vam se također može slomiti od uvijanja ili kontrakcije mišića. Sportovi kod kojih je vjerojatnije da će se slomiti palac uključuju:

• nogomet
• bejzbol
• košarka
• odbojka
• hrvanje
• hokej
• skijanje

Nošenje odgovarajuće zaštitne opreme, poput rukavica, jastučića ili traka, može vam pomoći u prevenciji ozljeda palca u mnogim sportovima.

Saznajte više o liječenju i prevenciji sportskih ozljeda.

Dijagnoza

Trebali biste odmah posjetiti liječnika ako sumnjate da imate slomljen ili uganut palac. Obje vrste ozljeda mogu zahtijevati imobilizaciju udlagom i operativni zahvat. Čekanje na liječenje može dovesti do komplikacija ili usporiti proces oporavka.

Liječnik će vam pregledati palac i testirati opseg pokreta na svakom od vaših zglobova. Savit će vam zglobove palca u različitim smjerovima kako bi utvrdili jeste li ozlijedili ligamente.

Rentgen će pomoći vašem liječniku da otkrije prijelom i utvrdi gdje i kakvu vrstu pauze imate.

Liječenje

Hitna prva pomoć

Ako sumnjate da ste slomili palac, na to područje možete nanijeti led ili hladnu vodu kako biste smanjili otekline. Imobilizacija ruke udlagom može vam pomoći ako poznajete nekoga tko ima odgovarajuće znanje.

Naučite kako napraviti udlagu.

Ozlijeđenu ruku neka bude uzdignuta iznad srca. To pomaže smanjiti oticanje i krvarenje, ako ih ima.

Ne oslanjajte se samo na ove mjere. Ako sumnjate na prijelom ili uganuće, ove metode mogu vam pomoći dok čekate hitnu liječničku pomoć.

Nehirurško liječenje

Ako se vaši slomljeni fragmenti kosti nisu previše pomaknuli s mjesta ili ako se vaš prijelom nalazi u sredini koštane osovine, vaš će liječnik možda moći postaviti kosti bez operacije. To se naziva zatvorena redukcija. Može biti bolno, pa se mogu koristiti sedacija ili anestezija.

Bit ćete smješteni u posebnu glumačku postavu, poznatu kao spica cast, šest tjedana. Ovaj gips drži palac na mjestu dok vam kost zarasta. Gips začin imobilizira vaš palac obavijajući podlakticu i palac.

Kirurški tretmani

Ako je došlo do velikog pomaka vaših fragmenata kostiju ili ako vaš prijelom dosegne CMC zglob, vjerojatno ćete trebati operaciju za resetiranje kosti. To se naziva otvorenom redukcijom. Kirurg specijaliziran za kirurgiju šake vjerojatno će izvoditi vaš zahvat.

U otprilike trećini preloma do prve metakarpalne kosti, na dnu kosti nalazi se samo jedan slomljeni fragment. To se naziva Bennettov prijelom. Kirurg ubacuje vijke ili žice kroz vašu kožu kako bi zadržao slomljene dijelove u pravilnom položaju dok kost zarasta.

U pauzi koja se naziva fraktura Rolanda, postoje brojne pukotine na velikoj kosti u dnu palca. Tijekom operacije, stručnjak će umetnuti malu pločicu i vijke koji će držati vaše koštane ulomke dok vam kost zarasta. To se naziva otvorenom redukcijom s unutarnjom fiksacijom.

U nekim će slučajevima vaš kirurg proširiti pločasti uređaj izvan vaše kože. To se naziva vanjska fiksacija.

Oporavak

Ako ste smješteni u spica cast, morat ćete ga nositi šest tjedana. Ponekad ga djeca ne trebaju nositi toliko dugo, pa svakako slijedite upute liječnika.

Ako operirate, nosit ćete gips ili udlagu dva do šest tjedana. Tada će se ukloniti sve umetnute igle. Obično se propisuje fizikalna terapija koja će vam pomoći da povratite pokret palca.

Ovisno o težini vaše ozljede, može potrajati tri mjeseca ili dulje da biste se potpuno oporavili u potpunosti.

Komplikacije

Artritis je česta komplikacija slomljenog palca. Neke hrskavice su uvijek oštećene ozljedom i nisu zamjenjive. To povećava šansu za razvoj artritisa u ozlijeđenom zglobu palca.

Studija ljudi koji su primali nehirurško liječenje Bennettovih prijeloma otkrila je visoku učestalost degeneracije zglobova i problema s opsegom pokreta nakon 26 godina. To je dovelo do veće upotrebe kirurgije kod Bennettovih prijeloma. Trenutno ne postoji dugoročno istraživanje perspektive ljudi koji su operirani zbog Bennettovih prijeloma.

Donja linija

Slomljen palac ozbiljna je ozljeda i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sve dok tražite pravilno i brzo liječenje, šanse za oporavak i potpunu upotrebu palca vrlo su dobre.