Arterije su žile koje prenose krv iz vašeg srca u ostatak vašeg tijela. Ta je krv bogata kisikom, koji sva vaša tkiva i organi trebaju za pravilan rad.
Kod arteritisa divovskih stanica (GCA), arterije u glavi se upale. Kako te krvne žile bubre, sužavaju se, što ograničava količinu krvi koju mogu nositi. Nedostatak krvi naziva se ishemija.
Premalo krvi može oštetiti vaše oči i uzrokovati nagli gubitak vida. Sljepoća u GCA prvenstveno je posljedica ishemijske optičke neuropatije (ION), gdje vidni živac postaje oštećen. Brzi početak liječenja može vam spriječiti gubitak vida.
Kako arteritis divovskih stanica utječe na oči
Sužavanje arterija u GCA smanjuje protok krvi u oči. Nedostatak krvi oštećuje vidni živac i ostale strukture koje morate jasno vidjeti. Ovisno o tome koji dio vašeg oka gubi protok krvi, možete imati problema od dvostrukog vida do gubitka vida.
GCA također smanjuje protok krvi u dijelove vašeg mozga koji vam pomažu vidjeti. Ovaj gubitak krvi može uzrokovati gubitak vida sa strane.
Simptomi problema s očima
GCA često utječe na krvne žile u vašoj glavi. Glavni simptomi su jake glavobolje i bolovi u glavi, posebno oko sljepoočnica. Ostali česti simptomi uključuju bol u čeljusti, vrućicu i umor.
Kada GCA utječe na oči, simptomi mogu uključivati:
- dvostruki vid (diplopija)
- bolovi oko očiju
- svjetlucanje
- promjene boje
- zamagljen vid
- privremeni gubitak vida na jednom oku
- iznenadna sljepoća na jednom ili oba oka
Neki ljudi nemaju simptome dok već nisu izgubili vid.
Gubitak vida
Sužavanje ili zatvaranje krvnih žila za oči može dovesti do sljepoće. Gubitak vida može se dogoditi vrlo brzo. Otprilike 30 do 50 posto ljudi s neobrađenim OKU izgubit će vid na jedno oko.
Ponekad se sljepoća pojavi na drugom oku 1 do 10 dana kasnije. Bez liječenja, otprilike trećina ljudi koji su izgubili vid na jednom oku izgubit će vid na drugom oku. Jednom kada izgubite vid, neće se vratiti.
Pregled oka
Ako vam je dijagnosticiran OCA ili imate simptome vida, posjetite očnog liječnika.
Testovi za dijagnosticiranje gubitka vida od OCA uključuju:
- Provjerite oštrinu vida. Vaša vidna oštrina je jasnoća i oštrina vida. Čitat ćete s očne karte. Uobičajena oštrina vida je 20/20, što znači da s udaljenosti od 20 stopa možete pročitati ono što netko s normalnim vidom može pročitati na toj udaljenosti.
- Ispit za prošireno oko. Vaš će očni liječnik upotrijebiti kapi za širenje ili proširivanje vaše zjenice. Ovaj test može otkriti oštećenje mrežnice i vidnog živca.
- Provjera arterije u glavi. Vaš liječnik oka može nježno pritisnuti arteriju uz bok vaše glave kako bi provjerio je li gušća nego obično - znak OKS-a.
- Test vidnog polja. Ovaj test provjerava vaš periferni (bočni) vid.
- Fluoresceinska angiografija. Vaš će vam liječnik za oči ubrizgati boju u venu na ruci. Boja će putovati do krvnih žila u vašem oku i učiniti ih da fluoresciraju ili zasjaju. Tada će vam posebna kamera snimiti oko kako bi pomogao liječniku da uoči probleme s krvnim žilama.
Liječenje
Liječenje GCA prvenstveno uključuje uzimanje visokih doza kortikosteroidnih lijekova poput prednizona. Važno je što prije početi uzimati ove lijekove kako biste sačuvali vid. Vaš liječnik možda neće čekati dok vam formalno ne dijagnosticiraju GCA kako bi vam započeli steroid.
Jednom kada ste na liječenju, simptomi bi se trebali poboljšati u roku od 1 do 3 dana. Nakon što simptomi budu pod kontrolom, liječnik može početi postupno smanjivati dozu steroida. Ali možda ćete trebati ostati na tim lijekovima čak dvije godine.
Ako je vaša bolest teška i već ste izgubili vid, liječnik će vam možda dati vrlo visoke doze steroida kroz IV. Nakon što se vaše stanje popravi, prijeći ćete na steroidne tablete.
Steroidni lijekovi mogu uzrokovati nuspojave poput slabih kostiju i povećani rizik od katarakte. Vaš liječnik može preporučiti tretmane koji će vam pomoći u rješavanju ovih problema.
Steroidi vrlo dobro djeluju na kontrolu OKS. Ovi lijekovi ne mogu vratiti vid koji ste već izgubili, ali mogu sačuvati vid koji vam je ostao.
Ako steroidi ne ublaže probleme s vidom i druge simptome, možda ćete trebati uzimati druge lijekove zajedno sa steroidima ili umjesto njih. Metotreksat i tocilizumab (Actemra) su dva druga lijeka koji se koriste za liječenje ovog stanja.
Živjeti dobro s gubitkom vida
Gubitak vida može imati velik utjecaj na vaš život, ali možete naučiti maksimalno iskoristiti viziju koja vam je ostala. Isprobajte ove savjete:
- Postavite jača svjetla oko kuće i ureda. Osvijetlite izravno na bilo kojem zadatku koji radite, bilo da čitate, šivate ili kuhate.
- Koristite svijetle boje za poboljšanje kontrasta između predmeta. Na primjer, na bijelu stolicu možete baciti jarke boje kako biste istaknuli stolicu.
- Kupite knjige, satove i satove velikog tiska. Povećajte veličinu fonta na računalu i mobitelu.
- Upotrijebite povećala i ostala pomagala za slabovidnost kako biste jasnije vidjeli.
Oduzeti
Gubitak vida od OUU-a može se dogoditi brzo. Ako imate simptome poput dvostrukog vida, zamagljenog vida, bolova u očima ili gubitka vida na jednom oku, posjetite svog liječnika za očne bolesti ili otiđite na hitnu pomoć što je prije moguće.
Ako vaš liječnik sumnja da imate ovo stanje, uzimanje steroida u velikim dozama najbolji je način da zaštitite vid. Pažljivo slijedite upute liječnika i uzmite sve lijekove. Prerano zaustavljanje liječenja moglo bi ugroziti vid.
