Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Kao da suočavanje s jednom dijagnozom autoimune bolesti nije dovoljno, ljudi s dijabetesom tipa 1 (T1D) imaju veći rizik od dijagnoze drugog - a celijakija je česta mogućnost.
Tijekom godina istraživanja su otkrila da bilo gdje od 6 do 8 do 19,7 posto ljudi s T1D također ima celijakiju, probavni poremećaj uzrokovan abnormalnom imunološkom reakcijom na gluten. Ne postoje istraživanja koja bi ukazala na to da jedno uistinu uzrokuje drugo, ali ta dva stanja idu ruku pod ruku, čini se da se stopa povećava.
Iz tog smo razloga sastavili ovaj vodič za činjenice o celijakiji i savjete za dobar život s celijakijom i T1D.
Upala je poveznica
Ariel Warren, registrirana dijetetičarka sa sjedištem u New Yorku i certificirana specijalistica za njegu i obrazovanje dijabetesa, koja i sama živi s T1D-om, kaže da nije iznenađena odnosom dviju bolesti jer sve autoimune bolesti imaju jedno zajedničko: upalu .
"Kao dijetetičar koji je također imao tip 1 već 25 godina, bilo koju autoimunu bolest vidim kao prisutnost upale niskog stupnja ili kronične upale", kaže Warren za DiabetesMine.
Doista, u istraživanjima je utvrđeno da gluten uzrokuje upalu kod svih, ne samo kod onih s T1D, što znači da bi jesti manje od njega moglo pomoći u smanjenju ukupne upale.
Warren također objašnjava: „Američko udruženje za dijabetes kaže da je rizik od celijakije za osobu s dijabetesom tipa 1 10 posto, ali razlog zašto sve ove studije kažu da je nešto drugačije može biti zbog drugih varijabli u studiji, poput mjesta na kojem je studija bila gotovo. "
Što je gluten?
Počnimo s definiranjem neprijatelja ovdje. Gluten je proteinska komponenta mnogih vaših omiljenih žitarica. Stabljika pšenice sadrži škrob (ugljikohidrate), klice (masti) i gluten (proteine).
Gluten se nalazi u sljedećim žitaricama:
- Pšenica (koja uključuje bijelo brašno)
- Ostali oblici pšenice, uključujući farinu, farro, graham, bobice pšenice, durum, emmer, griz, piru i kamut
- Raž
- Jedva
- Tritikale
- Slad, koji se obično nalazi u prerađenoj hrani i označava se kao: ekstrakt slada, sladni sirup, sladno mlijeko, sladni ječam, aroma slada i ocat od slada.
- Pivski kvasac
Za cjelovit popis uobičajene hrane koja sadrži gluten posjetite Zakladu za celijakiju.
Imajte na umu da samo zato što nešto kaže da je „bez pšenice“ ne znači da je nužno i bez glutena. Ako na zapakiranoj prehrambenoj jedinici ne vidite certificirani simbol "GF", temeljito pročitajte sastojke kako biste bili sigurni da ne sadrže gluten.
Što je celijakija?
Celijakija je autoimuna bolest, što znači da vaš imunološki sustav napada vaše vlastito tijelo. U ovom slučaju, kada konzumirate gluten, vaš imunološki sustav napada sluznicu tankog crijeva. Ovo je najteži oblik "intolerancije na gluten" zbog ovog kritičnog autoimunog aspekta.
Ovaj napad vašeg imunološkog sustava rezultira oštećenjem tkiva tankog crijeva.
Simptomi celijakije
Tijekom posljednjih 20 godina, s povećanjem svijesti o celijakiji, postalo je poznato da su simptomi i načini na koje gluten može utjecati na zdravlje osobe brojni.
Neposredni, kratkotrajni simptomi mogu uključivati:
- Plin
- Proljev
- Bol u želucu
- Povraćanje
- Mozna magla
- Depresija
- Glavobolja / migrena
- Osip, osip ili svrbež kože
- Nadimanje
- Umor
- Bol u zglobovima
- Anemija
- "Neuspjeh u napredovanju" kod beba i djece
Vremenom ta šteta može znatno narušiti sposobnost vašeg tijela da apsorbira vitalne hranjive sastojke iz hrane, što rezultira nedostatkom vitamina i stanjima povezanim s niskom razinom vitamina.
Iako šteta može donekle zacijeliti, jer se sluznica vašeg crijeva obnavlja otprilike svaka tri tjedna, to može učiniti samo ako se pridržavate prehrane bez glutena.Svaki put kad osoba oboljela od celijakije konzumira gluten, imunološki sustav napada i stvara štetu.
‘Tiha’ celijakija
Važno je zapamtiti da neki ljudi imaju vrlo malo znakova ovog poremećaja, a oni ne uključuju uvijek uobičajene probleme s probavom kao što bi mnogi mogli pretpostaviti.
"Ne postoje uvijek simptomi za celijakiju", objašnjava Warren. "Dakle, svakako je važno napraviti godišnju krvnu ploču koja otkriva antitijela povezana s celijakijom ako imate dijabetes tipa 1."
Ispitivanje i liječenje celijakije
Testiranje na celijakiju započinje jednostavnim testom krvi u potrazi za antitijelima koja nastaju kada vaš imunološki sustav napada vaše vlastito tijelo. Testiranje antitijela specifičnih na celijakiju traži niz različitih antitijela koja pomažu utvrditi imate li bolest.
Zapamtite, važno je nastaviti jesti gluten tijekom tjedana prije pretrage krvi. Ako prestanete jesti gluten nekoliko tjedana prije testa, antitijela neće biti prisutna jer niste konzumirali taj kritični sastojak.
Celijakija se također može potvrditi brzom ambulantnom biopsijom. Bit ćete smireni dok liječnik vodi mali alat niz vaše grlo, želudac i tanka crijeva kako bi prikupio uzorak tkiva. Jednom prikupljeni, ispitat će se na prisutnost antitijela. Ovaj postupak je brz i bezbolan za sedativnog pacijenta.
Liječenje celijakije je jednostavno: Izbjegavajte jesti hranu koja sadrži gluten.
Celijakija nasuprot alergiji / osjetljivosti na pšenicu: u čemu je razlika?
Iako ova dva oblika "problema s glutenom" imaju nekoliko zajedničkih stvari, presudno je znati razliku i utvrditi koji se od njih može primijeniti na vas.
Alergija ili osjetljivost na pšenicu, ili takozvana "netolerancija na celijakijski gluten", znači da vaše tijelo negativno reagira kada konzumirate ovaj sastojak. Slično kao alergija na laktozu u mliječnim proizvodima, simptomi su obično neopasni po život, ali vrlo neugodni i ometajući, uključujući:
- Plin
- Proljev
- Mozna magla
- Osip, osip ili svrbež kože
- Glavobolja
- Anafilaksija: oticanje nosa ili grla (potencijalno opasno po život)
Alergija ili osjetljivost na pšenicu ne rezultiraju antitijelima poput celijakije, ali preporučena prehrana i protokol su isti: Izbjegavajte jesti pšenicu i većinu žitarica koje sadrže gluten.
Neki ljudi s alergijom na pšenicu mogu otkriti da i dalje mogu jesti žitarice koje sadrže gluten, poput raži, ječma i spiruline.
Ako ste negativno testirali na antitijela koja ukazuju na celijakiju, sljedeći bi korak bio uklanjanje svih žitarica koje sadrže gluten iz vaše prehrane tijekom tri tjedna, a zatim postupno uvođenje po jednog zrna, počevši od žitarica koje nisu pšenice. Ako vaše tijelo dobro reagira na raž i ječam, bilo bi sigurno zaključiti da je vaša alergija / osjetljivost na pšenicu, a ne na gluten.
Kao i kod celijakije, i plan liječenja je jednostavan: izbjegavajte jesti hranu koja sadrži pšenicu ili gluten, ovisno o vrsti žitarica na koje se čini da ste alergični.
Celijakija i razina šećera u krvi
"S celijakijom je jedino liječenje izbjegavanje glutena", potvrđuje zagovornica i autorica Gina Meagher, koja živi s T1D više od 45 godina i celijakijom 30, i napisala knjige o oba stanja.
„Doduše, to nije uvijek lako učiniti. Ali pristup je barem jednostavniji od dijabetesa ”, kaže Meagher. "Ali ako njime ne upravljate pravilno, to doista može stvoriti pustoš s vašim šećerom u krvi."
Meagher misli na trajnu štetu koju će redovita konzumacija glutena nanijeti na sluznici vašeg crijeva, što dovodi do malapsorpcije esencijalnih hranjivih sastojaka (uključujući ugljikohidrate i esencijalne vitamine i minerale).
"A to znači da vam šećer u krvi može biti posvuda", kaže Meagher. To naravno dodaje obilje varijabli s kojima se osoba s T1D već suočava.
Pazite se sastojaka ‘zamjenskih glutena’
Iako glavni mediji imaju tendenciju oglašavati hranu bez glutena kao da su zdravije verzije, osoba s T1D mora imati na umu da bez glutena ne znači manji utjecaj na razinu šećera u krvi.
U stvari, zamjenski sastojci za gluten, poput kruha, peciva, muffina i kolačića, zapravo bi mogli biti puno veći u ugljikohidratima od vaše tipične verzije bijelog brašna. Što znači veći utjecaj na šećer u krvi i poziv na više inzulina.
"Za mene", dijeli Meagher, "rano sam otkrio da ako jedem većinu tipičnih kruhova bez glutena, moram uzeti dodatnu jedinicu ili dvije inzulina u usporedbi s kruhom s glutenom."
"Ako ništa, kruh ili muffin bez glutena ponekad su čak i veći u ugljikohidratima, jer su profinjeniji i ultra-obrađeni", upozorava Warren. "Uvijek pogledajte naljepnice, ako postoje, i prebrojte te ugljikohidrate."
Redovito bijelo brašno nudi onaj pahuljasti uvez koji čini ljepljive stvari poput krafni i kruha tako rastezljivima i divnima. Kada uklanjate gluten, morate nadoknaditi nizom drugih žitarica, potencijalno više masnoće iz jaja ili ulja i obično malo ksantanske gume za vezivanje - inače će vaš recept vjerojatno izaći mrvičan i suh.
Na primjer, jedan od "najtesnijih" kruhova bez glutena je Against the Grain's "baguettes". Okusne su, žvakaće i osjećaju se približno onoliko koliko je stvarna stvar koliko bi osoba bez glutena mogla tražiti. Ali obilje masnoća u ovom kruhu (zbog čega je tako dobar) utjecati će na šećer u krvi na isti način kao što to čini nekoliko kriški pizze; usporit će probavu i potaknuti veliki skok šećera u satima nakon jela.
To je visoko ugljikohidratno i masno.
"S druge strane, ako kuhate kod kuće, alternative glutenu poput kokosovog i bademovog brašna niže su u ugljikohidratima, a mnogo više u proteinima i mastima", kaže Warren, "pa im je lakše upravljati šećerom u krvi . "
Ali ove alternative glutenu nisu nešto što biste željeli konzumirati tone svaki dan. Previše bademovog brašna može biti loše: uglavnom zato što je izuzetno kalorično gusto. Kao što ne biste željeli svakodnevno konzumirati punu šalicu badema, ni toliko konzumiranje u obliku brašna nije idealno. (Niz je promišljenih blogova na temu konzumiranja previše bademovog brašna.)
Ovdje se može ponijeti što samo zato što nešto dolazi s oznakom „bez glutena“ ne znači da je zdravije ili ima niži utjecaj na šećer u krvi od uobičajene ljepljive pekarske robe.
Što možete jesti ako imate celijakiju?
Možda je dobrobit života s celijakijom u tome što bi vas to moglo potaknuti da usvojite zdraviji način života koji kuhate više kod kuće.
"Jesti bez glutena može vam pomoći da prijeđete na prehranu s cjelovitom hranom koja se sastoji od više povrća, mahunarki, orašastih plodova, voća i zdravih bjelančevina", kaže Warren.
Ako ste svakodnevno na putu do posla jeli muffine sa Starbucksa, dijagnoza celijakije mogla bi vam biti motivacija da započnete s doručkom kod kuće. Ako su vam redovita tjestenina ili Dominoova pizza bili odabir za večeru kada vam se ne da kuhati, celijakija bi mogla biti poticaj koji vam treba da se odreknete izgovora i kuhate više obroka "prave hrane" kod kuće.
Postoje tisuće resursa koji će vam pomoći da naučite o „čistoj prehrani“ - modernom terminu za jesti hranu u najprirodnijem stanju i naučiti kuhati s cjelovitom hranom.
Odaberite jednu cjelovitu hranu i uskladite je s drugom, tražeći kombinaciju koja uključuje jedno od sljedećeg: ugljikohidrati / vlakna i proteini ili ugljikohidrati / vlakna i masti ili proteini i masti. Na primjer:
- Umjesto sendviča s maslacem od kikirikija i želea, probajte jabuku s malo maslaca od kikirikija ili orašastim plodovima.
- Umjesto uobičajene tjestenine s polpetama, probajte sotirani luk, klice graha, isjeckanu mrkvu s polpetama bez glutena.
- Umjesto peciva s krem sirom, probajte sirovo povrće s humusom i malo sira.
- Umjesto hladne salate od tjestenine, pokušajte pomiješati sotirani luk, celer i papriku sa limenkom crnog graha i začinskog bilja.
Nekoliko poveznica, od Vašeg Zaista, koji će vas voditi u prehrani s cjelovitom hranom:
- Kako jesti fleksibilnu dijetu Ginger Vieira
- Što jesti za doručak ako imate dijabetes tipa 1 tvrtke Ginger Vieira
- Fleksibilna prehrana za stvaranje zdravog odnosa s hranom, Ginger Vieira
- Umjerena ugljikohidratna dijeta Ginger Vieira
- Dijeta hir dijabetesa Ginger Vieira
Pizza i restorani ne sadrže gluten
Jedan od najuzbudljivijih događaja u posljednjih nekoliko godina za svakoga tko ne može jesti gluten je činjenica da se u trgovinama sada pojavljuje mnoštvo gotovih GF jela poput pizze, a restorani širom zemlje na svoje jelovnike uključuju GF jela. .
Neke popularne marke pizze koje možete kupiti u supermarketu s korom od karfiola ili drugim zamjenskim sastojcima GF uključuju:
- Amyna kuhinja
- Cal’flour Foods
- CauliPower
- Freschetta
- Glutino
- Ian's Natural Foods (francuska pizza s kruhom)
U međuvremenu, izlazak u restoran s celijakijom postao je "lakši" nego ikad jer su restorani, jedan po jedan, shvatili da trend GF-a nikamo ne ide. Mnogi jelovnici danas sadrže simbole koji označavaju koji su predmeti GF ili se mogu napraviti GF na zahtjev.
Mnoge ustanove, lanci ili lokalna poduzeća, spremaju kolače s hamburgerima ili sendvič kruh GF i čekaju. A tražiti od poslužitelja da „provjeri kod kuhara“ nije velika stvar. (Sve u svemu, ako niste sigurni i nema oznake, prije narudžbe svakako pitajte o sastojcima!)
Nekoliko vrhunskih nacionalnih lanaca ovih dana nudi pizzu bez glutena, uključujući:
- Domino
- Papa John's
- Pizza Hut
- Chuck E Sir
- Uno's
- zpizza
Mnoštvo drugih lanaca - od Chili’s-a do Shake Shacka do Waffle House-a i Wahlburgers-a - također nude GF stavke izbornika. Pogledajte ovaj popis restorana pogodnih za GF da biste potražili svoje favorite.
U redu je počastiti se
I, naravno, u životu s celijakijom ima mjesta i za one bezglutenske poslastice.
"Osiguravanje mjesta u vašoj prehrani za bezglutenske proizvode i poslastice dio je balansiranja i sprječavanja osjećaja nedostatka, što ga čini dijetom koje se možete dugoročno držati", kaže Warren.
"Postoji taj mentalitet sve ili ništa u vezi s ugljikohidratima i savršeno jesti s dijetama poput Palea i Ketogena, koje ne sadrže gluten, ali to može biti vrlo iscrpljujuće", kaže Warren.
Warren se prisjeća majke djeteta s T1D koja je govorila o tome kako će uvijek sigurno uključiti one "manje savršene" poslastice. "To je napredovanje, a ne savršenstvo", rekla je majka Warrenu.
S celijakijom, te poslastice jednostavno moraju biti bez glutena kako bi zaštitile zdravlje crijeva.
"Pronađite one proizvode koji vole gluten i poslastice koje volite i držite ih nekoliko pri ruci", potiče Warren. "Ili pronađite nekoliko recepata za kolačiće bez glutena koje volite i uvijek držite te sastojke u blizini kako biste umjereno utažili te male želje."
Pokušaj da bilo što u potpunosti izbjegnete - posebno desert - prečesto vas navodi na stalno razmišljanje o toj jednoj stvari. Umjesto da uživate u normalnoj kriški čokoladne torte bez glutena, na kraju pojedete polovicu torte, upozorava Warren.
“Uzmi inzulin. Provjerite šećer u krvi. Jedite uglavnom cjelovitu hranu, ali mora postojati ravnoteža ”, kaže Warren. "Održavanje i tijela i uma zdravim i uravnoteženim."
Poslastice bez glutena koje volimo
Srećom, hrana bez glutena postaje sve uobičajenija. Baš prošlog mjeseca, Nabisco je najavio predstojeći 2021. dolazak Oreosa bez glutena. Svi smo jako uzbuđeni, ali dok se ne pojave na policama, moramo se zadovoljiti s drugim mogućnostima - a ima ih dosta. U svijetu prepunom dobrota bez glutena, ovo je samo nekoliko koje volimo:
GF tjestenina
- Mnogobrojne mogućnosti tjestenine trgovca Joea
- Edamame Fettuccine
- Ronzoni tjestenina bez glutena, napravljena od kvinoje, kukuruza i smeđe i bijele riže
GF kruh
- Canyon Bakehouse 7-zrnati sendvič kruh
- Protiv žitnih bageta
- Glutino engleski muffins
- Schar Artisan višezrnati kruh
- Toufayan oblozi bez glutena
- Ovdje možete pronaći još recenzija kruha bez glutena.
GF deserti
- Schar Twin Bar
- Katz krafne
- Glutino čokoladne napolitanke
- Uživajte u Life soft-pečenim Snickerdoodlesima
GF recepti
- Hershey's čokoladna torta bez glutena
- Chewy Chocolate Chip Cookie Altona Browna
- Muffini od bundeve kralja Arthura Brašna
GF mješavine
- Bob's Red Mill 1-1 Brašno za pečenje bez glutena
- King Arthur Brašno, Višenamjensko brašno bez glutena
- Cup-4-Cup višenamjensko brašno bez glutena
Uvijek provjerite sadrži li vaše brašno ksantansku gumu i što recept zahtijeva. Većina mješavina brašna sadrži ksantansku gumu, dok ih nekoliko ne sadrži!
Ovo su uistinu samo neki od mnogih, mnogo, mnogo proizvoda koji su dizajnirani da vaš život bez glutena učine ukusnijim.
Obrazujte se i povežite
Nakon dijagnoze celijakije, smjernice "samo ne jedite gluten" mogu ostaviti da se neki ljudi osjećaju izgubljeno i frustrirano.
"Educiraj se", kaže Meagher. “Koristite ugledne izvore poput Nacionalne udruge za celijakiju i Grupe za netoleranciju na gluten. Puno je dezinformacija! "
Meagher također preporučuje potragu za lokalnim skupinama za podršku celijakiji / intoleranciji na gluten, učeći od drugih kako najbolje ispuniti prazninu (i želje) zbog kojih vas život bez glutena može ostaviti.
"Pojedinci koji su uključeni u ove skupine imaju mnoštvo informacija o savjetima i trikovima za snalaženje u načinu života bez glutena - u školi, zamjenama za hranu, jelima u restoranima, izvrsnim receptima itd."
Odupiranje iskušenju
Postoji razlog što se nacionalni časopis o prehrani bez glutena naziva "Živjeti bez". Može biti teško izbjeći svu uobičajenu pečenu hranu, tjesteninu i još mnogo toga dok drugi oko vas uživaju u ovoj hrani.
"Ne dopustite da vas vaše stanje koči da živite onako kako želite", kaže Meagher. Kaže da s bezbrojem ukusnih GF-a koji se izmjenjuju vani, nije ni u iskušenju.
“To je doista uzročno-posljedična reakcija. Imam ekstremnu trbušnu nevolju kad jedem gluten koji traje nekoliko dana. Svakako nije ugodno! "
"Također imam tendenciju da u torbi i džepovima imam hranu koju mogu izvući ako mi ništa nije 'sigurno' za jesti kad sam vani."
Meagher dodaje kako je mnogi njezini prijatelji posebno podržavaju pružajući alternative bez glutena na okupljanjima ili mijenjajući recepte kako bi hrana postala GF kada je pozovu na obrok.
Iako se neki ljudi tu i tamo mogu "izvući" s malo varanja, drugi to jednostavno ne mogu. Ali imajte na umu da vam se oštećuje sluznica crijeva bez obzira osjećate li simptome ili ne.
Osobno nisam namjerno jeo gluten gotovo 15 godina, ali kad je moj otac umro vrlo iznenada i tragično 2016. godine, pojeo sam pecivo s cimetom veličine moje glave nakon njegova sprovoda. Nula simptoma, ali to je pokrenulo naviku "svako malo" da se liječim nečim ljepljivim jednom u nekoliko tjedana duže od godinu dana. Nije sigurna ili zdrava navika za usvajanje.
"Sluznica vašeg crijeva izgrađena je od milijuna i milijuna stanica", objašnjava Harvard Health Publishing s Harvard Medical School. "Te se stanice spajaju kako bi stvorile čvrstu barijeru koja djeluje poput sigurnosnog sustava i odlučuje što će se apsorbirati u krvotok, a što ostati vani."
Meagher sugerira da ponajviše preskočite samosažaljenje i prihvatite celijakiju kao još jedan izazov u životu na koji hrabro podnosite svaki dan.
“Morate li živjeti s nekoliko ograničenja? Pa da. Morate li planirati malo više? Naravno. Ali na široj slici, to je samo život. Svi imamo okolnosti ili situacije, kronične ili neke druge, s kojima se moramo nositi svakodnevno. Ključno je pronaći rješenja ili barem zaobilazna rješenja kako nas te okolnosti ili situacije neće zaustaviti. "
-lawyers.jpg)
