Definicija parasomnije
Parazomnija je poremećaj spavanja koji uzrokuje abnormalno ponašanje tijekom spavanja. Ponašanje se može dogoditi tijekom bilo koje faze spavanja, uključujući prijelaz iz budnosti u spavanje i obrnuto.
Ako imate parazomniju, tijekom spavanja možete se kretati, razgovarati ili raditi neobične stvari. Drugi ljudi mogu misliti da ste budni, ali zapravo ste u nesvijesti. Tipično se ne sjećate incidenta.
Iako su parazomije česte, mogu otežati miran san. Ponašanje također može poremetiti san drugih ljudi u vašoj blizini.
Uz to, neke parazomnije mogu biti opasne jer niste svjesni svoje okoline. Oni također mogu imati nuspojave povezane sa zdravljem, poput psihološkog stresa.
Kao i drugi poremećaji spavanja, i parazomnije se mogu liječiti. Čitajte dalje da biste saznali o uzrocima i vrstama parazomnija zajedno s mogućnostima liječenja.
Vrste parasomnije
Neke se parazomije javljaju u prvoj polovici noći, tijekom spavanja bez brzih pokreta očiju. Drugi se događaju kasnije tijekom noći, tijekom REM spavanja.
Mjesečarenje
Mjesečarstvo ili somnambulizam je kada šetate uokolo dok spavate. To je česta parazomnija. To također može uključivati razgovor u snu ili obavljanje normalnih aktivnosti po kući.
Često se mjesečarenje događa rano u noći. To se može dogoditi i tijekom dnevnog drijemanja.
Pričanje u snu
Druga česta parazomnija je razgovor o snu, poznat i kao somniloquy. To se događa kad razgovarate dok spavate.
Govor u snu može uključivati širok spektar razgovora, od mrmljanja do cjelovitih razgovora.
Za razliku od mjesečarenja, razgovor u snu može se dogoditi tijekom bilo kojeg dijela noći. Razgovor je obično lakše razumjeti u lakšim fazama sna.
Stenjanje povezano sa snom
Catathrenia glasno stenje dok spava. Tipično se to događa kada polako i duboko izdišete. Stenjanje može uključivati različite zvukove, kao što su:
- rikanje
- glasno brujanje
- visoki zvukovi pucanja
Stenjanje povezano sa snom često se zamijeni s hrkanjem. No, za razliku od hrkanja, stenjanje nije povezano s problemima s disanjem.
Noćne more
Noćne more su zabrinjavajući, intenzivni snovi koji uzrokuju bijes, tjeskobu ili strah. Ako se noćne more često javljaju, to se naziva poremećajem noćne more.
Ova parazomnija može otežati povratak u san. U nekim se slučajevima u jednoj noći mogu dogoditi višestruke noćne more.
Općenito, noćne more nastaju tijekom REM spavanja, kada je vjerojatnije da ćete sanjati.
Noćni strahovi
Noćni teror ili teror spavanja uzrokuje da se iznenada probudite u prestravljenom stanju. Teror može trajati od 30 sekundi do 5 minuta.
Noćni strahovi također su povezani sa:
- plač
- vrištanje
- ubrzan rad srca
- znojenje
- ispiranje kože
Za razliku od noćnih mora, noćni strahovi obično uključuju malo ili nimalo aktivnosti iz snova. Noćni strahovi također se obično događaju u spavanju koje nije REM.
Mokrenje u krevetu
Mokrenje u krevetu ili noćna enureza je nehotično mokrenje tijekom spavanja. Najčešći je kod djece, posebno kod djece mlađe od 6 godina.
Obično se mokrenje u krevet javlja kada mjehur ima više urina nego što može primiti. Neki slučajevi nemaju osnovni uzrok, dok su drugi uzrokovani stanjima poput infekcija mokraćnog sustava.
Zbunjeno uzbuđenje
Zbunjeno uzbuđenje je kad se probudite u vrlo zbunjenom stanju. Možda ćete imati problema s razumijevanjem onoga što radite ili gdje se nalazite.
Ostala ponašanja uključuju:
- spor govor
- loše pamćenje
- plač
- sporo vrijeme reakcije
Brušenje zuba
U bruksizmu spavanja stežete ili škrgućete zubima dok spavate. Ova ponašanja mogu uzrokovati:
- bol u zubima ili osjetljivost
- bolnost čeljusti, lica ili vrata
- bol poput uha
Poremećaj prehrane povezan sa spavanjem
Poremećaj prehrane povezan sa spavanjem je prejedanje i pijenje tijekom ne-REM spavanja. Možda ste djelomično ili potpuno svjesni.
Epizode prejedanja često se ponavljaju. Specifična ponašanja uključuju:
- jesti neobičnu hranu (poput štapića maslaca) ili kombinacije hrane
- brzo jesti i piti
- konzumiranje otrovne hrane, poput nekuhanog mesa
REM poremećaj ponašanja u snu
U REM poremećaju ponašanja tokom spavanja (RBD) sanjate živopisne snove i glumite ih tijekom REM spavanja.
Drugačije je od mjesečarenja ili straha od spavanja, kada je osoba često zbunjena. S RBD-om se obično možete lako probuditi i sjetiti se sna.
Tipična RBD ponašanja uključuju:
- grabeći
- probijanje
- viče
- udaranje nogama
- skakanje
Ostale parazomnije
Neke su parazomije rjeđe. Neobičnije vrste uključuju:
- Slanje poruka u snu. Slanje SMS poruka je kada tijekom spavanja šaljete tekstualnu poruku.
- Sexsomnija. U sexsomniji glumite seksualna ponašanja dok spavate.
- Sindrom eksplodirajuće glave. Kad ćete zaspati ili se probuditi, zamislite snažnu, iznenadnu buku u glavi.
- Halucinacije povezane sa spavanjem. Ovo je halucinacija koju možete vidjeti, osjetiti ili čuti. Može se dogoditi prilikom uspavljivanja ili buđenja.
- Grebanje povezano sa spavanjem. Češanje se događa tijekom spavanja. Mogli biste se probuditi s ogrebotinama, krvarenjem ili posjekotinama.
- Vožnja u snu. Iako rijetko, moguće je voziti dok spavate. Ovo je oblik mjesečarenja i može biti vrlo opasan.
Uzroci parasomnije
Mnogo je mogućih uzroka parazomnije. Poremećaj može biti povezan s više okidača, uključujući:
- stres
- anksioznost
- depresija
- PTSP
- uporaba tvari
- određeni lijekovi
- neredoviti rasporedi spavanja, poput smjenskog rada
- drugi poremećaji spavanja, poput nesanice
- nedostatak sna
- neurološka stanja, poput Parkinsonove bolesti
Parasomnija u djece
Parasomnija pogađa više djece nego odraslih. Najčešće je kod djece koja imaju neurološka ili psihijatrijska stanja, poput epilepsije ili ADHD-a.
Uzroci poput stresa i nedostatka sna također mogu potaknuti dječju parazomniju.
Međutim, parazomnija se kod djece obično događa jer im je ciklus spavanja i budnosti nezreo. To znači da su granice između budnosti i sna nerazvijene, što rezultira mješovitim stanjem svijesti.
Većina djece iz toga izraste do adolescencije.
U usporedbi s odraslima, djeca s parazomnijom mogu iskusiti više plača i straha. Mogli bi se bojati otići spavati sami.
Ako se vaše dijete ponaša neobično u snu, sjetite se da to ne radi namjerno. Usredotočite se na podršku umjesto da ih kažnjavate.
Na primjer, ako smočete krevet, potaknite ih da koriste kupaonicu prije spavanja.
Simptomi parasomnije
Osim neobičnog ponašanja tijekom spavanja, parasomnija može uzrokovati i druge simptome. Mogao bi:
- probudite se zbunjeni ili dezorijentirani
- probudi se pitajući se gdje si
- ne sjećam se da sam radio određene aktivnosti
- pronađite nepoznate posjekotine na svom tijelu
- imaju poteškoće sa spavanjem tijekom cijele noći
- osjetite dnevnu pospanost ili umor
Dijagnosticiranje parazomnije
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može vam pomoći u dijagnosticiranju parazomnije. Vjerojatno će vam trebati posjetiti stručnjaka za spavanje koji vam može dodatno ispitati ponašanje u spavanju.
Dijagnoza često uključuje:
- Povijest bolesti. Vaš će liječnik pitati o osnovnim zdravstvenim stanjima, trenutnim lijekovima, obiteljskoj anamnezi i načinu života.
- Povijest spavanja. Dnevnik spavanja može pokazati vaše obrasce ponašanja u snu. Ako živite s nekim, može promatrati kako spavate.
- Polisomnogram. Na polisomnogramu spavate u laboratoriju preko noći kako bi stručnjak mogao analizirati vaše ponašanje prilikom spavanja. Snimit će vaše moždane valove, disanje i puls kako bi postavili dijagnozu.
Liječenje parasomnije
Liječenje parasomnije ovisi o vrsti i težini. Vaš liječnik može vam preporučiti sljedeće:
Lijekovi
Ako je vaša parazomnija česta ili se ponavlja, lijekovi vam mogu pomoći u upravljanju. Najbolji izbor ovisi o vašim simptomima.
Primjeri lijekova koji se koriste za liječenje parazomnija uključuju:
- topiramat
- antidepresivi
- agonisti dopamina
- melatonin
- levodopa
- benzodiazepini, poput klonazepama
S druge strane, ako su vaši simptomi zapravo posljedica određenog lijeka, liječnik vam može preporučiti alternativni lijek ili drugu dozu. Nemojte prestati uzimati lijekove ako vaš liječnik nije u redu.
Kognitivna bihevioralna terapija
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) uobičajena je terapija parazomnijom. To je zato što je parazomnija često povezana s problemima mentalnog zdravlja, poput stresa i tjeskobe.
Ostale metode koje se mogu koristiti uz CBT uključuju:
- psihoterapija
- terapija opuštanja
- hipnoza
Kućni tretmani
Neki tretmani mogu se raditi kod kuće. Vaš liječnik može predložiti:
- Planirana buđenja. Planirana buđenja su kada dijete probudite otprilike 15 do 30 minuta prije nego što se spontano probudi. To može pomoći u minimiziranju ponašanja koja slijede određeni obrazac. Često se koristi za mjesečarenje i noćne strahove.
- Sigurnija okruženja za spavanje. Ako mjesečarite ili imate RBD, možda ćete trebati spavati sami ili ukloniti opasne predmete iz svog doma. Također možete zaključati prozore i vrata, postaviti madrac na pod i spavati s dodatnim jastučićima.
Oduzeti
Parasomnija može otežati kvalitetan san. To također može povećati rizik od nezgoda i zdravstvenih problema zbog nedostatka odmora.
Srećom, parazomnija se liječi, pa je važno posjetiti liječnika za spavanje ako imate neobična ponašanja u snu. Oni mogu istražiti osnovne uzroke i pružiti najbolji tretman za vaše simptome.
